Un médecin explique les causes, les symptômes et le traitement de la thrombose du sinus caverneux, un caillot sanguin potentiellement mortel causé par une infection.
Dans le cas de la thrombose du sinus caverneux, un caillot sanguin bloque une veine qui traverse un espace creux situé sous le cerveau et derrière les orbites. Ces veines transportent le sang du visage et de la tête vers le cœur.
La cause de la thrombose du sinus caverneux est généralement une infection. Mais d'autres facteurs peuvent jouer un rôle.
La thrombose du sinus caverneux est une affection grave. Elle entraîne le décès dans jusqu'à 30 % des cas.
Symptômes de la thrombose du sinus caverneux
Les symptômes de la thrombose du sinus caverneux peuvent inclure :
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Maux de tête sévères?souvent accompagnés de larmoiements
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Gonflement, rougeur ou irritation autour d'un ou des deux yeux.
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Paupières tombantes
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Incapacité à bouger l'œil
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Forte fièvre
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Douleur ou engourdissement autour du visage ou des yeux.
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Fatigue
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Perte de la vision ou vision double
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Crises d'épilepsie
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Altération de l'état mental pouvant aller de la confusion au coma.
La vision double et les crises d'épilepsie sont rares.
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Causes de la thrombose du sinus caverneux
La thrombose du sinus caverneux est généralement causée par une infection qui s'est propagée au-delà du visage, des sinus ou des dents. Plus rarement, des infections des oreilles ou des yeux peuvent provoquer une thrombose du sinus caverneux.
Pour contenir l'infection, le système immunitaire de l'organisme crée un caillot pour empêcher les bactéries ou autres agents pathogènes de se propager. Le caillot augmente la pression à l'intérieur du cerveau. Cette pression peut endommager le cerveau et peut finalement entraîner la mort.
Dans de rares cas, la thrombose du sinus caverneux peut également être causée par un coup violent porté à la tête.
La thrombose du sinus caverneux est plus fréquente chez les personnes qui prennent certains médicaments... comme les contraceptifs oraux, ou qui présentent des problèmes de santé sous-jacents, comme un diabète non contrôlé ou un cancer, susceptibles d'augmenter le risque de formation de caillots sanguins.
Tests pour la thrombose du sinus caverneux
Les médecins peuvent demander des scanners cérébraux, notamment des tomodensitométries et des IRM, pour rechercher une thrombose du sinus caverneux. Ils peuvent également effectuer des analyses de sang ou de liquide céphalo-rachidien pour rechercher des signes d'infection.
Traitement de la thrombose du sinus caverneux
Des médicaments corticostéroïdes peuvent également être utilisés pour réduire le gonflement. Des anticoagulants sont parfois administrés.
Les médecins traitent la thrombose du sinus caverneux avec des antibiotiques à forte dose... s'ils trouvent une infection sous-jacente. Ces antibiotiques sont généralement administrés par perfusion.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer le site de l'infection initiale.
