Apprenez-en davantage auprès d'un médecin sur le diagnostic et le traitement des acouphènes.
Pour déterminer quelle condition médicale sous-jacente peut être à l'origine de vos acouphènes, votre médecin vous fera passer un examen physique général, y compris un examen minutieux de vos oreilles. Veillez à informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, car les acouphènes peuvent être un effet secondaire de certains médicaments.
Si la source du problème n'est pas claire, vous serez peut-être envoyé chez un otologiste ou un oto-rhino-laryngologiste (tous deux spécialistes de l'oreille) ou un audiologiste (spécialiste de l'audition) pour des tests auditifs et nerveux. Dans le cadre de l'examen, on vous fera peut-être passer un test auditif appelé audiogramme. Une technique d'imagerie, telle qu'une IRM ou un scanner, peut également être recommandée pour révéler tout problème structurel... En savoir plus sur les acouphènes et la perte d'audition.
Quels sont les traitements pour les acouphènes ?
Si vos acouphènes sont le symptôme d'un problème médical sous-jacent, la première étape consiste à traiter ce problème. Mais si les acouphènes persistent après le traitement, ou s'ils résultent de l'exposition à un bruit fort, les professionnels de la santé recommandent diverses options non médicales qui peuvent aider à réduire ou à masquer le bruit indésirable. (Voir .
Dispositifs de masquage
ci-dessous). Parfois, les acouphènes disparaissent spontanément, sans la moindre intervention. Il faut toutefois comprendre que tous les acouphènes ne peuvent être éliminés ou réduits, quelle qu'en soit la cause.
Si vous avez du mal à faire face à vos acouphènes, des conseils et des groupes de soutien peuvent vous être utiles. Demandez à votre médecin de vous orienter.
Si la cause de vos acouphènes est un excès de cérumen, votre médecin vous nettoiera les oreilles en les aspirant à l'aide d'un petit instrument incurvé appelé curette, ou en les rinçant doucement à l'eau chaude. Si vous souffrez d'une infection de l'oreille, il pourra vous prescrire des gouttes auriculaires contenant de l'hydrocortisone pour soulager les démangeaisons et un antibiotique pour combattre l'infection.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans de rares cas de tumeur, de kyste ou d'otospongiose (dépôt de calcium sur l'os de l'oreille).
Si vos acouphènes sont le résultat d'un trouble temporo-mandibulaire -- parfois appelé TMD -- votre médecin vous orientera probablement vers un orthodontiste ou un autre spécialiste dentaire pour un traitement approprié.
Médicaments pour les acouphènes
De nombreux médicaments ont été étudiés pour traiter les acouphènes. Pour certains, le traitement par de faibles doses d'anxiolytiques -- comme le Valium ou d'antidépresseurs comme l'Elavil -- permet de réduire les acouphènes. L'utilisation d'un stéroïde placé dans l'oreille moyenne avec un médicament contre l'anxiété appelé alprazolam s'est avérée efficace chez certaines personnes. De petites études ont montré qu'une hormone appelée misoprostol pouvait être utile dans certains cas.
La lidocaïne, un médicament utilisé pour le traitement de certains types de rythmes cardiaques anormaux, s'est avérée efficace pour soulager les acouphènes chez certaines personnes, mais elle doit être administrée par voie intraveineuse ou dans l'oreille moyenne pour être efficace. Cependant, les avantages de la lidocaïne sont presque toujours contrebalancés par les risques du médicament et elle n'est donc pas recommandée ni utilisée pour les acouphènes.
Aides auditives
Si vos acouphènes s'accompagnent d'une certaine perte d'audition, un appareil auditif peut vous être utile... Ils renforcent les sons que vous devez entendre. Les sifflements sont ainsi moins perceptibles.
Dispositifs de masquage
De nombreuses personnes ont également bénéficié des masqueurs d'acouphènes, des appareils ressemblant à des prothèses auditives qui diffusent un son plus agréable que le bruit interne produit par l'acouphène. Vous pouvez utiliser des appareils de chevet la nuit pour vous aider à dormir. Vous pouvez également porter des masques dans ou derrière votre oreille en permanence. Un dispositif plus récent est l'appareil anti-acouphènes, qui est une combinaison d'appareil auditif et de masqueur.
Thérapie de réentraînement des acouphènes (TRT)
La TRT dépend de la capacité naturelle du cerveau à "habituer" un signal, à le filtrer à un niveau subconscient afin qu'il n'atteigne pas la perception consciente. L'accoutumance ne nécessite aucun effort conscient. Les gens s'habituent fréquemment à de nombreux sons auditifs : climatiseurs, ventilateurs d'ordinateurs, réfrigérateurs, pluie fine, etc. Leur point commun est qu'ils n'ont aucune importance et qu'ils ne sont donc pas perçus comme étant "forts". Le cerveau peut donc les éliminer.
Le TRT comprend deux parties :
La personne acouphénique va diffuser une source de son neutre partout où elle va, y compris en portant des générateurs de son intra-auriculaires.
La personne souffrant d'acouphènes bénéficie d'un conseil personnalisé.
Cette forme de traitement des acouphènes dure de 12 à 24 mois et connaît un grand succès entre des mains expérimentées.
Thérapie cognitive
Il s'agit d'une forme de conseil qui aide une personne à modifier sa réaction à l'acouphène. Elle fonctionne mieux lorsqu'elle est associée à d'autres formes de thérapie, comme le masquage ou les médicaments.
Thérapie par le son
Parfois appelée thérapie acoustique, cette thérapie peut rendre le bourdonnement ou le sifflement de vos oreilles moins perceptible. Elle ne guérit pas l'affection. Mais elle peut rendre la situation plus facile à vivre.
Des appareils spéciaux qui produisent un bruit de fond silencieux peuvent être posés sur une table ou une table de nuit ou transportés avec vous. Si vos acouphènes vous dérangent la nuit, vous pouvez placer un lecteur multimédia, un ordinateur ou un ventilateur électrique sur la table de nuit. Si vos symptômes sont constants, vous pouvez utiliser une application pour smartphone ou porter un générateur de sons.
Certains appareils peuvent être personnalisés pour votre cas. Ils diffusent des sons à des fréquences et des tonalités adaptées à vos besoins. En général, vous en utiliserez un pendant une durée déterminée chaque jour, par exemple avant de vous coucher.
Le type d'appareil que vous utilisez dépend de vos symptômes. Par exemple, si vous êtes sensible à des bruits tels qu'un robinet qui coule ou un lave-vaisselle, alors que d'autres personnes ne le sont pas (hyperacousie), certains appareils peuvent ne pas vous convenir. Votre médecin vous aidera à trouver celui qui convient à votre situation.
Thérapie bimodale
Comme son nom l'indique, la thérapie bimodale traite les acouphènes en entraînant le cerveau à penser différemment au son en utilisant deux formes de stimulation sensorielle : le son et le toucher. En utilisant des appareils externes non invasifs quelques minutes par jour, vous pouvez modifier la façon dont votre cerveau perçoit les sons. L'une des options consiste à envoyer des sons dans les oreilles et à stimuler électriquement la langue, tandis qu'une autre consiste à utiliser un bracelet et une application téléphonique. Vous écoutez des sons sur l'application et le bracelet vibre pour confirmer la présence d'un son externe ?
Techniques de relaxation
Le stress peut aggraver les acouphènes. Trouvez des moyens de gérer votre anxiété, comme la respiration profonde, l'exercice et le biofeedback, une technique de relaxation qui aide les gens à gérer le stress en modifiant leur réaction à celui-ci. Certaines personnes trouvent qu'elle est utile pour réduire les acouphènes.
Traitement dentaire
Certains professionnels pensent que les acouphènes peuvent être causés par un problème au niveau de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), la zone où l'os de la mâchoire s'attache à la tête, juste devant l'oreille. Ils suggèrent qu'un traitement dentaire peut soulager les symptômes des acouphènes, car les muscles et les nerfs de la mâchoire sont étroitement liés à ceux de l'oreille.
Implants cochléaires
Ces dispositifs, implantés dans l'oreille, sont surtout utilisés pour traiter les surdités sévères. Ils semblent également aider certaines personnes souffrant d'une perte auditive importante liée aux acouphènes. Le dispositif fonctionne en envoyant des signaux électriques de l'oreille au cerveau. Cependant, cette chirurgie n'est pas pratiquée pour les acouphènes uniquement et n'est utilisée que pour les problèmes d'audition.
Traitements alternatifs
Bien qu'aucun supplément vitaminique ou autre traitement alternatif ne se soit avéré bénéfique pour traiter les acouphènes, certaines personnes essaient des préparations à base de plantes comme le ginkgo biloba ou des minéraux comme le zinc ou le magnésium avec des résultats variables. D'autres ont été soulagées par l'acupuncture, les aimants ou l'hypnose.
Parlez-en à votre médecin... avant d'essayer l'un de ces traitements.
Qu'est-ce qui va marcher pour moi ?
Parlez-en à votre médecin avant d'essayer l'un de ces traitements. Les acouphènes sont uniques à chaque personne, donc obtenir le bon traitement peut signifier essayer différentes options et combinaisons pour trouver ce qui vous convient.
Si vous combinez des thérapies pour les acouphènes, vous consulterez plus d'un professionnel de la santé. Vous devrez consulter un spécialiste du comportement ou de la santé mentale en même temps qu'un audioprothésiste.
Pour réussir un traitement combiné, il faut aussi s'engager. De nombreuses formes de thérapie -- y compris la thérapie comportementale et la thérapie de réentraînement aux acouphènes -- peuvent nécessiter plusieurs séances sur quelques mois, en fonction de votre situation particulière et des types de traitement.
Comment puis-je prévenir les acouphènes ?
Votre risque de développer des acouphènes augmente avec l'exposition à des bruits forts, la protection auditive est donc une intervention importante. Si vous êtes entouré d'un bruit si fort que vous ne pouvez pas parler à un niveau de conversation normal, vous devez porter des bouchons d'oreille, vous éloigner de la source de bruit ou baisser le son.
