Lorsque le cancer du sein revient, il peut prendre plusieurs formes, ce qui détermine le traitement, l'issue et le pronostic. Découvrez ici les options qui s'offrent à vous.
Qu'est-ce que la récidive du cancer du sein ?
C'est lorsque votre cancer revient après le traitement. Cela peut arriver un an après la fin de votre traitement contre le cancer du sein, ou 5, 10, voire 20 ans plus tard. Vous trouvez une autre grosseur, ou une ombre apparaît sur votre mammographie. Le cancer est-il revenu ?
Toutes les personnes qui ont eu un cancer du sein savent qu'une récidive est possible, mais parfois, par exemple lors des visites de suivi chez l'oncologue, elles y pensent particulièrement. Il est utile de savoir exactement ce qu'une récidive peut impliquer. Et si vos pensées sur la récidive commencent à devenir une source d'inquiétude, il est bon d'en parler avec votre médecin, votre thérapeute ou un groupe de soutien.
Que signifie exactement la récurrence ?
En termes simples, cela signifie le retour du même cancer.
Cela peut également signifier que le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps. Les médecins appellent cela une récidive métastatique. ? C'est généralement plus grave qu'un simple retour des cellules cancéreuses dans le sein lui-même, qui est aussi une récidive.
Bien que certaines personnes utilisent les termes récurrence et métastase pour désigner la même chose, ils sont différents. La récurrence est plus générale. Elle signifie simplement que le cancer est revenu, soit sous forme de métastase, soit dans le sein d'origine. La métastase est un type spécifique de récurrence. Elle signifie que votre cancer d'origine s'est propagé à d'autres parties de votre corps ?
Parfois, un nouveau cancer apparaît dans le sein opposé et nulle part ailleurs. Les médecins considèrent qu'il s'agit d'un nouveau diagnostic de cancer et non d'une récidive.
Comment la récidive affecte-t-elle le traitement ?
Son généralement mieux si une récidive reste dans le sein (cancer du sein non métastatique). Mais la gravité dépend en partie du temps écoulé depuis le cancer initial. Si cela fait 7 ans, votre équipe médicale peut aborder la nouvelle croissance comme elle le ferait pour un nouveau cas de cancer du sein. Les nouvelles cellules cancéreuses peuvent être les mêmes que précédemment ou être d'un nouveau type. Quoi qu'il en soit, si le premier cancer remonte à un certain temps, votre équipe médicale le traitera souvent de la même manière que le premier. Cela commence souvent par l'ablation chirurgicale de la tumeur.
Si vous êtes opéré, votre médecin voudra probablement vous faire suivre d'un autre type de thérapie. Bien que la radiothérapie suive souvent la chirurgie, il se peut que vous ne puissiez pas en bénéficier si le sein a été traité par radiothérapie après une chirurgie antérieure pour le cancer du sein.
Mais il existe d'autres options que votre médecin envisagera probablement :
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Un traitement hormonal
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Thérapie ciblée
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Immunothérapie
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Chimiothérapie
Si le temps écoulé depuis votre dernier cancer est beaucoup plus court, par exemple 6 mois, votre équipe peut supposer que la tumeur pourrait bientôt se propager (métastases). Cela peut modifier leur approche pour inclure plus de chimiothérapie ou d'autres approches pharmaceutiques.
Mais il se peut que vous ne soyez pas prêt pour une chimio agressive si vous venez de subir un cycle. Votre équipe médicale devra donc s'adapter à cette situation.
Le type de chimio a également son importance. Par exemple, si, lors d'un précédent cycle de chimio, vous avez reçu de la doxorubicine ou un autre médicament anticancéreux connu pour affaiblir le cœur, il se peut que vous ne puissiez pas en recevoir à nouveau.
Quelle est la gravité de votre récidive ?
Plus votre cancer se propage à partir de la tumeur d'origine, plus il est susceptible d'être grave. Votre cancer peut être local, régional ou distant :
Local : Le cancer revient dans le même sein que la tumeur d'origine.
Régional : le cancer revient dans la même zone que la tumeur d'origine, mais dans un sens plus large qui inclut les ganglions lymphatiques de l'aisselle ou de la clavicule ?
Distant : C'est ce que les médecins appellent le cancer métastatique ou le cancer du sein de stade IV. Dans ce cas, le cancer apparaît très loin de la tumeur d'origine, dans des endroits comme les os, les poumons, le cerveau ou d'autres régions. ??
Votre cancer du sein va-t-il récidiver ?
Le cancer du sein peut récidiver chez toute personne ayant eu un cancer du sein. Il est très peu probable que ce soit le résultat d'une action ou d'une omission de votre part.
Il existe cependant des facteurs qui semblent augmenter votre risque de récidive. Il s'agit notamment des éléments suivants
Le stade : Les scientifiques utilisent plusieurs éléments pour déterminer le stade de votre cancer du sein (stades I à IV). Ils examinent le grade de la tumeur. Il s'agit d'une mesure de l'aspect anormal des cellules par rapport à des cellules non cancéreuses similaires. Ensuite, ils examinent la taille de la tumeur et l'étendue de la propagation des cellules cancéreuses du site d'origine vers d'autres parties du corps. Plus le stade de votre tumeur d'origine est élevé, plus le risque de récidive est important ?
Âge : Si vous êtes une femme et que vous avez un cancer du sein avant l'âge de 35 ans, vous êtes plus susceptible que les femmes plus âgées d'en souffrir à nouveau...
Le type de tumeur : Certains types de cancer du sein sont plus agressifs et donc plus susceptibles de réapparaître et de se propager à d'autres parties de votre corps. Il s'agit notamment du cancer du sein inflammatoire et du cancer du sein triple négatif. Cela inclut également les types réceptifs aux hormones. Non seulement ces cancers sont plus susceptibles de revenir, mais ils sont également plus difficiles à traiter.
Certains comportements des cellules cancéreuses : Les cellules cancéreuses hormono-réceptives qui ne répondent pas à l'hormonothérapie ou les cellules cancéreuses qui ne répondent pas aux traitements ciblés sur le gène HER2 peuvent être un signe de récidive plus probable.
Un IMC élevé : Une quantité importante de graisse corporelle (obésité), mesurée par l'indice de masse corporelle, ou IMC, peut augmenter le risque de récidive du cancer du sein.
Combien de temps avant que la récidive ne soit exclue ?
La récidive est un risque jusqu'à 32 ans après un premier diagnostic de cancer du sein, selon une étude récente. Votre risque de récidive après 10 ans de rémission dépend d'un certain nombre de choses comme :
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La taille de la tumeur
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Le nombre de ganglions lymphatiques atteints de cancer
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Si le cancer est positif aux récepteurs d'œstrogènes.
En général, une fois que vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein, même si vous êtes en rémission depuis des années, il est bon d'être vigilant et de consulter votre médecin pour des examens réguliers des seins et d'autres dépistages qu'il juge appropriés. La détection précoce est le meilleur moyen d'obtenir les meilleurs résultats du traitement. Parlez à votre médecin du meilleur calendrier de contrôles pour vous.
