Les chercheurs travaillent en permanence sur de nouvelles méthodes de détection et de traitement du cancer du sein. De la nanotechnologie à l'amélioration des tests d'imagerie, le médecin vous informe des dernières et des meilleures avancées.
Amélioration de l'imagerie
Habituellement, une mammographie et une échographie mammaire sont utilisées pour dépister le cancer du sein. Parfois, les médecins ont également recours à l'IRM du sein. Mais les chercheurs étudient de nouveaux tests d'imagerie pour aider.
Ces tests comprennent :
L'imagerie optique : De la lumière est envoyée dans le sein et le test mesure la quantité de lumière qui revient ou traverse le tissu. Les chercheurs étudient l'utilisation de ce test avec des IRM ou des mammographies en 3D pour aider à diagnostiquer le cancer du sein.
Imagerie moléculaire du sein (MBI) : Les médecins injectent un médicament légèrement radioactif dans une veine. Appelé traceur, ce médicament se fixe sur les cellules cancéreuses du sein. Une caméra spéciale permet ensuite de voir le traceur et les cellules. Ce test est à l'étude pour être utilisé avec les mammographies pour les femmes ayant des seins denses ou comme moyen d'examiner les masses mammaires ou les zones inhabituelles vues sur une mammographie.
Mammographie par émission de positrons (PEM) : Dans le cadre de la mammographie par émission de positons, du sucre est fixé à une particule radioactive afin de rechercher des cellules cancéreuses. Ce test peut également être utilisé lorsqu'une IRM est recommandée mais ne peut être réalisée.
Tomographie par impédance électrique (TIE) : Les cellules du cancer du sein conduisent l'électricité différemment des cellules normales. Ce test recherche cette différence. Il fait passer un peu de courant dans le sein et recherche les changements à l'aide de petites électrodes sur la peau.
Intelligence artificielle (IA) et mammographies
Auparavant, un radiologue humain examinait les résultats des mammographies pour rechercher un cancer. Les humains peuvent faire des erreurs : Près de la moitié (49%) des personnes qui passent une mammographie chaque année pendant 10 ans obtiennent un résultat faussement positif, et entre 10% et 30% ont un résultat faussement négatif.
Aujourd'hui, les radiologues utilisent des logiciels d'intelligence artificielle (IA) pour les aider à mieux lire les mammographies. Des études montrent que l'IA n'est pas encore assez avancée pour remplacer les yeux humains. Mais elle peut conduire à des résultats plus précis si les radiologues utilisent plus d'un algorithme et s'ils examinent eux-mêmes les résultats. Les chercheurs cherchent également les meilleures façons de combiner l'intelligence artificielle et humaine pour diagnostiquer le cancer du sein.
Thérapie ciblée
Ces médicaments ciblent les cellules qui fabriquent une trop grande quantité d'une protéine appelée HER2. Cette protéine est présente chez certaines personnes atteintes d'un cancer du sein.
Les médicaments ciblés comprennent :
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Abemaciclib (Verzenio)
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Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
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Alpelisib (Piqray)
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Atezolizumab (Tecentriq)
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Bevacizumab (Avastin)
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Éverolimus (Afinitor, Zortress)
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Fam-trastuzumab (Enhertu)
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Lapatinib (Tykerb)
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Margetuximab-cmkb (Margenza)
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Nératinib (Nerlynx)
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Olaparib (Lynparza)
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Palbociclib (Ibrance)
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Pembrolizumab (Keytruda)
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Pertuzumab (Perjeta)
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Ribociclib (Kisqali)
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Sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy)
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Talazoparib (Talzenna)
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Trastuzumab (Herceptin)
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Tucatinib (Tukysa)
Traitements dirigés par l'os
Le cancer du sein peut se propager aux os. Il existe des médicaments qui peuvent prévenir cette propagation ou la traiter lorsqu'elle se produit.
Des médicaments comme le pamidronate (Aredia) et l'acide zolédronique (Zometa) aident à renforcer les os. Ils peuvent également réduire le risque de fractures des os fragilisés par le cancer du sein.
Le dénosumab (Prolia, Xgeva) peut aider à renforcer les os et à atténuer le risque de fractures dans les os affaiblis par le cancer.
Biopsie liquide
Les médecins peuvent utiliser ces tests pour rechercher l'ADN tumoral circulant -- de minuscules quantités d'ADN provenant d'une tumeur cancéreuse dans la circulation sanguine. Ce test les aide à surveiller l'évolution de la tumeur pendant le traitement. Cela peut aider les médecins à mieux adapter le traitement aux individus. Il permet également de suivre les mutations de la tumeur afin que les médecins puissent éventuellement adapter le traitement plus rapidement.
Les biopsies liquides sont de plus en plus utilisées dans la gestion du cancer du sein et d'autres types de maladies, comme le cancer du poumon. Mais elles ont des limites. Une étude a révélé que la plupart des mutations découvertes par ce test provenaient de globules blancs et non de cellules cancéreuses. Nous avons besoin de plus de recherches pour savoir exactement la meilleure façon d'utiliser la biopsie liquide pour aider à traiter le cancer du sein.
Nanotechnologie
C'est la science de l'utilisation d'objets très minuscules. De nombreuses recherches sont menées dans ce domaine pour la détection et le traitement du cancer.
Grâce aux nanoparticules, la chimiothérapie peut cibler directement les cellules cancéreuses, sans blesser les tissus qui les entourent. Les médicaments seraient ainsi plus efficaces et causeraient moins d'effets secondaires nocifs. Il existe plusieurs médicaments dont l'utilisation est approuvée. D'autres sont en cours d'essai.
Les appareils qui utilisent les nanotechnologies peuvent également aider à détecter le cancer. Ils permettent aux médecins d'en rechercher les signes dans le sang ou d'autres fluides.
Essais cliniques
De nouveaux médicaments et thérapies sont testés en permanence. L'objectif est de proposer des traitements plus efficaces, moins toxiques et avec moins d'effets secondaires. Participer à l'un de ces essais peut vous permettre d'essayer un traitement des années avant qu'il n'arrive sur le marché. Demandez à votre médecin si un essai peut vous convenir.
