Si votre médecin vous dit que vous devez subir une ponction lombaire, voici quelques-unes des raisons pour lesquelles -- et ce à quoi vous pouvez vous attendre lorsque vous subissez cette intervention.
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Parfois appelée ponction lombaire, c'est le moment où un médecin utilise une aiguille pour prélever un échantillon de liquide dans la partie inférieure de la colonne vertébrale (sur votre dos) afin de vérifier les signes de maladie. Les médecins peuvent également utiliser cette procédure pour administrer des médicaments anesthésiants (anesthésiques), des médicaments contre les germes ou une chimiothérapie pour le traitement du cancer.
Que recherche-t-on ?
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La raison la plus courante d'une ponction lombaire est de tester certaines conditions et blessures comme : ?
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Encéphalite (gonflement du tissu cérébral)
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Méningite (gonflement des tissus fins qui recouvrent la colonne vertébrale et le cerveau) ?
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Saignement dans le cerveau
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Démence, y compris la maladie d'Alzheimer
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Maladies auto-immunes comme la sclérose en plaques et le syndrome de Guillain-Barr.
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Myélite (inflammation de la moelle épinière)
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Leucémie (cancer du sang)
Before Your Spinal Tap
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Votre médecin procédera à un examen physique et vous interrogera sur vos antécédents médicaux. Il pourra tester la pression à l'intérieur de votre tête, et aussi la capacité de votre corps à coaguler le sang, ce qui est important pour une procédure sûre. Informez votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez, en particulier les anticoagulants, comme l'aspirine ou la warfarine. Votre médecin vous expliquera les raisons de l'intervention et pourra vous demander de signer un formulaire de consentement. ?
Où cela se fait-il ?
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Vous pouvez subir une ponction lombaire dans un cabinet médical ou un hôpital. Vous pouvez généralement sortir le jour même de votre ponction lombaire, sauf si vous êtes déjà hospitalisé pour autre chose. Votre médecin peut effectuer la procédure à votre chevet ou parfois dans une salle spéciale équipée d'un appareil à rayons X avec une image vidéo qui aide à guider l'aiguille (fluoroscopie ou guidage fluoroscopique).
Préparation de la ponction lombaire
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Tu vas enlever tes vêtements et tout bijou qui pourrait te gêner, et enfiler une blouse médicale ouverte dans le dos. Vous aurez envie de faire pipi, si vous en avez besoin, avant l'intervention. Les prestataires de soins nettoieront la zone située à la base de votre colonne vertébrale avec un liquide antiseptique et l'endormiront avec une crème ou une injection sous la peau. Ils peuvent vous donner un sédatif sous forme de pilule ou par une aiguille dans votre bras pour calmer vos nerfs et aider à la douleur.
Position corporelle de la ponction lombaire
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Votre médecin peut vous demander de vous allonger sur le côté sur le lit ou la table d'examen, les genoux repliés sur le ventre et le menton sur la poitrine. Cela a pour but de vous mettre dans une position stable qui aide à élargir les espaces entre vos vertèbres où le médecin place l'aiguille. Vous pouvez aussi vous asseoir sur le bord d'une surface plane et suspendre vos bras au-dessus d'une table devant vous. Cela permet également d'allonger votre colonne vertébrale et de vous maintenir immobile pendant l'intervention.
Spinal Tap Needle Insertion
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Une fois que vous êtes préparé, anesthésié et en position, votre médecin insérera une fine aiguille creuse, généralement entre la troisième et la quatrième, ou la quatrième et la cinquième vertèbre (os de votre colonne vertébrale). Il enfoncera l'aiguille de 3 à 4 centimètres afin d'atteindre le liquide céphalo-rachidien, ou LCR. Vous pouvez ressentir une légère piqûre, mais il est important de rester aussi immobile que possible.
Pendant l'intervention
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Une fois que l'aiguille est en place, le LCR devrait commencer à s'écouler lentement vers l'arrière par l'aiguille dans un récipient stérile -- une cuillère à soupe environ pour les tests. En outre, votre médecin peut injecter tout médicament ou anesthésique dont vous pourriez avoir besoin par la même aiguille. Ensuite, le médecin retire l'aiguille et met un pansement sur le site d'injection, souvent en exerçant une légère pression pour favoriser la guérison. Du début à la fin, cela prend environ 15 minutes.
Après votre ponction lombaire
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Le personnel médical vous demandera probablement de rester allongé à plat pendant une heure ou plus après l'intervention pour atténuer les maux de tête, qui sont fréquents après une ponction lombaire. Vous devriez pouvoir rouler d'un côté à l'autre tant que vous gardez la tête en bas, et l'infirmière peut vous aider à faire pipi en position couchée si nécessaire. Vous resterez probablement sur le site de soins pendant 1 à 4 heures après l'intervention. Boire des liquides supplémentaires aide votre corps à commencer à remplacer le LCR prélevé lors de la ponction lombaire.
À la maison
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Votre médecin vous dira probablement de vous ménager pendant environ 24 heures après la ponction lombaire. Il peut également être utile de passer plus de temps sur votre dos à la maison pour éviter les problèmes de maux de tête. Appelez immédiatement votre médecin si vous remarquez :
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Une douleur et un gonflement au niveau du site d'injection
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Écoulement de sang au point d'injection
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Problèmes pour faire pipi
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Engourdissement ou picotement dans les jambes
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Maux de tête, en particulier ceux qui durent, qui sont déclenchés lorsque vous changez de position ou qui sont graves.
Risques liés au Spinal Tap
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Les complications graves sont rares. Vous pouvez ressentir une douleur lancinante si l'aiguille touche une racine nerveuse, mais elle devrait disparaître rapidement. Les maux de tête, les nausées, l'hypotension artérielle et un pouls rapide peuvent persister pendant quelques jours. Dans de rares cas, vous pouvez souffrir d'une inflammation, d'un saignement ou d'une infection qui nécessite un traitement à l'hôpital. ?
Résultats du test LCR
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Le liquide céphalo-rachidien, ou LCR, est normalement clair. Un LCR trouble ou sanguinolent pourrait être le signe d'un gonflement ou d'un saignement dans le cerveau. Certaines protéines dans le liquide peuvent être un signe de démence, et des bactéries peuvent être le signe d'une infection grave. D'autres résultats peuvent suggérer une maladie auto-immune comme la sclérose en plaques ou certains cancers. Seul votre médecin peut vous donner la raison de votre test et vous expliquer les résultats. ???
