Si vous avez des vertiges et que vos oreilles bourdonnent, vous pourriez avoir la maladie de Ménière. Apprenez comment elle évolue et comment vous pouvez la gérer grâce à votre médecin.
La maladie de Menieres est une affection de l'oreille interne qui peut provoquer des vertiges, un type spécifique d'étourdissement dans lequel vous avez l'impression de tourner sur vous-même.
Elle peut également provoquer des bourdonnements d'oreille (acouphènes), une perte d'audition qui va et vient, et une sensation de plénitude ou de pression dans l'oreille. En général, une seule oreille est touchée. La perte auditive peut éventuellement être permanente.
Ce trouble tire son nom d'un médecin français, Prosper Ménière, qui a suggéré dans les années 1860 que les symptômes provenaient de l'oreille interne et non du cerveau, comme la plupart des gens le croyaient.
Causes de la maladie de Ménière
La cause de la maladie de Menieres n'est pas connue, mais les médecins pensent comprendre comment les symptômes de Menieres se produisent.
Du liquide s'accumule à l'intérieur d'une partie de votre oreille interne appelée le labyrinthe, qui contient des structures qui aident à l'audition et à l'équilibre. Le liquide supplémentaire interfère avec les signaux que votre cerveau reçoit, ce qui provoque des vertiges et des problèmes d'audition.
La raison pour laquelle les gens sont atteints de la maladie de Menieres n'est pas claire. Les chercheurs ont cependant plusieurs théories sur ce qui pourrait affecter le liquide dans l'oreille interne :
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Un mauvais drainage (à cause d'un blocage ou d'une structure anormale dans votre oreille).
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Réponse auto-immune (lorsque le système de défense de votre corps attaque les cellules saines).
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Réaction allergique
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Infection virale
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Tendance héréditaire
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Coup sur la tête
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Maux de tête migraineux
Il est possible qu'une combinaison de problèmes soit à l'origine de la maladie de Ménière.
Symptômes de la maladie de Ménière
La maladie de Menieres est une maladie progressive, ce qui signifie qu'elle s'aggrave avec le temps. Elle peut commencer lentement par une perte d'audition occasionnelle. Les vertiges peuvent se développer plus tard. Si vous avez des vertiges, asseyez-vous ou allongez-vous immédiatement. Ne faites aucun mouvement qui pourrait aggraver vos vertiges. N'essayez pas de conduire.
En plus des principaux symptômes, certaines personnes peuvent présenter :
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Anxiété
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Vision floue
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Nausée ou diarrhée
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Tremblements
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Sueurs froides et pouls rapide
Les crises peuvent durer 20 minutes ou jusqu'à 24 heures. Vous pouvez en avoir plusieurs en une semaine, ou bien elles peuvent être espacées de plusieurs mois, voire de plusieurs années. Par la suite, vous pouvez vous sentir fatigué et avoir besoin de vous reposer.
Au fur et à mesure que votre maladie de Menieres progresse, vos symptômes peuvent changer. Votre perte d'audition et vos acouphènes peuvent devenir constants. Vous pourriez avoir des problèmes d'équilibre et de vision au lieu d'avoir des crises de vertige occasionnelles.
Si vous pensez avoir la maladie de Menieres, appelez votre médecin. Ne supposez pas que la maladie va s'améliorer d'elle-même.
Maladie de Menieres ???????Diagnostic
Votre médecin et vous allez parler de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Une série de tests de diagnostic peut vérifier votre équilibre et votre audition. Ils peuvent inclure :
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Un examen audiométrique. Il permettra de constater une perte d'audition dans l'oreille affectée. Il peut inclure un test permettant d'évaluer votre capacité à faire la différence entre des mots tels que fit et sit. C'est ce qu'on appelle la discrimination vocale.
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Electronystagmogramme. Cet examen permet d'évaluer votre équilibre. Vous serez placé dans une pièce sombre et on mesurera les mouvements de vos yeux pendant que de l'air frais et chaud soufflera dans votre conduit auditif.
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Électrocochléographie. Elle permet de mesurer la pression du fluide dans votre oreille interne.
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Le test de la chaise tournante : il permet à votre médecin de voir comment le mouvement des yeux affecte votre oreille interne. Vous êtes assis sur une chaise tournante qui est contrôlée par un ordinateur.
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Le potentiel myogène évoqué vestibulaire (PMV). Il mesure votre réaction à des bruits soudains et forts. ?
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Posturographie. Cela permet de tester votre équilibre et votre capacité à le conserver. Vous vous tenez debout, pieds nus, sur une plateforme qui peut bouger dans plusieurs directions. Vous portez un harnais qui permet à votre médecin de voir comment vous réagissez lorsque la plateforme bouge de certaines façons. ?
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Test d'impulsion de la tête vidéo (VHIT).Ce test utilise des images vidéo pour voir dans quelle mesure vous pouvez vous concentrer et comment vos yeux réagissent à un mouvement soudain.
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Test de réponse auditive du tronc cérébral (ABR).Avec ce test, vous portez un casque et un ordinateur mesure vos ondes cérébrales lorsque vous réagissez à différents sons. Il n'est généralement utilisé que pour les personnes qui ne peuvent pas passer d'autres types de tests auditifs (comme les bébés) ou qui ne peuvent pas passer de tests d'imagerie.
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Examens d'imagerie supplémentaires.Votre médecin peut également vous recommander une IRM ou un scanner afin d'exclure la possibilité que quelque chose d'autre que Menieres soit à l'origine de vos symptômes.
Traitements de la maladie de Menieres
Un appareil auditif peut vous aider, et certains traitements peuvent soulager à la fois votre vertige et l'accumulation de liquide dans votre oreille... En savoir plus sur les appareils auditifs et le vertige.
Médicaments par voie orale
Les médicaments contre le mal des transports peuvent aider à soulager vos vertiges, et les médicaments contre les nausées peuvent aider à soulager les vomissements si c'est un effet secondaire de vos vertiges. Les autres traitements médicamenteux comprennent :
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Les diurétiques. Pour réduire le liquide dans votre oreille, votre médecin pourrait vous prescrire un diurétique -- un médicament qui empêche votre corps de retenir les liquides. Si vous prenez un diurétique, votre médecin vous demandera probablement aussi de réduire la quantité de sel dans votre alimentation.
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Stéroïdes. Si votre médecin pense que vous avez un problème sous-jacent du système immunitaire, vous pouvez également prendre un court traitement de stéroïdes.
Autres thérapies
En plus des médicaments, vous pourriez essayer une thérapie ciblée pour aider les problèmes d'équilibre. ?
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La kinésithérapie. Un kinésithérapeute vous donnera une série d'exercices qui, lorsqu'ils sont effectués régulièrement, peuvent aider à résoudre les problèmes de déséquilibre, de vertiges et autres. Rester actif et faire de l'exercice, comme la marche, peut aussi aider, surtout après avoir terminé la PT.
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Thérapie de réhabilitation vestibulaire. La VRT est un programme d'exercices qui réapprend à votre cerveau à utiliser d'autres sens, comme la vision, pour vous aider à garder l'équilibre.
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Thérapie par pression positive (dispositif Meniett). Cette approche utilise un appareil pour appliquer une pression sur votre conduit auditif à travers un tube. Cela améliore la façon dont le fluide se déplace dans votre oreille. Vous pouvez effectuer ces traitements à domicile.
Injections
Elles vont directement dans votre oreille et peuvent soulager vos vertiges. Vos médecins pourraient choisir un antibiotique appelé gentamicine (Garamycin, Gentak), qui est toxique pour votre oreille interne. Il réduit la fonction de l'oreille affectée de sorte que votre bonne oreille prend en charge votre équilibre. Cette procédure est effectuée dans un cabinet médical, où l'on vous donnera quelque chose pour engourdir la douleur avant l'injection. Votre médecin peut aussi choisir d'injecter un stéroïde.
Chirurgie
Quelques patients ne répondront à aucun de ces traitements et devront subir une intervention chirurgicale. Ces procédures ? comprennent :
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Une chirurgie de dérivation du sac endolymphatique. La partie de votre oreille qui est responsable de la réabsorption du liquide est ouverte et drainée. On vous donnera une anesthésie pour que vous ne soyez pas éveillé ou ne ressentiez pas de douleur pendant l'opération. Vous passerez probablement la nuit à l'hôpital.
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Section du nerf vestibulaire. C'est un neurochirurgien qui pratique cette intervention, et vous devez être hospitalisé plus longtemps, jusqu'à 5 jours. Le chirurgien va détruire le nerf qui envoie au cerveau des signaux relatifs à l'équilibre afin de stopper les messages à l'origine de vos vertiges.
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Cochléosacculotomie. Il s'agit d'une autre procédure visant à drainer le fluide. On vous donne quelque chose pour atténuer la douleur, et l'opération dure environ 30 minutes. Elle peut causer une perte d'audition, cependant.
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Labyrinthectomie. Votre chirurgien détruit les parties de l'oreille qui contrôlent l'équilibre. Vous êtes éveillé pendant cette intervention, et vous restez à l'hôpital quelques jours. Vous aurez une perte d'audition par la suite, donc c'est pour les personnes qui ont de très mauvais vertiges et qui n'entendent déjà pas bien.
Traitements à domicile de la maladie de Ménière
Il n'est pas évident que vous puissiez faire quoi que ce soit pour prévenir la maladie de Menieres, mais vous pouvez faire quelques choses pour aider à gérer vos symptômes.
Si... vous avez une crise de vertige :
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Essaie de t'asseoir et de rester tranquille.
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Ne faites pas de mouvements brusques, et évitez la lumière vive, les bruits forts et autres déclencheurs. Regarder la télévision ou même lire peut également être nocif. ?
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Fixez votre regard sur quelque chose de stable. ?
En plus de suivre un régime pauvre en sel, vous pouvez réduire votre consommation d'alcool et de caféine. Certaines personnes pensent que de tels changements de régime atténuent les effets de la maladie. Le tabagisme peut également être nocif, car les cigarettes contiennent des produits chimiques qui restreignent les vaisseaux sanguins. Si cela se produit dans vos oreilles, cela peut entraîner une perte d'audition. Des études montrent que les fumeurs sont beaucoup plus susceptibles de souffrir d'une perte auditive que les non-fumeurs.
Les crises de vertige peuvent être déclenchées par différentes choses chez différentes personnes. Essayez de noter le maximum de choses dont vous vous souvenez à propos de l'épisode. Les déclencheurs peuvent être :
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Stress
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Surmenage
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Fatigue
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Changements brusques du temps, en particulier de la pression atmosphérique
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Maladie sous-jacente
