Pseudotumor Cerebri : Causes, symptômes, diagnostic, traitement

Le pseudo-tumeur cérébrale ressemble à une tumeur cérébrale, mais ce n'en est pas une. Apprenez ce qu'il faut faire si vous en présentez les symptômes.

"Pseudotumeur" signifie "fausse tumeur". Elle est causée par une augmentation de la pression autour du cerveau.

Il peut être difficile de distinguer une pseudo-tumeur d'une vraie tumeur. Vous devez donc consulter votre médecin pour faire vérifier vos symptômes. Les symptômes de la pseudo-tumeur cérébrale peuvent s'aggraver et nuire à votre vision. Se faire traiter rapidement peut aider à sauver votre vue.

Causes

Le pseudo-tumeur cérébrale peut se produire si la pression augmente autour de votre cerveau en raison d'un excès de liquide céphalo-rachidien. Ce liquide entoure votre cerveau et votre moelle épinière et les protège des blessures.

Votre corps produit constamment du liquide céphalorachidien. Il réabsorbe ensuite le liquide par l'intermédiaire de vos vaisseaux sanguins afin de maintenir la même quantité de liquide autour de votre cerveau et de votre moelle épinière.

Parfois, l'organisme produit trop de liquide céphalorachidien. Ou bien il ne réabsorbe pas assez de liquide. Dans l'un ou l'autre de ces cas, la quantité de liquide entourant votre cerveau peut augmenter. Cela peut augmenter la pression sur... votre cerveau et provoquer un gonflement du nerf optique, qui envoie des messages de vos yeux à votre cerveau.

Qui est à risque ?

Le pseudo-tumeur cérébrale est plus fréquent chez les femmes de 20 à 50 ans, surtout si elles sont obèses.

Les autres conditions qui peuvent augmenter votre risque sont :

  • la maladie d'Addison

  • Anémie

  • Syndrome de Behçet

  • Problèmes de vaisseaux sanguins ou de coagulation du sang

  • Lupus

  • Maladie de Lyme

  • Maladie rénale

  • Rougeole

  • Syndrome des ovaires polykystiques

  • Apnée du sommeil

  • Glandes parathyroïdes sous-actives

La prise de ces médicaments peut également vous rendre plus susceptible de développer un pseudo-tumeur cérébrale :

  • Certains antibiotiques

  • Les pilules contraceptives

  • Hormone de croissance

  • Lithium

  • Stéroïdes

  • Médicaments à base de vitamine A

Symptômes

Les signes que vous pourriez avoir cette maladie sont les suivants :

  • Maux de tête qui commencent derrière vos yeux ou à l'arrière de votre tête.

  • Vision floue ou double

  • Un trou noir dans votre vision qui dure quelques secondes à la fois.

  • Nausées, vomissements

  • Vertiges

  • Bourdonnements dans les oreilles qui pulsent au rythme des battements de votre cœur.

  • Cou raide

Vos symptômes peuvent s'aggraver lorsque vous faites de l'exercice. Cela est dû au fait que l'activité augmente la pression dans votre cerveau.

Diagnostic

Tout d'abord, votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.

Le plus gros indice est lorsque votre médecin regarde le nerf optique, à l'aide d'un outil appelé ophtalmoscope, et qu'il constate que celui-ci est gonflé.

Vous pourriez subir un ou plusieurs de ces tests :

  • Ponction vertébrale (ponction lombaire). Le médecin insère une aiguille dans le bas de votre dos et prélève une petite quantité de liquide autour de votre colonne vertébrale. Ce test permet de vérifier si la pression dans votre crâne a augmenté.

  • CT, ou tomographie assistée par ordinateur. C'est une radiographie puissante qui fait des images détaillées de votre cerveau.

  • L'IRM, ou imagerie par résonance magnétique. Elle utilise de puissants aimants et des ondes radio pour mettre en évidence une pression accrue ou des excroissances anormales dans votre cerveau.

Vous aurez également besoin de tests de vision réguliers. Votre ophtalmologue vérifiera si vous avez des taches aveugles dans votre vision ou un gonflement du nerf optique à l'arrière de votre œil. Ce sont des signes de pseudo-tumeur cérébrale.

Traitement

Se faire traiter le plus tôt possible peut vous aider à conserver votre vision.

L'un des meilleurs moyens d'atténuer les symptômes est de perdre les kilos superflus. Comme il peut être difficile d'y parvenir seul, vous pouvez vous faire aider par un diététicien, un entraîneur personnel ou une clinique de perte de poids. Limitez également le sel et les liquides dans votre alimentation afin de réduire la quantité de liquide céphalorachidien produite par votre organisme.

Les médicaments et la chirurgie sont les principaux traitements du pseudo-tumeur cérébrale. Ils réduisent la pression dans votre crâne.

Quelques médicaments sont utilisés pour traiter cette affection :

  • L'acétazolamide (Diamox) est un médicament contre le glaucome qui diminue la quantité de liquide céphalo-rachidien fabriquée par votre corps.

  • Le furosémide (Lasix) élimine le liquide de votre corps en vous faisant uriner plus souvent.

  • Les stéroïdes diminuent la pression dans le cerveau.

  • Des médicaments contre la migraine si vous souffrez de ce type de maux de tête.

Si vos symptômes sont graves ou s'ils ne s'améliorent pas avec des médicaments, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour réduire la pression dans votre cerveau ou derrière vos yeux. Ces procédures sont utilisées pour traiter le pseudo-tumeur cérébrale :

  • Une dérivation. Le chirurgien insère un tube long et fin appelé shunt dans votre cerveau ou votre colonne vertébrale pour drainer le liquide supplémentaire.

  • Fenestration de la gaine du nerf optique. Le chirurgien fait une incision dans le tissu entourant le nerf optique pour permettre au liquide de s'écouler.

Ce à quoi il faut s'attendre

Avec le traitement, la pression dans votre cerveau va diminuer. Vous devriez commencer à vous sentir mieux au bout de quelques mois. La plupart des personnes se rétablissent complètement, mais quelques-unes auront une perte de vision permanente.

Comme le pseudo-tumeur cérébrale peut revenir, consultez votre médecin pour des visites de suivi et faites-vous examiner régulièrement les yeux. Informez immédiatement le médecin si vous remarquez de nouveaux symptômes.

Perdez du poids si vous êtes en surpoids pour aider à prévenir la réapparition de la pseudo-tumeur cérébrale. Si vous avez beaucoup de poids à perdre et que le régime alimentaire et l'exercice physique ne suffisent pas, votre médecin peut vous proposer une chirurgie de perte de poids.

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