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Syndrome de la selle vide : Symptômes, causes, traitements

Le syndrome de la sella vide affecte l'hypophyse mais peut ne pas provoquer de symptômes. Apprenez-en davantage sur cette affection, notamment sur les symptômes, le diagnostic et le traitement.

Chez un petit nombre de personnes, la sella turcica a une forme telle que le liquide céphalo-rachidien peut s'y infiltrer. L'accumulation de liquide céphalo-rachidien écrase l'hypophyse à plat, de sorte que votre sella turcica semble vide. Cet état est connu sous le nom de syndrome de la sella vide primaire (ESS) et peut également être observé dans le cas d'un pseudo-tumeur cérébrale.

Votre hypophyse peut également être aplatie ou petite parce que vous avez subi une opération ou une radiothérapie pour une tumeur ou un traumatisme crânien grave. C'est ce qu'on appelle l'ESS secondaire.

Aucun des deux types n'affecte votre état de santé général, et les deux sont rares. Les médecins ne découvrent généralement l'ESS que lorsqu'ils recherchent la cause d'autres problèmes.

Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'un ESS que les hommes. Il est également plus fréquent chez les personnes obèses ou souffrant d'hypertension artérielle.

Symptômes

La plupart des personnes atteintes d'ESS n'en présentent aucun signe. Certains médecins pensent que moins de 1 % des personnes qui en sont atteintes présentent des symptômes ou des problèmes à cause de cette maladie.

Lorsque les personnes présentent des symptômes, ceux-ci sont les plus courants :

  • Maux de tête

  • Hypertension artérielle

  • Fatigue

  • Impuissance (chez les hommes)

  • Faible libido

  • Absence de règles ou règles irrégulières (chez les femmes).

  • Infertilité

Les moins courantes peuvent être :

  • Une sensation de pression à l'intérieur de votre crâne.

  • Du liquide céphalorachidien s'écoule de votre nez

  • Gonflement des yeux

  • Vision floue

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes d'ESS, votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et recommandera un examen d'imagerie de votre cerveau pour voir si votre sella turcica semble vide. Ces scanners peuvent inclure :

  • Un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM) : Cette technique utilise des aimants puissants et des ondes radio pour réaliser des images détaillées de l'intérieur de votre cerveau.

  • Tomographie par ordinateur (CT) : Votre médecin prendra des radiographies de votre tête sous plusieurs angles et les assemblera pour obtenir une image plus complète.

Traitement

Si vous êtes atteint d'ESS mais que cela ne vous cause aucun problème, vous n'avez probablement pas besoin de traitement.

Si vous présentez des symptômes, votre médecin peut vous proposer :

  • Des médicaments. Si votre hypophyse ne produit pas les bonnes quantités d'hormones, votre médecin peut vous donner des médicaments pour y remédier.

  • Chirurgie. Si du liquide céphalorachidien s'écoule de votre nez, un médecin peut pratiquer une intervention chirurgicale pour empêcher que cela ne se produise.

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