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Comprendre l'évanouissement -- Diagnostic et traitement

médecin explique comment votre médecin va déterminer la cause de votre évanouissement, et ce qu'il faut faire si quelqu'un à proximité s'évanouit.

Si vous avez des épisodes d'évanouissement, votre médecin voudra d'abord une description complète des symptômes et des événements entourant ces épisodes. Par exemple, le médecin peut demander :

  • Ces épisodes surviennent-ils de manière soudaine ou progressive ?

  • Êtes-vous debout, assis ou couché lorsque vous vous évanouissez ?

  • Remarquez-vous d'autres symptômes ?

  • Combien de temps dure l'épisode ?

  • Revenez vous à la normale rapidement après l'évanouissement, ou êtes-vous momentanément désorienté ?

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Votre médecin peut tenter de reproduire les symptômes en simulant la situation au cours de laquelle vous avez habituellement un épisode d'évanouissement. Par exemple, si vous avez tendance à vous évanouir après avoir toussé, on peut vous demander de vous appuyer de force, afin de voir si cela provoque des symptômes. Il se peut que l'on prenne votre pouls et votre tension artérielle en position couchée, puis à nouveau après vous être rapidement levé, afin de voir quels changements sont provoqués par ces différentes positions.

Cette évaluation peut être la seule effectuée chez un enfant ou un jeune adulte en bonne santé. Mais dans certains cas, votre médecin peut vouloir vous évaluer plus avant pour détecter un problème cardiaque ou cérébral.

L'évaluation cardiaque commence généralement par un électrocardiogramme (ECG), qui mesure l'activité électrique de votre cœur pour rechercher des arythmies cardiaques. D'autres examens, comme une épreuve d'effort, un moniteur Holter ou une échocardiographie, peuvent être nécessaires pour éliminer d'autres causes cardiaques d'évanouissement.

Si l'ECG et les autres examens cardiaques sont normaux mais que votre médecin soupçonne toujours une anomalie cardiaque, il peut demander ce que l'on appelle un test de table basculante. Ce test est souvent utilisé parce que certaines personnes présentent des symptômes préliminaires d'évanouissement ou s'évanouissent effectivement lorsque leur tête et leur corps sont inclinés à 60 ou 70 degrés. Une personne peut s'évanouir pendant l'inclinaison, en raison de la chute rapide de la pression sanguine et/ou du rythme cardiaque. Dès que la personne est replacée sur le dos, la circulation sanguine et la conscience sont rétablies.

Si votre médecin soupçonne que votre évanouissement est dû à une crise, il peut demander un électroencéphalogramme (EEG), qui enregistre l'activité de vos ondes cérébrales.

Quels sont les traitements de l'évanouissement ?

Si vous êtes avec une personne qui s'évanouit, il y a un certain nombre de choses que vous devez faire. Si elle est assise, soutenez-la soigneusement en position fléchie, la tête entre les genoux.

Si elle est allongée, mettez-la sur le dos et levez ses pieds plus haut que sa tête. Tournez sa tête sur le côté, afin que sa langue ne bloque pas accidentellement sa respiration et qu'il ne s'étouffe pas en vomissant. Vous pouvez essayer de le ranimer en mettant un gant de toilette froid et humide sur son visage ou son cou. S'il a froid au toucher, couvrez-le d'une couverture.

Une fois qu'elle a repris conscience, ne permettez pas à une personne qui s'est évanouie de se lever immédiatement. Surélevez les pieds de la personne. Si elle était allongée, attendez plusieurs minutes avant de lui demander de s'asseoir. Demandez-lui de s'asseoir pendant plusieurs minutes avant de se lever. Soyez ensuite prêt à la soutenir au cas où elle s'évanouirait à nouveau lorsqu'elle se lèverait.

Si vous souffrez d'épisodes d'évanouissement, le type de traitement proposé par votre médecin dépendra de la cause de vos évanouissements et de leur fréquence.

Les évanouissements peu fréquents et non liés au cœur peuvent ne pas nécessiter de traitement.

On peut vous donner certains médicaments pour gérer le problème sous-jacent, ou si vous avez un rythme cardiaque irrégulier, vous pouvez avoir besoin d'un stimulateur cardiaque.

Dans certains cas, on peut vous demander de porter des bas de contention qui aident à maintenir l'équilibre de votre pression artérielle ou d'augmenter votre consommation de sel, qui augmente le volume sanguin.

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