Découvrez ce que vous devez savoir sur les mastectomies à préservation de la peau et leurs effets sur votre santé.
Au cours d'une mastectomie classique, tout le tissu mammaire est enlevé pour traiter le cancer du sein. La mastectomie épargnant la peau est une technique plus récente qui tente de préserver autant de peau que possible.
Le principal avantage de cette procédure est que votre chirurgien n'aura pas à utiliser de la peau provenant d'autres parties de votre corps lors de la reconstruction mammaire. La peau d'autres parties du corps peut avoir une épaisseur, une texture et une couleur différentes de celles de la peau de votre sein.
Une mastectomie épargnant la peau offre un aspect plus réaliste.
Qu'est-ce qu'une mastectomie ?
Une ?mastectomie est l'ablation chirurgicale de la totalité de votre sein. Il existe différents types de mastectomies : ?
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Mastectomie totale (simple) : votre sein et la doublure du muscle pectoral sont enlevés. ?
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Mastectomie radicale modifiée : votre sein, les doublures des muscles de la poitrine et les ganglions lymphatiques de l'aisselle sont enlevés.
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Mastectomie d'épargne de la peau
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Mastectomie épargnant le mamelon : il s'agit d'une mastectomie épargnant la peau qui préserve également votre aréole et votre mamelon. ?
Une mastectomie peut être nécessaire lorsque vous :
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Présentez des dépôts de calcium (microcalcifications) dans tout votre sein qui sont étendus et cancéreux ?
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Avoir deux ou plusieurs tumeurs dans des zones distinctes de votre sein.
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Vous êtes enceinte et vous craignez que la radiothérapie affecte votre enfant à naître.
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Vous avez déjà subi une radiothérapie dans la région du sein et le cancer du sein est revenu.
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Vous souffrez d'une maladie du tissu conjonctif, comme... le lupus ou la sclérodermie, en raison de laquelle vous pourriez ne pas tolérer les effets secondaires des radiations sur la peau après une tumorectomie ?
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Vous avez une grosse tumeur. Si vous subissez une tumorectomie, il se peut qu'il ne reste pas assez de tissus sains pour obtenir un bon résultat esthétique. ?
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Avoir une mutation génétique avec un risque élevé d'avoir un cancer du sein.
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Vous avez subi une mastectomie partielle (tumorectomie), mais un cancer est toujours présent sur les bords du site chirurgical ?
Tout le monde peut-il subir une mastectomie avec épargne cutanée ?
La plupart des personnes peuvent subir une mastectomie épargnant la peau, mais elle n'est pas recommandée si vous n'avez pas de reconstruction mammaire immédiate, car la peau restante peut se plier et se contracter.
Elle n'est pas non plus recommandée si les cellules tumorales sont proches de votre peau ou si le cancer touche votre peau. Si vous avez un cancer du sein inflammatoire, par exemple, vous n'êtes pas une bonne candidate pour une mastectomie épargnant la peau.
Une mastectomie cutanée risque-t-elle de provoquer une récidive du cancer du sein ?
Parce que moins de peau est enlevée lors d'une mastectomie épargnant la peau par rapport à une mastectomie conventionnelle, vous pourriez craindre que votre cancer du sein ne revienne. Plusieurs études ont cependant montré que les mastectomies épargnant la peau ne présentent pas un risque plus élevé de récidive.
Une étude a en effet montré un risque plus faible de récidive. Sur 435 personnes ayant subi une mastectomie, il a été constaté que la récidive locale du cancer survenait après 4,8 % des mastectomies épargnant la peau. Pour les mastectomies non épargnant la peau, 9,5% des personnes ont eu des récidives locales.
Comment se déroule une mastectomie à épargner la peau ?
Votre chirurgien retirera votre mamelon et votre aréole, ainsi que votre ?cicatrice de biopsie. Par la petite ouverture, il retirera votre tissu mammaire. Votre chirurgien préservera autant de peau que possible. Il utilisera cette peau restante pour la reconstruction de votre sein.
Comment se fait la reconstruction mammaire après les mastectomies épargnant la peau ?
Il existe quelques options différentes pour... la reconstruction mammaire après une mastectomie épargnant la peau.
La reconstruction par lambeau TRAM : Dans cette intervention, votre chirurgien prélève de la graisse, du muscle et de la peau dans votre abdomen, juste en dessous de votre nombril. Ces tissus sont utilisés pour reconstruire votre sein. L'utilisation des tissus de votre corps permet au sein reconstruit d'être doux et naturel.
Vous ne pouvez pas être candidate à une reconstruction par lambeau TRAM si vous avez subi une chirurgie abdominale ou si vous n'avez pas d'excès de tissu abdominal.
Reconstruction par lambeau de la perforatrice épigastrique inférieure profonde (DIEP) : Cette procédure utilise la peau et le tissu graisseux de votre abdomen inférieur. Contrairement à la méthode du lambeau TRAM, votre muscle n'est pas utilisé, mais cette intervention est également plus longue et plus complexe en raison des procédures microvasculaires utilisées.
Reconstruction par lambeau de muscle latissimus : Cette méthode utilise un implant et le muscle latissimus de votre dos pour reconstruire votre sein.
La quantité de tissu mou dans votre muscle latissimus est limitée, de sorte qu'un implant est généralement nécessaire pour donner plus de volume à votre sein. Le tissu musculaire est placé sur l'implant afin que votre sein soit plus naturel.
Vous aurez une cicatrice mammaire beaucoup plus petite après cette chirurgie, mais il y aura une longue cicatrice dorsale.
À quoi puis-je m'attendre après une mastectomie avec épargne de la peau ?
La récupération après une mastectomie épargnant la peau est la même que pour une mastectomie conventionnelle. Voici ce à quoi vous devez vous attendre après votre mastectomie :
Après une mastectomie, vous pouvez rester à l'hôpital pendant quelques jours. Si vous avez subi une mastectomie et une reconstruction, votre séjour peut être plus long ?
Il se peut que vous ayez des drains chirurgicaux ? dans votre aisselle ou dans la zone du sein. Vous devrez retirer le liquide des drains plusieurs fois par jour. Ces drains peuvent rester en place jusqu'à votre première visite de suivi, environ une à deux semaines après l'opération...
Prenez des bains à l'éponge jusqu'à ce que vos sutures et vos drains soient retirés.
Il faut du temps pour se remettre d'une opération, alors accordez-vous du repos supplémentaire pendant les premières semaines. Laissez votre famille et vos amis vous aider à la maison, garder les enfants et faire les courses.
Votre équipe médicale peut vous apprendre quelques exercices pour prévenir la raideur du bras et de l'épaule. Faites ces exercices régulièrement. Vous devrez peut-être éviter certains exercices jusqu'à ce que les drains chirurgicaux soient retirés.
Le site de votre chirurgie a besoin de temps pour guérir avant que vous puissiez porter un soutien-gorge. Demandez à votre médecin combien de temps vous devez attendre.
