Un médecin examine l'utilisation de l'Evista pour prévenir le cancer du sein, y compris ses risques.
L'Evista, également appelé raloxifène, est un médicament utilisé pour réduire le risque de cancer du sein invasif chez les femmes post-ménopausées. Il est également utilisé pour réduire le risque de fractures vertébrales liées à l'ostéoporose. C'est au cours d'études sur l'utilisation de l'Evista pour traiter l'ostéoporose que les chercheurs ont remarqué que le taux de cancer du sein invasif était plus faible chez les femmes ménopausées qui prenaient ce médicament. Après des études supplémentaires, la FDA a approuvé l'utilisation d'Evista pour la prévention du cancer du sein.
Evista est un modulateur sélectif des récepteurs d'œstrogènes, ou SERM. Les SERM ont des effets anti-œstrogènes sur certains tissus et des effets semblables aux œstrogènes sur d'autres tissus. Ils sont utilisés pour réduire le risque de cancer du sein invasif chez les femmes post-ménopausées qui présentent un risque élevé de développer un cancer du sein. Cependant, ils ne doivent pas être administrés aux femmes qui ont déjà eu un cancer du sein ni être utilisés dans le traitement du cancer du sein.
Qu'est-ce que le cancer du sein invasif ?
Chaque année, un diagnostic de cancer sur quatre chez la femme est un cancer du sein invasif. Il peut être mortel s'il n'est pas détecté et traité à un stade précoce.
Le cancer du sein non invasif reste dans les canaux lactifères ou les lobules -- lobes -- du sein. Il ne se propage pas aux tissus environnants. En revanche, le cancer du sein invasif se propage à partir des canaux lactifères et des lobules vers les tissus mammaires environnants. Il finit par se propager à d'autres zones du corps.
Evista prévient-il tous les types de cancer du sein ?
Evista prévient le cancer du sein invasif chez les femmes post-ménopausées qui présentent un risque élevé. Evista est le deuxième médicament à être approuvé par la FDA pour prévenir les formes invasives de cancer du sein. Le premier médicament, le tamoxifène, est sur le marché depuis plusieurs décennies.
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Comment l'Evista réduit-il le risque de cancer du sein invasif ?
Evista agit en bloquant les œstrogènes dans le tissu mammaire des femmes à haut risque. Le médicament aide à prévenir la propagation des tumeurs qui ont besoin d'œstrogènes pour se développer.
Evista n'est cependant pas efficace chez les femmes qui ont actuellement un cancer du sein invasif ou qui ont eu un cancer du sein invasif. Il ne préviendra pas le cancer chez ces femmes, et ne traitera pas le cancer une fois qu'il sera apparu.
L'Evista a-t-il des effets secondaires ?
Bien qu'Evista puisse réduire la probabilité d'un cancer du sein invasif, il est important d'être conscient de ses effets secondaires graves. Ces effets secondaires graves comprennent :
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Augmentation du risque de caillots sanguins dans les poumons et les jambes.
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Augmentation du risque d'accident vasculaire cérébral chez les femmes atteintes d'une maladie coronarienne.
D'autres effets secondaires plus légers sont :
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Crampes dans les jambes
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Douleurs articulaires
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Gonflement des extrémités
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Symptômes de type grippal
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Transpiration et bouffées de chaleur
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Troubles du sommeil
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Sécheresse et gêne vaginales
Les experts préviennent que certaines femmes qui prennent de l'Evista auront quand même un cancer du sein invasif. Les femmes doivent donc peser le pour et le contre de la prise d'un médicament aux effets secondaires très graves.
Qui doit prendre Evista pour la prévention du cancer du sein ?
Le cancer du sein est plus fréquemment rencontré chez les femmes de plus de 60 ans. Les femmes de plus de 60 ans peuvent donc bénéficier le plus d'Evista. De plus, si vous êtes une femme qui a des antécédents familiaux de cancer du sein ou qui a une prédisposition génétique, vous pouvez en bénéficier. D'autres facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un cancer du sein invasif, notamment un diagnostic antérieur de carcinome lobulaire in situ (une affection prémaligne), des antécédents de biopsies mammaires fréquentes, la naissance de votre premier enfant à un âge plus avancé ou le début de vos règles à un âge plus avancé. Votre médecin peut vous aider à identifier votre propre risque de cancer du sein.
Qui ne doit pas prendre Evista pour la prévention du cancer du sein ?
La FDA conseille aux femmes présentant les conditions suivantes de ne pas prendre Evista :
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Les femmes qui sont enceintes ou qui prévoient de l'être
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Femmes ayant des caillots sanguins actuels ou passés dans les yeux, les poumons ou les jambes.
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Femmes prenant de la cholestyramine, un médicament qui réduit le taux de cholestérol.
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Les femmes prenant un complément d'œstrogène
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Femmes en pré-ménopause
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Comment Evista se compare-t-il au tamoxifène ?
Evista et le tamoxifène, un autre SERM, ont des résultats et des effets secondaires similaires dans la prévention du cancer du sein invasif, bien qu'Evista ait eu moins de cancers utérins impliqués dans son utilisation.
Plusieurs études ont examiné les effets d'Evista et du tamoxifène chez plus de 37 000 femmes. Par exemple, une étude portant sur plus de 19 000 femmes présentant un risque élevé de développer un cancer du sein a révélé que les deux médicaments avaient des résultats similaires en matière de réduction du cancer du sein invasif. Cependant, contrairement au tamoxifène, il n'a pas été démontré que l'Evista réduisait les formes non invasives de cancer du sein. Les formes non invasives comprennent le carcinome canalaire in situ (DCIS) et le carcinome lobulaire in situ (LCIS).
Evista et le tamoxifène peuvent tous deux augmenter le risque de formation de caillots sanguins et d'accidents vasculaires cérébraux. Certains résultats suggèrent que l'Evista serait moins susceptible de provoquer des caillots, des embolies pulmonaires et des accidents vasculaires cérébraux que le tamoxifène. Mais d'autres études affirment qu'il n'y a pas de différence. Le raloxifène et le tamoxifène comportent tous deux des risques. En raison des effets secondaires possibles, vous et votre médecin devez peser avec précaution les avantages et les risques de l'utilisation de l'un ou l'autre de ces médicaments pour prévenir le cancer du sein invasif.
