Guide visuel d'un anévrisme cérébral

Un anévrisme est un point faible dans l'une des artères de votre cerveau. Le médecin vous expliquera comment ils se produisent et comment ils sont traités.

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Un anévrisme est un point faible dans l'une de vos artères cérébrales (vaisseaux sanguins qui transportent l'oxygène de votre cœur vers le reste de votre corps). Ils ont tendance à se produire là où les artères bifurquent. Au fil du temps, le sang qui circule exerce une pression à cet endroit et le fait céder et gonfler. Cela ressemble beaucoup à un tuyau d'arrosage usé qui se bombe là où il s'est aminci. La plupart des personnes qui ont un anévrisme ne le savent pas. Mais s'il éclate, il peut mettre la vie en danger et causer des dommages au cerveau.

Types d'anévrismes

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Il en existe deux types de base, en fonction de leur forme. Les anévrismes sacculaires, également appelés anévrismes en baie, sont de loin les plus courants. Une petite poche se forme sur un côté de la paroi de l'artère, de sorte qu'elle ressemble à une baie avec une courte tige. Les anévrismes fusiformes font que l'artère est bombée en un seul endroit. Ils ont tendance à être plus fréquents chez les personnes qui ont des artères durcies (lorsque le cholestérol et d'autres substances grasses s'accumulent dans vos artères et les rendent étroites).

Symptômes d'un anévrisme non rompu

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C'est un anévrisme qui n'a pas éclaté. Les petits anévrismes ne causent généralement pas de symptômes, mais les plus gros peuvent exercer une pression sur votre cerveau et entraîner :

• des problèmes d'équilibre

• Maux de tête

• Engourdissement ou faiblesse d'un côté de votre visage.

• Douleur au-dessus et derrière l'œil

• Des problèmes de vue, comme une vision double ou une perte de la vue ? ??

• Difficulté à parler

• Pupilles élargies

Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez ces symptômes. ?

Symptômes d'un anévrisme rompu

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Lorsqu'un anévrisme éclate, vous aurez soudainement un terrible mal de tête. Certaines personnes disent que c'est comme un coup de tonnerre, la pire douleur qu'elles aient jamais connue. Vous pouvez aussi avoir: ?

• Une vision floue ou double

• Confusion

• Perte de conscience

• Crises d'épilepsie

• Sensibilité à la lumière

• Raideur ou douleur dans le cou

• Maux d'estomac et vomissements

• Faiblesse le long d'un côté de votre corps

Appelez le 911 si une personne avec qui vous êtes a soudainement un mal de tête extrême, perd connaissance ou a une crise d'épilepsie. ?

Comment une déchirure endommage votre cerveau

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Une rupture d'anévrisme provoque un saignement dans ton cerveau, et cela conduit à ce qu'on appelle un accident vasculaire cérébral hémorragique. (Le sang lui-même, ainsi que le gonflement et la pression qui l'accompagnent, peuvent provoquer des lésions cérébrales. Le liquide du cerveau et de la colonne vertébrale peut également refluer et accroître la pression. Lorsque cela se produit, il est possible que l'anévrisme saigne à nouveau et que les artères du cerveau se rétrécissent, ce qui peut provoquer une nouvelle attaque.

Facteurs de risque : Âge, famille, sexe

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Les médecins ne savent pas exactement ce qui provoque un anévrisme, mais votre âge et votre sexe peuvent affecter vos chances. La plupart des personnes qui en sont atteintes ont plus de 40 ans, et les femmes en sont plus souvent atteintes que les hommes. Cela pourrait s'expliquer par la chute des niveaux d'une hormone appelée œstrogène après la ménopause, ce qui peut rendre les vaisseaux sanguins des femmes plus rigides. Vos antécédents familiaux peuvent également jouer un rôle. Vous êtes un peu plus susceptible d'en avoir un si un parent, un frère ou une sœur en a eu un.

Facteurs de risque : L'état de santé et le mode de vie

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Certains problèmes de santé peuvent vous rendre plus susceptible de souffrir d'un anévrisme, notamment certaines affections avec lesquelles vous êtes né, comme la polykystose rénale, ou des troubles tissulaires, comme le syndrome d'Ehlers-Danlos. Vos risques sont également plus élevés si vous avez des artères durcies, une pression artérielle élevée ou un traumatisme crânien grave. Certains choix de vie peuvent également augmenter votre risque, comme la consommation excessive d'alcool, le tabagisme ou l'utilisation de drogues illégales, en particulier la cocaïne.

Tests de rupture d'anévrisme

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Votre médecin voudra probablement faire une tomographie par ordinateur (CT) pour déterminer où cela s'est produit dans votre cerveau. (Plusieurs radiographies seront prises sous différents angles, et votre médecin les assemblera pour obtenir une image plus complète)... Si cela ne montre rien, il pourra vérifier la présence de globules rouges dans votre liquide céphalorachidien, ce qui pourrait être un signe de saignement dans votre cerveau. Votre médecin utilisera une fine aiguille pour prélever un échantillon de liquide dans votre dos.

Autres tests

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Si votre médecin ne pense pas que vous avez eu une rupture, il recommandera probablement une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour trouver l'anévrisme. Si votre médecin n'a toujours pas les informations dont il a besoin, vous pourrez subir une angiographie cérébrale. Elle utilise des rayons X et un colorant spécial pour montrer plus de détails.

Traitement : Rupture d'anévrisme

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Les médecins traitent ce problème de deux manières. Celle qui vous convient le mieux dépend de la taille et de la forme de l'anévrisme et de l'endroit où il se trouve dans votre cerveau. L'une des options est le clippage chirurgical. Il s'agit d'une chirurgie cérébrale ouverte au cours de laquelle votre médecin utilise un clip métallique pour arrêter le flux sanguin vers l'anévrisme. L'autre option est le colmatage endovasculaire. Dans ce cas, le médecin insère un tube fin dans l'aine puis dans le cerveau pour amener une boule de fil métallique jusqu'à l'anévrisme. Des caillots se forment autour des bobines pour empêcher le sang de s'y écouler.

Complications de la rupture

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Vous pouvez avoir besoin d'autres traitements pour les problèmes qu'une rupture peut causer. Il peut s'agir d'une angioplastie, au cours de laquelle votre médecin utilise un petit ballon pour élargir une artère obstruée, ou de médicaments pour traiter des problèmes tels que la circulation sanguine, la douleur, les crises et les vasospasmes (lorsque les vaisseaux sanguins de votre cerveau se rétrécissent soudainement). Certaines personnes ont également besoin d'une intervention chirurgicale pour empêcher le liquide de s'accumuler dans leur cerveau.

Traitement : Anévrisme non rompu

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Cela dépendra du fait que votre médecin pense qu'il est susceptible d'éclater. Cela dépend de la taille de l'anévrisme, de l'endroit où il se trouve, de votre âge et de votre état de santé général, ainsi que de vos antécédents familiaux. Si votre risque est faible, vous devrez subir des examens réguliers pour que votre médecin puisse le surveiller. Vous devrez peut-être aussi modifier votre mode de vie, par exemple perdre du poids ou adopter un régime alimentaire plus sain. Si votre médecin pense qu'il y a un risque de rupture, il peut vous recommander de procéder à un clampage chirurgical ou à un enroulement endovasculaire pour éviter que cela ne se produise.

Récupération

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Si vous avez subi un coiling endovasculaire, vous devez généralement passer la nuit à l'hôpital. Vous pouvez commencer à faire des activités normales au bout de quelques jours. Pour un clippage chirurgical, vous passerez quelques jours à l'hôpital, et il vous faudra au moins 4 semaines pour récupérer.

Après une rupture

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Vous serez probablement à l'hôpital pendant au moins deux semaines. Certaines personnes n'ont que des problèmes légers ou presque après une rupture, mais les saignements et les problèmes comme les vasospasmes peuvent causer des dommages au cerveau. L'ablation chirurgicale ne peut rien y faire, mais une rééducation physique, professionnelle et orthophonique peut aider.

La prévention : Changements de mode de vie

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Pour aider à prévenir un anévrisme, vous pouvez :

• Restez à l'écart des drogues récréatives, notamment la cocaïne.

• Réduisez votre consommation de caféine.

• Adoptez une alimentation saine, pauvre en graisses et en sel, avec beaucoup de fruits et de légumes.

• Faites souvent de l'exercice pour abaisser votre tension artérielle et protéger vos vaisseaux sanguins.

• Limitez l'alcool : tenez-vous-en à un verre par jour pour les femmes et les hommes de plus de 65 ans, deux verres pour les hommes de moins de 65 ans.

• Restez à un poids sain.

• Arrêtez de fumer.