L'électronystagmographie, ou ENG, est une série de tests qui peuvent aider votre médecin à déterminer les causes de vos vertiges. Un médecin explique ce à quoi vous devez vous attendre lors d'une procédure ENG.
C'est une sensation courante, connue sous le nom de vertige. L'exemple le plus célèbre est sans doute celui du personnage de Jimmy Stewarts dans le film Vertigo d'Alfred Hitchcock, qui s'évanouit alors qu'il ne fait que grimper sur un escabeau.
Mais il est difficile à diagnostiquer. Il est généralement lié à des problèmes d'oreille interne. Mais votre médecin doit déterminer ce qui déclenche ces problèmes, que ce soit une maladie, un traumatisme ou un virus.
C'est là qu'intervient l'électronystagmographie.
L'ENG est une série de tests sensoriels pour vos yeux et vos oreilles. Votre médecin place des électrodes au-dessus et au-dessous de vos yeux et mesure vos réactions à la lumière, au mouvement, à la perception de la profondeur et à l'effet des fluides dans vos conduits auditifs. Idéalement, ces tests permettront d'isoler les éléments à l'origine du vertige.
Quand mon médecin prescrira-t-il un examen d'oto-rhino-laryngologie ?
Le vertige est assez courant mais difficile à traiter. Parfois, il disparaît tout simplement. D'autres fois, il revient de manière aléatoire. C'est particulièrement vrai pour les personnes atteintes d'une maladie appelée maladie de Menieres, un trouble de l'oreille interne.
Utilisé pour détecter les mouvements les plus légers de vos yeux, le test ENG est un outil essentiel pour diagnostiquer les vertiges et autres problèmes vestibulaires C'est-à-dire les choses liées à l'équilibre, au mouvement, à l'oreille interne et aux nerfs qui envoient des messages au cerveau. Les tests peuvent permettre de localiser des signes physiques de l'affection.
Votre médecin peut vous demander de passer un ENG Si vous présentez des symptômes de vertige, notamment :
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vertiges
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vomissements
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perte d'équilibre
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acouphènes (lorsque vous pensez entendre des sons qui ne sont pas vraiment là).
Comment se préparer
Avant les épreuves, il vous sera probablement demandé de faire ce qui suit :
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Dites à votre médecin quels sont les médicaments que vous prenez. Il peut vous demander d'arrêter de les prendre pendant les 72 heures précédant le test.
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Supprimez la caféine et l'alcool. Ne buvez pas et ne buvez pas de café dans les 48 heures précédant un examen de grossesse.
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Pas de nourriture. La plupart des médecins recommandent d'éviter de manger pendant au moins 4 heures avant.
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Nettoyez vos oreilles.Le cérumen et les blocages d'oreilles peuvent fausser les résultats, c'est pourquoi un assistant médical peut rincer vos conduits auditifs avant la procédure s'ils ne sont pas clairs.
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Organisez un trajet pour après. C'est généralement un bon conseil pour de nombreuses procédures médicales, juste au cas où vous ne vous sentez pas prêt à conduire.
Le test peut être faussé si votre vision est altérée ou si vous clignez beaucoup des yeux. De même, vous ne devez pas passer de test ENG si vous avez un pacemaker pour votre cœur.
En général, vous pouvez rentrer chez vous après le test ENG, mais il peut aussi être pratiqué pendant une hospitalisation. Le test dure jusqu'à 90 minutes.
Que se passe-t-il pendant un ENG ?
C'est maintenant l'heure de ton examen. Tu as probablement un peu faim, tu es peut-être fatigué, et tu es peut-être un peu nerveux. À quoi devez-vous vous attendre ?
La procédure comporte en fait plusieurs tests. Avant de commencer, votre médecin va nettoyer votre front, vos tempes et vos joues avec de l'alcool. Il fixera ensuite des électrodes sur ces zones à l'aide d'une pâte.
Dans certains centres d'examen, au lieu d'électrodes, on peut vous équiper d'une caméra binoculaire qui ressemble à des lunettes de réalité virtuelle. Les tests effectués avec ce système sont connus sous le nom de vidéonystagmographie, ou VNG. Ces appareils capturent vos mouvements oculaires sur vidéo et peuvent les mesurer tout aussi bien que les électrodes.
Les tests comprennent :
Le test d'étalonnage : En utilisant uniquement vos yeux, on vous demandera de suivre une lumière à une distance de 6 à 10 pieds ou de regarder d'avant en arrière entre des points sur un mur. Ce test permet de mesurer la dysmétrie oculaire, une affection dans laquelle vos pupilles ont des difficultés à évaluer la distance des cibles.
Le test de suivi : Également connu sous le nom d'épreuve du nystagmus du regard, ce test est similaire au test de sobriété administré par la police. Mais dans un centre d'évaluation des risques, vous êtes généralement assis ou couché. (Dans ce test, vous essayez de fixer une lumière fixe, placée droit devant vous ou à un angle, sans bouger les yeux.
Il existe deux tests de suivi connexes :
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Le premier est le test de suivi du pendule. Dans celui-ci, vous suivez une lumière qui va d'avant en arrière comme un pendule sans bouger la tête.
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L'autre est un test optocinétique, dans lequel vous suivez plusieurs objets en mouvement sans tourner la tête. Les objets peuvent se déplacer à grande vitesse et entrer et sortir de votre champ de vision.
Le test de position : Il est maintenant temps pour vous de bouger votre tête.
Souvent, votre médecin vous demandera d'effectuer ce qu'on appelle la manœuvre de Dix-Hallpike. Assis sur une table, vous tournez la tête d'un côté et vous vous allongez rapidement de sorte que votre tête, soutenue par votre médecin, se trouve à environ 20 degrés sous la surface de la table. Vous restez dans cette position pendant 30 secondes, puis vous vous redressez. Vous répéterez l'opération en tournant la tête de l'autre côté.
Votre médecin notera l'effet sur vos yeux.
Le test calorique à l'eau : Pendant que vous êtes allongé, votre médecin vous injectera un jet d'eau froide ou chaude dans une oreille, puis dans l'autre. (De l'air est parfois utilisé.) Si vous n'êtes pas affecté par le vertige, vos yeux devraient sursauter par réflexe.
Votre médecin peut ne pas effectuer tous les tests. Si vous avez des problèmes de cou ou de dos, il peut suggérer autre chose.
Que signifient les résultats ?
Une fois la série d'électronystagmographie effectuée, votre médecin retirera les électrodes (ou le dispositif de caméra) de votre visage. Si vous avez des vertiges, il vous demandera peut-être de vous allonger pendant quelques minutes.
Il est ensuite temps d'examiner les données et de comprendre ce qu'elles signifient.
L'ENG est excellent pour reconnaître les troubles de l'oreille interne - et comme l'oreille interne régule l'équilibre, elle peut être la clé du diagnostic de toute une série de maladies.
Si le test ENG diagnostique une forme de vertige, votre médecin vous suggérera des mesures pouvant inclure une thérapie physique, une intervention chirurgicale ou des médicaments pour les troubles vestibulaires (ou liés à l'équilibre).
Si le test ENG ne donne pas de réponse, votre médecin peut recommander d'autres tests, notamment un test de chaise rotative, un test de fistule (dans lequel une pression est appliquée sur votre oreille) ou une IRM.
