La syringomyélie est un kyste qui se développe à l'intérieur de la moelle épinière souvent en raison d'une anomalie congénitale ou d'une blessure. le médecin explique ses causes et son traitement.
La syringomyélie est une affection de longue durée qui entraîne la formation de kystes remplis de liquide, que les médecins appellent syrinx, à l'intérieur de votre moelle épinière. Vous pouvez également l'entendre appeler hydromyélie, syringohydromyélie ou maladie de Morvan.
Il se peut que vous ne présentiez aucun symptôme, ou que vous ne soyez même pas conscient d'en être atteint. Mais un cas grave peut causer des problèmes qui doivent être traités.
La syringomyélie est plus fréquente chez les adultes de 20 à 40 ans, mais elle peut toucher des personnes de tous âges. Les hommes sont plus susceptibles de l'avoir que les femmes.
Symptômes de la syringomyélie
Les symptômes dépendent de l'emplacement et de la taille du kyste. Au fil du temps, s'il s'élargit et s'allonge, il peut endommager les nerfs au centre de votre moelle épinière. Cela peut entraîner des douleurs chroniques difficiles à traiter.
Les symptômes se manifestent généralement lentement, sur plusieurs années. Mais ils peuvent apparaître soudainement après un accident, comme une chute.
Les autres symptômes que vous pouvez présenter sont :
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Courbure de la colonne vertébrale, appelée scoliose.
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Modification ou perte des fonctions intestinales et vésicales.
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Transpiration abondante
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Impossibilité de sentir le chaud et le froid dans les doigts, les mains, les bras et le haut de la poitrine.
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Perte des réflexes
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Raideur musculaire qui peut rendre la marche difficile.
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Faiblesse musculaire, en particulier dans les bras, les mains et les épaules.
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Sensation d'engourdissement, de picotement, de brûlure ou de perçage.
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Douleur dans le cou, les épaules, et parfois les bras et les mains.
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Paralysie (dans les cas graves)
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Maux de tête
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Problèmes sexuels
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Variations de la tension artérielle
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Tics, ou contractions musculaires involontaires.
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Mouvements non coordonnés
Si le kyste endommage un nerf qui contrôle les muscles des yeux et du visage, vous pouvez souffrir de ce que les médecins appellent le syndrome de Horner. Il provoque une chute des paupières, un rétrécissement de l'ouverture entre les paupières, une réduction de la taille de la pupille et une diminution de la transpiration du côté affecté du visage.
Causes de la syringomyélie
Vous souffrez de cette maladie lorsque quelque chose bloque l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien, qui protège la moelle épinière et le cerveau. Il pénètre dans le canal central de la moelle épinière et peut provoquer la formation d'un kyste.
Dans le cas de la syringomyélie, il existe deux raisons principales pour lesquelles ce liquide peut être bloqué ou dévié : une anomalie congénitale ou un traumatisme.
La syringomyélie congénitale, également appelée syringomyélie communicante, se produit généralement lorsqu'il y a un problème de développement du cerveau du bébé pendant la grossesse. Un défaut que les médecins appellent une malformation de Chiari I fait que la partie inférieure du cerveau du bébé est poussée vers le bas dans le canal rachidien. Cela bloque le flux normal de liquide entre la colonne vertébrale et le cerveau, et un kyste se forme. Mais toutes les personnes atteintes d'une malformation de Chiari I ne présentent pas ce trouble. Les symptômes se manifestent généralement entre 25 et 40 ans.
La syringomyélie acquise, également appelée syringomyélie spinale primaire ou non communicante, se produit lorsqu'un kyste se forme dans une partie endommagée de la moelle épinière. Cela peut se produire lorsqu'il y a :
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Un gonflement du revêtement de la moelle épinière.
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Méningite
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Lésion de la moelle épinière
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Tumeur de la colonne vertébrale
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Moelle épinière attachée
Parfois, cela se produit pour des raisons que les médecins ne comprennent pas. Ils appellent cela la syringomyélie idiopathique.
Diagnostic de la syringomyélie
Les médecins utilisent des examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau et de la colonne vertébrale pour déterminer si vous souffrez de syringomyélie. L'IRM peut révéler un kyste ou une autre affection.
Parfois, les médecins découvrent que vous êtes atteint de cette maladie lorsqu'ils font une IRM pour une autre raison de santé.
Vous pouvez également subir une sorte de procédure radiographique appelée tomodensitométrie de la colonne vertébrale.
Traitement de la syringomyélie
Le type de traitement que vous recevez pour la syringomyélie dépend de la présence ou non de symptômes, et de leur gravité.
Surveillance : Vous n'aurez probablement pas besoin de traitement si vous n'avez pas de symptômes ou s'ils sont légers. Mais vous devez subir des examens réguliers pour surveiller la croissance du kyste et les changements dans les signes et les symptômes. Le médecin peut vous dire d'éviter les activités telles que le levage de charges lourdes qui impliquent des efforts. Il peut également vous prescrire des médicaments contre la douleur ou vous orienter vers une thérapie physique.
Chirurgie : Si vos symptômes posent problème, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour rétablir l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien. Le type de chirurgie que vous subirez dépend de la cause de votre syringomyélie. Par exemple, si le problème est dû à une malformation de Chiari I, votre médecin peut effectuer une procédure appelée décompression de la fosse postérieure. Il enlèvera l'os à l'arrière de votre crâne et de votre colonne vertébrale. Cela crée plus d'espace pour votre tronc cérébral et votre cervelet, la partie du cerveau qui contrôle vos mouvements et votre équilibre. Discutez avec le médecin des risques et des avantages de la chirurgie.
Syringomyélie Perspectives
La chirurgie de la syringomyélie ne règle pas toujours le problème. Le liquide peut s'accumuler à nouveau. Et parfois, les dommages causés à vos nerfs et à votre moelle épinière sont permanents.
Vous aurez besoin de suivis réguliers avec votre médecin, y compris des IRM, pour vérifier si le kyste est revenu.
