Un médecin explique les causes et le traitement des différents types de vertiges, y compris les vertiges périphériques et les vertiges centraux.
Il existe des médicaments et d'autres traitements pour les deux types. En déterminant la forme dont vous souffrez - et sa cause - vous pourrez décider avec votre médecin de la façon de la gérer.
Gardez à l'esprit que le vertige est un symptôme d'un état pathologique, et non une maladie en soi. Votre médecin essaiera d'en déterminer la cause.
Quelles sont les causes du vertige périphérique ?
Si votre médecin vous dit que vous souffrez de vertiges périphériques, vous avez de la compagnie. Il s'agit du type de vertige le plus courant. La plupart des cas sont causés par un problème dans l'oreille interne, qui contrôle votre équilibre.
Les causes les plus courantes du trouble de l'oreille interne qui entraîne un vertige périphérique sont :
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Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)
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Névrite vestibulaire
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Maladie de Ménière
Le VPPB est une affection qui fait que de petits cristaux se détachent et commencent à flotter dans le liquide de l'oreille interne. Le mouvement des cristaux et du liquide entraîne une sensation de vertige. Parfois, une blessure à l'oreille peut entraîner un VPPB.
La neuronite vestibulaire provoque des vertiges sévères qui surviennent soudainement et durent de 2 à 3 semaines. Les médecins pensent qu'une infection par un virus peut en être la cause.
La maladie de Ménière est une affection qui associe des symptômes de vertiges à une perte auditive occasionnelle. Les médecins ne sont pas sûrs des causes de cette maladie, bien que le stress puisse être un facteur déclenchant, tout comme la consommation de sel ou de caféine et d'alcool.
Il existe d'autres affections de l'oreille interne qui entraînent également des vertiges périphériques, notamment :
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Labyrinthite
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Fistule périlymphatique
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Syndrome de déhiscence du canal semi-circulaire supérieur (SDCS)
La labyrinthite peut être causée par une infection virale de l'oreille interne. La fistule périlymphatique peut être due à un traumatisme crânien ou à un changement soudain de pression, comme lors d'une plongée sous-marine. Le SSCDS peut être dû à une rupture d'une partie osseuse d'un canal qui transporte les fluides dans votre oreille interne.
Quels sont les autres symptômes que je peux avoir avec le vertige périphérique ?
Les nausées et les vomissements, la transpiration et les problèmes d'oreille sont tous des symptômes courants que vous pouvez avoir en même temps que le vertige.
Si votre vertige périphérique est causé par une infection ou une maladie de l'oreille interne, vous pouvez ressentir une douleur ou une sensation de plénitude dans votre oreille.
Dans le cas de la labyrinthite et de la maladie de Ménière, vous pouvez avoir une perte d'audition et des acouphènes (bourdonnements d'oreilles) dans une ou deux oreilles en même temps que le vertige.
Les vertiges périphériques présentent certaines caractéristiques communes qui peuvent aider votre médecin à établir un diagnostic. Un vertige qui commence sans prévenir et qui s'arrête tout aussi rapidement est plus susceptible d'être un vertige périphérique.
Vos yeux peuvent également bouger sans que vous le contrôliez. Ce mouvement peut disparaître lorsque vous essayez de concentrer votre vision sur un point fixe. Il a également tendance à ne se produire que pendant les premiers jours des symptômes du vertige, puis à disparaître.
Comment traite-t-on le vertige périphérique ?
Vous pouvez traiter les vertiges périphériques en prenant en charge l'affection qui en est à l'origine.
Le VPPB, la cause la plus courante de vertige périphérique, peut être traité par un exercice de 15 minutes connu sous le nom de manœuvre d'Epley. Cette série de mouvements, effectuée dans le cabinet de votre médecin, aide à remettre les cristaux qui contrôlent l'équilibre au bon endroit dans votre oreille interne.
Les anti-inflammatoires peuvent parfois aider à soulager les symptômes si votre vertige périphérique est causé par une névrite vestibulaire, la maladie de Ménière ou une labyrinthite. La maladie de Ménière peut également être contrôlée en réduisant la consommation de sel, de caféine et d'alcool et en diminuant le stress.
Pour certaines affections, comme la fistule périlymphatique ou le SSCDS, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour corriger les problèmes de votre oreille interne.
Certaines affections à l'origine de vertiges périphériques peuvent être chroniques, c'est-à-dire qu'elles sont permanentes. Dans ce cas, vous aurez besoin d'une combinaison d'exercices d'équilibre, de changements de style de vie et de médicaments pour gérer le vertige. Les médicaments contre le mal des transports peuvent également aider à soulager les nausées. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments qui contribuent à réduire les problèmes d'équilibre.
Quelles sont les causes du vertige central ?
Le vertige central est causé par une maladie ou une lésion du cerveau, par exemple :
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blessures à la tête
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Maladie ou infection
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Sclérose en plaques
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Migraines
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Tumeurs cérébrales
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Accidents vasculaires cérébraux
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Accidents ischémiques transitoires ("mini" accidents vasculaires cérébraux qui durent peu de temps et ne causent pas de dommages permanents).
Quels sont les autres symptômes que je pourrais avoir du vertige central ?
Alors que les épisodes de vertige périphérique ont tendance à passer rapidement, le vertige central survient souvent sans prévenir et peut durer longtemps. Les épisodes sont généralement beaucoup plus intenses que les périphériques, et vous pouvez être incapable de vous tenir debout ou de marcher sans aide.
Un mouvement des yeux que vous ne pouvez pas contrôler se produit dans les deux types de vertiges. Mais dans le cas du vertige central, ce mouvement des yeux dure plus longtemps (des semaines à des mois pendant les épisodes de vertige) et il ne disparaît pas lorsqu'on vous demande de vous concentrer sur un point fixe.
Les problèmes d'audition qui surviennent fréquemment dans les cas de vertige périphérique ou d'AVC sont rares dans le cas du vertige central. Mais d'autres symptômes -- comme les maux de tête, la faiblesse ou les troubles de la déglutition -- sont fréquents avec le vertige central.
Comment traite-t-on le vertige central ?
Trouver la cause profonde du vertige et la traiter est la seule façon de gérer le vertige central. Si les migraines en sont la cause, par exemple, des médicaments et la réduction de votre stress peuvent vous aider.
Pour certaines affections permanentes, comme la sclérose en plaques, les accidents vasculaires cérébraux et certaines tumeurs, le traitement peut consister à gérer les symptômes. Cela peut inclure des médicaments contre les nausées et des médicaments qui aident à diminuer la sensation de mouvement.
Un accident vasculaire cérébral (AVC) dans le cerveau peut déclencher non seulement des vertiges, mais aussi une dysarthrie (troubles de l'élocution), une ataxie (difficultés à se déplacer), une faiblesse et des engourdissements ou des picotements. Vous devez obtenir une aide d'urgence immédiatement.
