Un médecin explique le cancer du sein invasif, notamment les symptômes, les tests, les traitements et les perspectives.
Aux États-Unis, les femmes ont une chance sur huit de développer une forme invasive de cancer du sein au cours de leur vie. Lorsque le cancer du sein est invasif, il commence dans les canaux ou les glandes mammaires mais se développe dans le tissu mammaire. Il peut ensuite se propager dans les ganglions lymphatiques voisins et au-delà.
Il existe des traitements efficaces. Votre propre traitement dépendra du type de cancer dont vous êtes atteinte et de l'étendue et de l'endroit où il s'est propagé. Vous travaillerez avec votre médecin pour mettre au point un plan qui vous conviendra le mieux.
Types de cancer du sein invasif
Deux types représentent environ 90 % des cancers du sein invasifs .
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Carcinome canalaire invasif (CID).
Il s'agit du type le plus courant, qui représente environ 80 %. Dans le cas de l'IDC, les cellules cancéreuses partent d'un conduit de lait, traversent les parois et envahissent le tissu mammaire. Il peut rester localisé, ce qui signifie qu'il reste près du site où la tumeur a commencé. Ou les cellules cancéreuses peuvent se propager partout dans le corps.
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Carcinome lobulaire invasif (ILC).
Ce type représente environ 10 % des cancers du sein invasifs. L'ILC commence dans les lobules ou les glandes lactiques et se propage ensuite. Dans le cas du CIL, la plupart des femmes ressentent un épaississement au lieu d'une bosse dans leur sein.
Certaines femmes peuvent avoir une combinaison des deux ou un type différent de cancer du sein invasif.
Quels sont les signes d'un cancer du sein invasif ?
Le cancer du sein peut ne présenter aucun signe ou symptôme, en particulier pendant les premiers stades. À mesure que le cancer se développe, vous pouvez remarquer un ou plusieurs des éléments suivants :
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Une bosse ou un épaississement dans ou près du sein ou à l'aisselle qui continue après votre cycle menstruel mensuel.
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Une masse ou une bosse, qui peut sembler aussi petite qu'un petit pois.
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Un changement de la taille, de la forme ou du contour du sein.
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Un liquide clair ou taché de sang provenant du mamelon.
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Un changement dans la sensation ou l'apparence de la peau du sein ou du mamelon -- fossettes, plis, écailles ou inflammation.
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Rougeur de la peau du sein ou du mamelon.
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Un changement de forme ou de position du mamelon.
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Une zone qui est distinctement différente de toute autre zone sur l'un ou l'autre des seins.
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Une zone durcie semblable à une bille sous la peau
Vous pouvez remarquer des changements lorsque vous faites un auto-examen mensuel des seins. En effectuant régulièrement un auto-contrôle de votre poitrine, vous pouvez vous familiariser avec les changements normaux de vos seins.
Qu'est-ce qui augmente le risque de cancer du sein invasif ?
Il n'y a aucun moyen de savoir si vous développerez une forme invasive de cancer du sein, mais certains éléments augmentent vos chances, dont beaucoup ne peuvent être modifiés.
Les femmes plus âgées ont un risque plus élevé. Environ 10 % des femmes chez qui on diagnostique un cancer du sein invasif ont moins de 45 ans. Et deux femmes sur trois atteintes d'un cancer du sein invasif ont 55 ans ou plus au moment du diagnostic.
Votre génétique et vos antécédents familiaux de cancer du sein jouent un rôle. Il est plus fréquent chez les femmes blanches que chez les femmes noires, asiatiques ou hispaniques.
Vous êtes également plus à risque si vous êtes obèse, si vos seins sont denses, si vous n'avez pas eu d'enfants ou si vous êtes tombée enceinte après 35 ans.
Qu'est-ce que la classification des tumeurs ?
Après l'intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur, un médecin l'examine et lui attribue un grade. Le grade dépend de la ressemblance des cellules cancéreuses avec les cellules normales lorsqu'elles sont observées au microscope. Les cellules cancéreuses de bas grade sont semblables aux cellules normales du sein. Les cellules cancéreuses du sein de grade supérieur sont plus différentes. Elles indiquent que le cancer est plus agressif.
Le médecin testera également les récepteurs d'œstrogènes et les récepteurs de progestérone. Ce test montrera si les hormones féminines - œstrogènes et progestérone - influencent les cellules cancéreuses. Si le test est positif, cela signifie que les hormones provoquent la croissance des cellules cancéreuses. Dans ce cas, des thérapies visant à supprimer ou à bloquer les hormones peuvent aider à traiter le cancer.
Le cancer sera également testé pour un gène appelé HER2. S'il est détecté, des médicaments supplémentaires comme le trastuzumab (Herceptin) peuvent être utilisés.
D'autres tests permettront de voir si le cancer s'est propagé du sein à d'autres zones du corps.
Comment traite-t-on le cancer du sein invasif ?
Différents éléments vont déterminer le type de traitement du cancer du sein recommandé par votre médecin, notamment :
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La taille de la tumeur
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Localisation de la tumeur
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Résultats des analyses de laboratoire effectuées sur les cellules cancéreuses
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Stade du cancer
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Votre âge et votre état de santé général
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Si vous avez été ménopausée
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Vos propres sentiments sur les options de traitement
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Antécédents familiaux
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Résultats des tests de recherche d'une mutation génétique qui augmenterait le risque de cancer du sein.
Il existe de nombreux traitements du cancer du sein invasif. Ils comprennent :
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Chirurgie
. Une tumorectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle le chirurgien retire le cancer et une petite zone de tissu sain autour. Une mastectomie peut être réalisée après une chimiothérapie. Cette procédure permet d'enlever la totalité de votre sein.
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Chimiothérapie.
Ce traitement médicamenteux peut être effectué avant la chirurgie pour réduire la tumeur et rendre le cancer opérable. Il est aussi parfois administré après la chirurgie pour essayer d'empêcher le cancer de revenir.
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Radiation
. Souvent, les radiations sont administrées après la chimiothérapie et la chirurgie pour empêcher le cancer de revenir.
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Hormonothérapie.
Certains médicaments peuvent être administrés si les cellules cancéreuses possèdent des récepteurs hormonaux.
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Thérapie ciblée.
Si les cellules cancéreuses possèdent le gène HER2, on peut vous administrer des traitements médicamenteux spécifiquement destinés à cet effet.
L'objectif de votre traitement est de vous donner le meilleur résultat possible. Votre médecin peut en utiliser un ou une combinaison.
Certaines femmes atteintes d'un cancer du sein invasif choisissent de participer à un essai clinique. Ces essais testent de nouveaux médicaments ou de nouvelles combinaisons de traitements pour voir s'ils sont sûrs et s'ils fonctionnent. Ils sont souvent un moyen pour les gens d'essayer de nouveaux médicaments qui ne sont pas disponibles pour tout le monde. Votre médecin peut vous dire si l'un de ces essais peut vous convenir.
Les femmes atteintes d'un cancer du sein invasif ont plus de chances d'obtenir un bon résultat que jamais auparavant. Parlez-en à votre médecin pour déterminer le meilleur traitement pour votre cas.
