Les kystes arachnoïdiens sont des kystes cérébraux remplis de liquide avec lesquels vous pouvez naître ou qui se développent plus tard. Apprenez-en davantage sur les causes, les symptômes et le traitement.
Les médecins ne savent pas exactement pourquoi ces kystes se produisent. Mais ils peuvent être causés par une lésion de la membrane arachnoïde, l'une des couches protectrices qui entourent le cerveau et la moelle épinière.
Comme ces kystes ne présentent généralement aucun symptôme, il est difficile de dire exactement à quel point ils sont fréquents. Aux États-Unis, on estime qu'environ 3 enfants sur 100 en sont atteints. Les garçons sont quatre fois plus susceptibles de les avoir que les filles.
Quels sont les symptômes des kystes arachnoïdiens ?
La plupart ne causent aucun problème. Vous pouvez ignorer que vous en avez un à moins que votre médecin ne vous examine pour un autre problème, comme une crise d'épilepsie ou un traumatisme crânien.
Parfois, cependant, un kyste devient assez gros pour exercer une pression sur votre cerveau, votre moelle épinière ou un nerf crânien, ce qui peut entraîner divers symptômes. Si vous devez avoir des symptômes, ils apparaîtront probablement pendant l'enfance.
Les symptômes varient de légers à graves, en fonction de la taille et de la localisation du kyste. Ils peuvent inclure :
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Maux de tête
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Nausées
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Vomissements
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Sensation de fatigue et de léthargie
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Crises d'épilepsie
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Des bosses sur votre tête ou votre colonne vertébrale
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Retards de développement chez l'enfant
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Problèmes hormonaux comme la puberté précoce
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Hochement de tête incontrôlé
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Problèmes de vision
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Accumulation de liquide dans le cerveau (hydrocéphalie).
Dans de rares cas, vous pouvez présenter une faiblesse ou une paralysie d'un seul côté du corps. C'est ce qu'on appelle l'hémiparésie. Une autre complication rare chez les enfants est une tête élargie (macrocéphalie).
Comment sont-elles diagnostiquées et traitées ?
Votre médecin effectuera un scanner ou une IRM cérébrale pour diagnostiquer un kyste arachnoïdien. Ces tests montrent également la localisation et la taille du kyste, ce qui aidera votre médecin à déterminer comment le traiter.
Les médecins traitent les kystes arachnoïdiens par une opération du cerveau. Le type de chirurgie dépendra de la gravité de votre kyste et de la façon dont il affecte votre cerveau ou votre colonne vertébrale. L'objectif est de drainer le liquide contenu dans le kyste afin de soulager la pression exercée sur les tissus environnants.
Si votre kyste est petit et ne provoque pas de symptômes, votre médecin peut vous recommander de le laisser tranquille.
Les traitements chirurgicaux comprennent :
Le drainage. Dans cette procédure, un neurochirurgien ponctionne le kyste avec une petite aiguille pour drainer le liquide. Il peut aussi opter pour une procédure de drainage par trou de bavure. Pour cette opération, votre chirurgien perce un petit trou dans votre crâne pour soulager la pression exercée par l'accumulation de liquide.
Il peut s'agir d'une procédure simple et rapide. Mais avec cette méthode, il y a plus de chances que vos kystes (et vos symptômes) reviennent.
La fenestration endoscopique. Votre chirurgien insère un endoscope, un minuscule dispositif comprenant une caméra, dans une petite incision près du kyste. Il pratique ensuite des ouvertures sur la paroi du kyste (appelées fenestration) pour permettre au liquide céphalo-rachidien de s'écouler.
Après la fenestration, il est rare que le kyste arachnoïdien se remplisse à nouveau de liquide.
Craniotomie pour la fenestration. Dans cette procédure avancée, votre chirurgien ouvre votre crâne pour atteindre et ouvrir le kyste. Elle peut être pratiquée si la taille ou la localisation du kyste ne permet pas une fenestration endoscopique.
La dérivation. Votre chirurgien insère un tube, ou shunt, dans le kyste. Cela permet au liquide de s'écouler et d'être absorbé par votre organisme. Mais comme la dérivation reste en place, vous pouvez en devenir dépendant pour éviter que vos symptômes ne réapparaissent. Les dérivations peuvent également entraîner des complications telles que des infections ou des blocages.
Résection. Si vous avez un kyste arachnoïdien sur votre colonne vertébrale, votre chirurgien peut être en mesure de le retirer complètement. Cela met généralement fin à vos symptômes.
Quelles sont les perspectives ?
Les kystes arachnoïdiens qui n'entraînent pas de symptômes n'ont pas besoin d'être traités. Mais si vous remarquez des symptômes, prévenez un médecin le plus rapidement possible.
Si un kyste qui entraîne des symptômes n'est pas traité, il peut grossir. Ou une blessure peut le faire fuir ou le faire saigner. Ces phénomènes peuvent entraîner des lésions nerveuses permanentes de la moelle épinière ou du cerveau.
