La tomosynthèse est une sorte de mammographie en 3D. Elle utilise l'imagerie tridimensionnelle pour rechercher les cancers du sein.
Si vous vous faites examiner pour un cancer du sein, vous avez peut-être la possibilité de passer une tomosynthèse numérique. Bien que le mot soit long (il se prononce toh-moh-SIN-thuh-sis), l'idée est simple : La tomosynthèse est une sorte de mammographie en 3D. Elle utilise l'imagerie tridimensionnelle pour rechercher les cancers du sein.
Lors de cet examen, un tube à rayons X se déplace en arc de cercle autour du tissu mammaire, prenant plusieurs images du sein sous différents angles. Les informations sont utilisées pour assembler des images en 3D des couches du tissu mammaire. Les premières recherches suggèrent que la tomosynthèse numérique pourrait faciliter la détection des cancers du sein dans les tissus denses et améliorer la précision de l'examen.
Différence avec la mammographie ordinaire
Les mammographies sont bidimensionnelles, prenant deux images du sein : de haut en bas et une vue latérale sous un angle. Malheureusement, la superposition des tissus mammaires dans cette vue peut cacher des cancers du sein ou faire apparaître une tache normale comme anormale.
La tomosynthèse prend plusieurs photos sous plusieurs angles : 11 images pendant un examen de 7 secondes.
La tomosynthèse donne lieu à moins de fausses alertes, car l'examen produit plus d'images. Une tache douteuse sur une mammographie peut être considérée comme un tissu mammaire normal lorsque vous l'examinez de plus près. Cela peut réduire l'anxiété des personnes qui peuvent être amenées à répéter des examens si les techniciens pensent avoir repéré un cancer possible, et cela signifie également que moins d'examens de suivi sont nécessaires.
La tomosynthèse permet de détecter un peu plus de cancers que les mammographies seules. Les recherches montrent que la tomosynthèse associée à une mammographie permet de détecter environ un cancer de plus pour 1 000 femmes dépistées.
Il peut y avoir une modeste augmentation des radiations délivrées au sein dans ce test par rapport à la mammographie seule, mais les experts estiment que cela ne devrait pas dissuader les femmes d'opter pour ce type de test.
Que faut-il attendre ?
Se préparer à la tomosynthèse, c'est comme se préparer à une mammographie : N'utilisez pas de déodorant, de talc, d'huiles ou de lotions sur la partie supérieure de votre corps avant l'examen. Vous devrez enlever tout vêtement au-dessus de la taille et tout bijou, et vous mettrez une robe de chambre.
Pendant l'examen, vous vous tiendrez devant un appareil de mammographie à rayons X et le technologue placera votre sein entre les deux plaques, où il sera comprimé. (Cela sera probablement inconfortable, mais la radiographie ne dure que quelques secondes). On vous demandera de rester immobile et de retenir votre respiration pendant que la radiographie est effectuée. Pendant la radiographie, un tube spécial tournera autour de votre sein pour prendre des images. Une fois l'examen terminé, la compression sera relâchée.
L'assurance le couvre-t-elle ?
La tomosynthèse coûte plus cher qu'une mammographie traditionnelle en raison de l'équipement requis et du temps nécessaire à l'interprétation des résultats. Cela dit, les recherches ont montré que la tomosynthèse dépiste plus efficacement le cancer du sein, avec moins de faux positifs et plus de vrais négatifs que les mammographies. Et la différence n'est pas énorme : dans une étude, le coût moyen du dépistage n'était supérieur que de 60 dollars environ.
Alors que Medicare couvre tous les frais supplémentaires liés à la tomosynthèse, de nombreux assureurs privés ne la couvrent pas. Dans certains cas, même si l'assurance est censée couvrir la tomosynthèse, elle peut appliquer les frais à votre franchise, ou couvrir la mammographie mais pas la tomosynthèse. Avant de subir l'examen, renseignez-vous auprès de l'établissement et de votre assureur pour comprendre les coûts impliqués.
N'oubliez pas que la tomosynthèse ne peut pas être utilisée pour diagnostiquer un cancer du sein. C'est un test de dépistage utilisé pour rechercher des tumeurs potentielles. Seule une biopsie - le prélèvement d'un échantillon de cellules mammaires à des fins d'analyse - peut être utilisée pour diagnostiquer un cancer du sein.
