Apprenez-en davantage sur la thérapie, les médicaments et la chirurgie, et comment vous et votre médecin pouvez décider du bon traitement.
Votre médecin vous parlera des objectifs du traitement avant de décider de la marche à suivre. Plusieurs options de traitement sont disponibles :
Traitements non médicamenteux
Les médecins essaient généralement un traitement non médicamenteux avant les médicaments ou la chirurgie. Votre médecin peut vous suggérer :
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Une thérapie physique. Au cours de séances régulières, vous apprendrez à vous positionner de manière à ne pas déclencher votre spasticité. Vous apprendrez également des étirements et des exercices pour empêcher vos muscles de se contracter.
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Ergothérapie. Un ergothérapeute peut vous aider à faire des changements autour de votre maison et à modifier certaines activités quotidiennes à la maison et au travail pour vous aider à mieux fonctionner. Il peut également travailler avec vous sur votre discours et les mouvements de vos mains.
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Massage. Un massothérapeute agréé peut vous aider à détendre vos muscles et à améliorer l'amplitude de vos mouvements.
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Des plâtres ou des attelles. Ils peuvent aider à empêcher vos muscles de spasmer et de se contracter involontairement.
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Thérapie par la température. L'application de froid (glace, eau froide ou sprays chimiques) sur vos muscles, surtout avant la thérapie physique, peut aider à calmer la spasticité. La chaleur, quant à elle, détend temporairement les muscles pour atténuer les spasmes.
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Stimulation électrique. Les impulsions électriques peuvent aider à renforcer les muscles faibles pour contrer les muscles spastiques.
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Biofeedback. Un moniteur électrique vous signale chaque fois que votre muscle se spasme. Ce procédé devrait vous entraîner à détendre consciemment vos muscles lorsqu'ils se spasment.
Médicaments
Si les options non médicamenteuses n'apportent pas de soulagement, votre médecin peut vous suggérer d'ajouter des médicaments à votre traitement. Voici quelques-unes de vos options :
Médicaments par voie orale
Votre médecin peut vous prescrire un médicament qui détend vos muscles, par exemple :
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Baclofène (Lioresal)
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Dantrolène sodique (Dantrium)
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Tizanidine (Zanaflex)
Ou un sédatif, tel que :
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Clonazépam (Klonopin)
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Diazépam (Valium)
Votre médecin pourrait également vous suggérer un anticonvulsivant/anti-douleur nerveux, comme la gabapentine (Neurontin).
L'un ou l'autre de ces médicaments peut aider à détendre des groupes entiers de grands muscles en une seule fois. Mais ils peuvent aussi provoquer des effets secondaires tels que des étourdissements, une faiblesse et une somnolence.
Les injections de toxine botulique (Botox) sont un autre moyen de détendre les muscles. Les médecins injectent le Botox dans le muscle spécifique qui doit être détendu. Il faut environ 7 à 10 jours pour en ressentir les effets, qui peuvent durer jusqu'à 6 mois ?
Chirurgie
Si les pilules ou le Botox ne fonctionnent pas assez bien, votre médecin peut vouloir essayer la chirurgie. Voici quelques options :
La thérapie par baclofène intrathécal (ITB). Un chirurgien implante une pompe dans votre ventre, qui envoie du baclofène liquide, un médicament qui détend les muscles, dans votre liquide céphalorachidien. La pompe transmet une plus grande quantité de médicament à votre moelle épinière que les comprimés. Cela signifie que vous n'avez pas besoin d'en prendre autant et que vous aurez moins d'effets secondaires. La pompe peut rester en place pendant environ 7 ans.
Chirurgie orthopédique. Vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale sur les muscles, les os ou le tissu conjonctif pour faciliter le mouvement. La chirurgie orthopédique peut allonger et libérer les muscles et les tendons contractés qui sont trop courts.
Neurochirurgie. Dans certains cas, votre médecin peut vouloir opérer votre cerveau, votre moelle épinière ou vos nerfs pour aider à soulager la spasticité. Dans une procédure appelée rhizotomie, un neurochirurgien sépare certains nerfs le long de votre colonne vertébrale qui ordonnent aux muscles de se contracter. Le chirurgien les coupe pour soulager la spasticité de ces muscles. ?
