CIPD : découvrez auprès du médecin les traitements qui peuvent vous aider.
Jusqu'à 80 % des personnes atteintes de PIDC répondent bien à un ou plusieurs de ces traitements :
Corticostéroïdes
Le premier traitement utilisé est souvent les corticostéroïdes. Ce sont des médicaments qui réduisent l'inflammation et ralentissent le système immunitaire. On pense qu'en cas de PIDC, le système immunitaire endommage la gaine des nerfs, appelée myéline. Pris quotidiennement, les corticostéroïdes peuvent prévenir ces dommages.
Ces médicaments ont des effets secondaires, notamment l'hypertension artérielle, l'augmentation de la glycémie, les maux d'estomac, les sautes d'humeur, l'irritabilité, l'agitation et la prise de poids. Certaines personnes sont mieux à même de gérer les effets secondaires que d'autres.
D'autres médicaments qui suppriment le système immunitaire, comme l'azathioprine, peuvent être utilisés avec les corticostéroïdes.
Échange de plasma
Lors d'un échange plasmatique (EP), votre sang est prélevé et la partie liquide de celui-ci (le plasma) est retirée et remplacée par du nouveau plasma. Ce nouveau plasma, ainsi que les cellules sanguines et les plaquettes d'origine, sont remis dans votre corps. Cela peut ralentir votre système immunitaire.
Elle est effectuée par des professionnels dans des centres spécialisés dans l'EP. Un tube est placé dans une grosse veine, soit dans votre cou, soit sous votre clavicule. Vous devez généralement répéter l'EP cinq fois, tous les deux jours, pendant 10 jours.
Une étude a révélé que 80 % des personnes qui ont recours à l'EP constatent une nette amélioration. Mais celle-ci ne dure que quelques semaines à la fois. Et si le traitement est arrêté prématurément, vous risquez d'en perdre les bénéfices.
L'EP peut être coûteux. Les complications, bien que rares, peuvent inclure une anomalie du rythme cardiaque, un déséquilibre des sels dans le sang, une infection et une hémorragie.
L'EP peut être utilisé en même temps que d'autres traitements.
Immunoglobuline intraveineuse
Dans l'IgIV, des anticorps provenant de personnes en bonne santé sont injectés dans une veine, généralement dans votre avant-bras. Cela peut ralentir le système immunitaire de votre corps. De nombreuses personnes montrent une amélioration de leurs symptômes en 3 à 5 jours après ce traitement, et cela peut durer jusqu'à 6 semaines. Les IgIV peuvent être répétées aussi souvent qu'une fois par mois.
Les effets secondaires comprennent les maux de tête, les douleurs musculaires, l'accélération du rythme cardiaque et l'hypertension artérielle, mais ils peuvent être causés par l'injection plutôt que par le médicament. Les chercheurs effectuent des tests pour voir si les injections de la solution sous la peau, plutôt que par voie intraveineuse, sont aussi efficaces. Cela pourrait atténuer les effets secondaires.
Les IgIV peuvent être coûteuses et dans certaines régions, la disponibilité du médicament est limitée.
Si vos symptômes ne s'améliorent pas avec ces traitements, ou si vous avez de multiples rechutes ou des effets secondaires ingérables pour vous, il existe d'autres possibilités de traitement :
Immunothérapies
Votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments qui ralentissent votre système immunitaire. Les médicaments les plus couramment utilisés sont l'azathioprine (Imuran) et le cyclophosphamide (Cytoxan). D'autres options que votre médecin peut envisager sont la cyclosporine (Sandimmune), l'étanercept (Enbrel), ? le méthotrexate (Otrexup,Rheumatrex), ? le mycophénolate (CellCept) et le tacrolimus (Progaf).
Anticorps monoclonaux (MAB)
Des médicaments tels que l'alemtuzumab (Lemtrada) et le rituximab (Rituxan) sont à l'étude pour le traitement de la PIDC. Ces médicaments ciblent un défaut spécifique dans vos cellules. Des études suggèrent que cela pourrait en quelque sorte empêcher le système immunitaire d'attaquer la myéline.
Greffes de cellules souches
Certaines études suggèrent que dans de rares cas, le PDIC peut être guéri en utilisant le remplacement de cellules souches, dans lequel des cellules saines -- les vôtres ou celles d'une autre personne -- sont injectées dans votre corps. Mais cela peut entraîner des complications et des effets secondaires importants.
Vivre avec le DICP
En plus des traitements, des "thérapies de soutien" peuvent vous aider à gérer le DICP. Il s'agit notamment de l'utilisation de déambulateurs et de cannes. La physiothérapie et l'ergothérapie peuvent vous aider dans vos activités quotidiennes. L'exercice modéré peut réduire la fatigue et augmenter l'endurance. Les médicaments en vente libre comme l'ibuprofène et l'acétaminophène peuvent soulager la douleur.
Une maladie grave comme la PIDC peut avoir des répercussions sur le plan émotionnel. Une aide psychologique peut vous aider. Vous pouvez également tirer profit d'une discussion avec d'autres personnes atteintes du PDIC. Demandez à votre médecin s'il existe des groupes de soutien dans votre région ou en ligne.
Vous pouvez mener une vie active et saine avec la maladie. La clé, c'est le bon plan de traitement.
