Traitement du cancer du cerveau

Apprenez-en davantage sur le traitement du cancer du cerveau, y compris la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

Vous et vos proches aurez de nombreuses questions sur le cancer du cerveau, le traitement, les effets secondaires et les perspectives à long terme. Votre équipe soignante est la meilleure source d'information. N'hésitez pas à demander .

Aperçu du traitement du cancer du cerveau

Le traitement du cancer du cerveau est généralement complexe. La plupart des plans de traitement impliquent plusieurs médecins. Votre équipe peut comprendre :

• Des neurochirurgiens (spécialistes du cerveau et du système nerveux).

• Oncologues (spécialistes du cancer)

• Oncologues radiothérapeutes (médecins qui pratiquent la radiothérapie).

• Votre médecin traitant

Votre équipe peut également comprendre un diététicien, un travailleur social, un kinésithérapeute et d'autres spécialistes.

Les traitements les plus utilisés sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Dans la plupart des cas, plus d'un de ces traitements est utilisé.

Le traitement que vous recevrez dépendra de :

• Le type de tumeur

• La taille et la localisation de la tumeur

• Votre âge et votre état de santé général

• Les risques d'un traitement particulier

• Autres problèmes médicaux dont vous souffrez

• Le traitement que vous préférez le plus

Chirurgie du cancer du cerveau

De nombreuses personnes atteintes d'une tumeur au cerveau subissent une intervention chirurgicale. Au cours de l'opération, le chirurgien confirmera que vous avez une tumeur, puis il essaiera de la retirer entièrement. Si le chirurgien ne peut pas retirer la tumeur, il prélèvera un échantillon pour identifier son type.

Dans certains cas, principalement pour les tumeurs bénignes, l'ablation de la tumeur permet de guérir vos symptômes.

Vous pouvez recevoir plusieurs traitements et procédures avant l'opération. Par exemple :

• Vous pouvez prendre un médicament stéroïde, comme la dexaméthasone (Decadron), pour soulager l'enflure.

• Vous pouvez recevoir un médicament anticonvulsivant pour soulager ou prévenir les crises.

• Si du liquide céphalo-rachidien s'accumule autour de votre cerveau, votre médecin peut mettre en place un tube fin en plastique appelé shunt pour drainer le liquide. Une extrémité du shunt va dans l'espace où le liquide s'accumule. L'autre est enfilée sous votre peau jusqu'à une autre partie de votre corps. Le liquide s'écoule de votre cerveau vers un endroit où vous pouvez vous en débarrasser facilement.

Les types courants de chirurgie comprennent :

• Craniotomie. Il s'agit de la chirurgie la plus souvent utilisée pour retirer une tumeur cérébrale. Le chirurgien commence par couper à travers votre cuir chevelu. Il enlèvera un morceau du crâne pour exposer votre cerveau. Il enlève ensuite la totalité de la tumeur ou la plus grande partie possible. Le chirurgien remet le morceau de crâne en place et coud le cuir chevelu.

• Neuroendoscopie. Le chirurgien fait un petit trou dans le crâne ou passe par le nez ou la bouche, selon l'emplacement de la tumeur. Il utilisera de petits outils pour retirer la tumeur. L'un de ces outils est équipé d'une minuscule caméra qui renvoie des images à un moniteur situé à côté de la table d'opération. Le chirurgien utilise ces images pour trouver et retirer la tumeur.

Si une nouvelle tumeur apparaît, vous devrez peut-être subir une seconde intervention chirurgicale.

Radiothérapie pour le cancer du cerveau

La radiothérapie (également appelée radiothérapie) utilise des rayons à haute énergie pour tuer les cellules tumorales, les empêchant de se développer et de se propager.

• La radiothérapie peut être utilisée pour les personnes qui ne peuvent pas subir de chirurgie. Elle est également utilisée après la chirurgie pour tuer les cellules tumorales qui peuvent subsister.

• La radiothérapie est une thérapie locale. Cela signifie qu'elle n'endommage généralement pas les cellules ailleurs dans le corps ou même ailleurs dans le cerveau.

Les radiations peuvent être administrées de la manière suivante :

• La radiation externe utilise un faisceau de radiation à haute énergie ciblé sur la tumeur. Le faisceau traverse la peau, le crâne, les tissus cérébraux sains et d'autres tissus pour atteindre la tumeur. Les traitements sont généralement administrés pendant 5 jours. Chaque traitement ne dure que quelques minutes.

• La radiation interne ou implantaire utilise une minuscule capsule radioactive qui est placée à l'intérieur de la tumeur. Le rayonnement de la capsule détruit la tumeur. La radioactivité de la capsule diminue un peu chaque jour et est soigneusement calculée pour s'épuiser lorsque la dose optimale a été administrée. Vous devez rester à l'hôpital pendant plusieurs jours pendant que vous recevez ce traitement.

• La radiochirurgie stéréotaxique détruit une tumeur cérébrale sans ouvrir le crâne. Une seule dose importante de faisceaux de rayonnement à haute énergie est entraînée sur la tumeur à partir de différents angles. Les radiations détruisent la tumeur. La radiochirurgie stéréotaxique présente moins de complications que la chirurgie ordinaire et un temps de récupération plus court.

Les effets secondaires des radiations sont :

• Fatigue

• Rougeur de la peau

• Nausées

• Perte de cheveux

• Prise de poids

• Problèmes de mémoire

Chimiothérapie pour le cancer du cerveau

La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments puissants pour tuer les cellules tumorales.

• Vous pouvez recevoir un seul médicament ou une association de médicaments.

• La chimiothérapie est administrée par voie orale ou par voie intraveineuse. Certains médicaments sont administrés par la dérivation mise en place pour drainer l'excès de liquide de votre cerveau.

• La chimiothérapie est généralement administrée par cycles. Un cycle est une courte période de traitement intensif suivie d'une période de repos et de récupération. Chaque cycle dure quelques semaines.

• Vous aurez probablement deux à quatre cycles. Puis il y a une pause dans le traitement pour voir comment votre tumeur a répondu au traitement.

Les effets secondaires de la chimiothérapie sont :

• Nausées et vomissements

• Plaies dans la bouche

• Perte d'appétit

• Perte de cheveux

• Perte de poids

• Diarrhée

• Ecchymoses et saignements faciles

• Risque accru d'infections en raison de l'affaiblissement du système immunitaire.

Certains de ces effets secondaires peuvent être soulagés ou améliorés par des médicaments.

Essais cliniques sur le cancer du cerveau

Les chercheurs utilisent les essais cliniques pour tester les effets de nouveaux médicaments sur un groupe de volontaires atteints de cancer du cerveau. Ils suivent des règles strictes et créent des conditions soigneusement contrôlées pour déterminer si le médicament traite bien le cancer du cerveau, s'il est sûr et s'il y a des effets secondaires.

Si vous participez à un essai clinique, vous pourriez bénéficier d'une nouvelle thérapie qui pourrait être plus efficace que les thérapies existantes ou avoir moins d'effets secondaires. L'inconvénient est que l'efficacité de la nouvelle thérapie n'a pas été prouvée ou qu'elle peut ne pas fonctionner chez tout le monde.

Pour en savoir plus sur les essais cliniques, demandez à votre oncologue. Ou consultez ces sites pour obtenir des informations et des services qui vous aideront à trouver un essai clinique qui vous convient.

• TrialCheck . Vous permet de rechercher des essais sur le cancer en fonction de la maladie et du lieu.

• Institut national du cancer. Répertorie plus de 12 000 essais cliniques sur le cancer, ainsi que des descriptions, des critères d'admissibilité et des instructions sur ce qu'il faut faire lorsque vous en trouvez un qui vous semble adapté à votre cas.

• ClinicalTrials.gov. Offre des informations actualisées sur les essais cliniques aux États-Unis et dans le monde entier.

• CenterWatch. Répertorie les essais cliniques sponsorisés par l'industrie.

Soins de suivi du traitement du cancer du cerveau

La chirurgie de la tumeur cérébrale nécessite généralement au moins quelques jours de récupération à l'hôpital. Cette durée peut être plus longue en fonction de votre âge, de votre état de santé général et du type de traitement. Vous pouvez avoir besoin d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie après l'opération. Cela peut également affecter la durée de votre séjour à l'hôpital.

Il se peut que vous passiez des examens indolores, tels que la tomodensitométrie (TDM) et l'IRM, pendant votre convalescence. Ces deux examens fournissent aux médecins des images du cerveau pour les aider à voir s'il y a eu des changements.

En fonction de votre état, vous devrez peut-être faire un séjour dans un centre de rééducation.

Une équipe de médecins et d'infirmières s'occupera de vous. Ensemble, ils élaboreront un plan de traitement et de récupération postopératoire. Parmi les spécialistes que vous pourrez consulter figurent :

• Un neurologue pour évaluer et traiter les affections du système nerveux.

• Un kinésithérapeute pour aider à la marche et aux autres activités des gros muscles.

• Un ergothérapeute pour aider à la fonction des petits muscles, comme utiliser des ustensiles pour manger, boutonner une chemise, se brosser les dents et autres activités similaires.

• Un orthophoniste pour aider à améliorer les capacités à parler et à communiquer.

• Un ophtalmologiste pour vérifier votre vision.

• Un audiologiste pour vérifier votre audition

• Un psychiatre ou un psychologue pour évaluer tout changement dans votre mémoire, votre intelligence et d'autres aptitudes mentales.

Complications

Après être rentré chez vous, vous devez appeler le 911 si vous avez du mal à respirer ou si vous avez une crise -- surtout si elle est différente des précédentes ou si vous n'en avez jamais eu.

Voici d'autres symptômes qui devraient inciter à appeler le médecin :

• Problèmes de mémoire

• Hallucinations

• Changements d'humeur importants

• Difficultés à aller à la selle et à uriner

• Maux de tête fréquents

• Faiblesse ou picotements dans les bras ou les jambes.

• Nausées

• Fièvre supérieure à 100,5 F

Appelez le médecin à chaque fois que vous avez des questions sur votre santé pendant la convalescence.

Taux de survie au cancer du cerveau

Les taux de survie au cancer du cerveau sont très variables. Les principaux éléments qui influencent la survie sont le type de cancer, sa localisation, le fait qu'il ait débuté dans votre cerveau ou qu'il s'y soit propagé à partir d'un autre endroit de votre corps, le fait qu'il puisse être retiré chirurgicalement ou que sa taille soit réduite, votre âge et les autres problèmes médicaux.

Groupes de soutien et conseils

Vivre avec un cancer présente de nombreux nouveaux défis, tant pour vous que pour votre famille et vos amis. Vous aurez probablement de nombreuses inquiétudes sur la façon dont le cancer vous affectera et sur votre capacité à " vivre une vie normale ", comme s'occuper de votre famille et de votre maison, travailler, et poursuivre les amitiés et les activités que vous aimez.

Pour la plupart des personnes atteintes de cancer, parler de leurs sentiments et de leurs préoccupations aide.

• Vos amis et les membres de votre famille peuvent vous apporter un grand soutien. Ils peuvent hésiter à offrir leur soutien jusqu'à ce qu'ils voient comment vous vous en sortez. N'attendez pas qu'ils abordent le sujet. Si vous voulez parler de vos préoccupations, faites-le leur savoir.

• Certaines personnes ne veulent pas "accabler" leurs proches ou préfèrent parler de leurs préoccupations avec un professionnel plus neutre. Un travailleur social, un conseiller ou un membre du clergé peut être utile si vous souhaitez discuter de vos sentiments et de vos préoccupations concernant le fait d'avoir un cancer. Votre oncologue devrait être en mesure de vous recommander quelqu'un.

• De nombreuses personnes atteintes d'un cancer sont profondément aidées en parlant à d'autres personnes atteintes d'un cancer. Partager ses préoccupations avec d'autres personnes qui ont vécu la même expérience peut être remarquablement rassurant. Des groupes de soutien de personnes atteintes de cancer peuvent être disponibles auprès du centre médical où vous recevez votre traitement. L'American Cancer Society dispose également d'informations sur les groupes de soutien dans tous les États-Unis.

Soins à domicile pour le cancer du cerveau

Lorsque vous avez un cancer du cerveau, votre équipe soignante discutera avec vous et les membres de votre famille des détails concernant les soins à domicile. Cela peut inclure :

• Des kinésithérapeutes. Ils peuvent vous aider si vous avez des difficultés à marcher ou à vous déplacer.

• Les ergothérapeutes . Peuvent vous apprendre à utiliser des équipements pour vous aider dans vos activités quotidiennes.

• Les orthophonistes . Peuvent aider à résoudre les problèmes liés à la parole et à la déglutition.

• Les aides-soignants à domicile. Ils sont spécialement formés pour aider aux tâches de soins personnels comme se laver, s'habiller et manger.

• Infirmières . Peuvent administrer des médicaments, soigner les plaies et surveiller vos effets secondaires.

• Soins palliatifs à domicile. Fournit un soulagement de la douleur et des symptômes, ainsi qu'un soutien émotionnel et spirituel pour vous et votre famille, à domicile plutôt qu'à l'hôpital. Ils peuvent comprendre un médecin, des infirmières, un pharmacien, des aides, un travailleur social, un accompagnateur spirituel et des conseillers.

• Directives anticipées. Ces documents juridiques vous permettent d'exprimer vos souhaits en matière de traitement et de choisir la personne que vous souhaitez voir prendre des décisions en votre nom si vous ne pouvez pas le faire. Les types de directives anticipées comprennent un testament de vie et une procuration durable pour les soins de santé. Par exemple, vous pouvez ne pas vouloir être placé sous ventilateur (machine à respirer) si vous cessez de respirer. Vous avez le droit de prendre ces décisions pour vous-même tant que vous êtes mentalement compétent.