Un médecin explique comment le traitement du cancer du sein affecte la fertilité.
Si vous souhaitez avoir un enfant, n'oubliez pas d'en parler à votre médecin avant de commencer le traitement du cancer du sein. C'est une conversation importante à avoir. Posez des questions sur votre plan de traitement spécifique.
Comment le traitement affecte-t-il la fertilité ?
La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Ces médicaments endommagent également certaines cellules saines, y compris celles qui fabriquent les ovules. Il n'y a aucun moyen de protéger complètement vos ovaires pendant la chimiothérapie. Le type de médicaments utilisés, la durée du traitement et l'âge de la personne ont tous une incidence sur la fertilité. Pour certains, l'effet de la chimiothérapie est temporaire.
La radiothérapie traite le cancer à l'aide de radiations ou de substances radioactives. Le risque de problèmes de fertilité liés à la radiothérapie n'est pas aussi élevé que pour la chimiothérapie. Les rayons ne ciblent que la zone touchée, loin des organes reproducteurs. Mais les faisceaux peuvent traverser des tissus et des organes sains et provoquer l'infertilité. Parfois, l'infertilité est temporaire.
Le traitement du cancer du sein peut diminuer votre libido et réduire les chances de fécondité. Les changements hormonaux, la fatigue, les nausées et l'image de soi peuvent également diminuer votre désir sexuel.
Traitement du cancer pendant la grossesse
Vous attendiez peut-être un bébé lorsque votre cancer du sein a été diagnostiqué. Ou vous êtes peut-être tombée enceinte pendant votre traitement. Il est possible de recevoir un traitement sûr pour vous et votre bébé. Mais vous et votre médecin devrez peut-être modifier le type et le moment de certaines thérapies.
Par exemple, une chimiothérapie au cours du premier trimestre peut nuire au bébé. La chirurgie du cancer du sein est généralement sans danger pendant la grossesse. Le médicament anesthésiant qui vous endort pendant l'opération peut présenter un certain risque pour le bébé. Votre chirurgien déterminera donc le meilleur moment pour l'opération.
De nombreuses nouvelles mères sont capables d'allaiter en toute sécurité après leurs traitements contre le cancer. La chirurgie ou les radiations peuvent réduire votre production de lait ou rendre la prise du sein plus difficile pour le bébé. Et certains médicaments anticancéreux peuvent passer dans le lait maternel. Parlez-en à votre médecin si vous envisagez d'allaiter.
Dois-je retarder ma grossesse jusqu'à la fin de mon traitement ?
Il n'existe aucune preuve que tomber enceinte augmente les risques de récidive de votre cancer du sein. Certains médecins peuvent recommander d'attendre 6 mois à 2 ans après votre diagnostic pour essayer d'avoir un bébé. Mais cette période plus longue n'est pas forcément nécessaire pour toutes les femmes.
Si vous avez un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs, vous pouvez avoir besoin d'une hormonothérapie pendant une période pouvant aller jusqu'à 10 ans. Dans ce cas, votre médecin peut vous recommander de rester sous hormones pendant au moins deux ans avant d'essayer de concevoir un enfant. Des études montrent que des antécédents de cancer du sein n'ont pas d'incidence directe sur le bébé à naître, ni n'augmentent le risque de malformations congénitales ou d'autres problèmes de santé.
La fertilité peut-elle être préservée après un traitement ?
Il y a des choses que vous pouvez faire pour augmenter vos chances d'avoir des enfants plus tard. Il s'agit notamment de :
La cryoconservation, le processus de congélation et de stockage d'ovules fécondés (appelés embryons) pour une utilisation ultérieure. Vos embryons peuvent être implantés dans votre utérus après votre rétablissement ou dans une mère porteuse (une femme qui porte le bébé à votre place). Les ovules non fécondés sont plus délicats et peuvent être facilement endommagés pendant le processus de congélation, leur conservation est donc moins efficace.
Prendre des médicaments de chimiothérapie moins toxiques. Certains médicaments peuvent causer moins de dommages à vos organes reproducteurs, mais ils peuvent aussi être moins efficaces pour traiter votre cancer du sein. Votre oncologue peut déterminer si un médicament moins toxique peut vous convenir.
La suppression hormonale est une méthode qui épargne l'appareil reproducteur. Cette approche utilise des hormones pour arrêter temporairement la production d'ovules par votre organisme. Ce processus semble protéger les cellules qui se développent en ovules des dommages causés par le traitement du cancer du sein.
