Que se passe-t-il lorsque le cancer du sein revient ? Présentez-vous un risque élevé de récidive ? Le médecin vous donne les détails.
Les recherches montrent que le cancer du sein est plus susceptible de revenir après le traitement chez les femmes qui ont :
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Un cancer dans les ganglions lymphatiques sous les bras.
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Une grosse tumeur
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Un type de cancer agressif
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Récepteurs hormonaux négatifs
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Récepteur HER2 positif
Le cancer du sein peut récidiver ou revenir de trois façons :
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Le cancer peut revenir sur le site d'origine. C'est ce qu'on appelle une récidive locale.
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Le cancer peut récidiver à proximité, par exemple dans la poitrine. C'est ce qu'on appelle une récidive régionale.
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Le cancer peut se propager à un endroit éloigné du corps, comme les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse ou les poumons. C'est ce qu'on appelle une récidive à distance, ou une métastase.
Votre médecin demandera d'autres examens pour voir si le cancer du sein s'est propagé, en commençant par un examen physique et souvent une biopsie. Le médecin vérifie la présence d'un cancer et, si c'est le cas, s'il s'agit d'une récidive du même type de cancer ou d'un tout nouveau cancer (ce qu'on appelle un second cancer primaire).
S'il s'agit d'une récidive, des examens supplémentaires peuvent être effectués, notamment une scintigraphie osseuse, des radiographies, y compris un scanner, une IRM, des analyses de sang et un PET scan.
Le traitement dépendra du caractère local, régional ou distant de la récidive.
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La récidive locale peut être traitée par une mastectomie si une tumorectomie a été initialement réalisée ou par radiothérapie si une mastectomie a été réalisée.
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La récidive régionale du sein est rare. Le traitement peut comprendre une combinaison de chirurgie, de médicaments et de radiations.
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Le traitement d'une récidive à distance d'un cancer du sein qui s'est propagé (appelé métastatique) peut inclure :
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Hormonothérapie et/ou chimiothérapie, selon que votre cancer est positif aux récepteurs hormonaux.
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Utilisation de la radiothérapie pour réduire les tumeurs ou de la chirurgie pour enlever les tumeurs. Cela est fait pour soulager la douleur ou réduire d'autres symptômes.
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Une thérapie ciblée, notamment Herceptin, si votre cancer est positif pour le gène HER2.
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Immunothérapie, ? si votre cancer est négatif pour les récepteurs hormonaux et le gène HER2 et présente une protéine sur les cellules tumorales appelée PD-L1.
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S'inscrire à des essais cliniques pour de nouveaux agents de chimiothérapie ou d'hormonothérapie.
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Avant de commencer le traitement de la récidive du cancer du sein, imprimez ces Questions à poser à vos spécialistes afin de mieux comprendre votre prise en charge.
Pour plus d'informations, consultez la rubrique Récidive du cancer du sein.
Avant de commencer le traitement du cancer du sein métastatique, la patiente doit être bien informée de toutes ses options, y compris des risques et des avantages du traitement. L'objectif du traitement du cancer métastatique est de prolonger la vie et d'avoir une bonne qualité de vie plutôt que de guérir.
C'est le moment de demander un deuxième avis.
Les femmes sont encouragées à réévaluer continuellement leur plan de traitement du cancer du sein et à discuter avec leurs prestataires de soins pour savoir si le traitement contribue à leur qualité de vie. Pendant cette période, les femmes doivent prendre le meilleur soin d'elles-mêmes en :
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En mangeant bien.
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Se reposer suffisamment.
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Chercher un soutien émotionnel en cas de besoin.
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Éventuellement, faire des plans au cas où leur état s'aggraverait.
À un moment donné, le médecin peut recommander un programme de soins palliatifs. Les soins palliatifs peuvent être dispensés soit au domicile du patient, soit dans un établissement distinct. L'objectif des soins palliatifs est de rendre la femme confortable et de l'aider à prendre des dispositions pour l'avenir.
