L'aphasie est un trouble de la communication et du langage qui rend difficile l'utilisation des mots.
?
L'aphasie est un trouble de la communication qui rend difficile l'utilisation des mots. Elle peut affecter votre parole, votre écriture et votre capacité à comprendre le langage. L'aphasie résulte d'un dommage ou d'une lésion des parties du cerveau liées au langage. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées, notamment celles qui ont subi un accident vasculaire cérébral.
L'aphasie entrave la capacité d'une personne à communiquer, mais elle ne nuit pas à l'intelligence. Les personnes atteintes d'aphasie peuvent avoir du mal à parler et à trouver les "bons" mots pour compléter leurs pensées. Elles peuvent également avoir des difficultés à comprendre une conversation, à lire et à comprendre des mots écrits, à écrire des mots et à utiliser des chiffres. Les personnes aphasiques peuvent également répéter des mots ou des phrases. ?
Symptômes de l'aphasie
Les principaux symptômes de l'aphasie sont :
-
Difficulté à parler
-
Difficulté à trouver le terme ou le mot juste.
-
Utiliser des mots étranges ou erronés dans une conversation
-
Difficulté à comprendre ce que disent les autres ou à suivre les conversations.
-
Écrire des phrases qui n'ont pas de sens ou avoir du mal à s'exprimer par écrit.
-
Parler avec des phrases ou des expressions courtes
-
Utiliser des mots méconnaissables
L'aphasie peut être légère ou sévère. En cas d'aphasie légère, la personne peut être capable de converser, mais avoir des difficultés à trouver le mot juste ou à comprendre des conversations complexes. L'aphasie grave rend la personne moins apte à communiquer. La personne peut dire peu de choses et ne pas prendre part à une conversation ou ne pas la comprendre ?
Certaines personnes aphasiques ont des difficultés à comprendre ce que disent les autres. Ces problèmes surviennent surtout lorsque la personne est fatiguée ou dans un environnement bruyant ou bondé. L'aphasie n'affecte pas les capacités de réflexion. Mais la personne peut avoir des difficultés à comprendre les documents écrits et à écrire à la main. Certaines personnes ont des difficultés à utiliser les chiffres ou même à faire des calculs simples.
Types d'aphasie
Il existe différents types d'aphasie. Chacun peut entraîner des problèmes de langage allant de légers à graves. Mais les expressions verbales peuvent surtout être classées en aphasie fluente ou non fluente.
Aphasie fluente vs. aphasie non fluente
Aphasie fluide. Vous pouvez être capable de produire un discours contenant des phrases connectées. Mais les phrases, bien que liées, peuvent manquer de sens.
Aphasie non fluente. Dans ce type d'aphasie, votre discours peut comporter des pauses. Il se peut que vous deviez faire beaucoup d'efforts pour enchaîner une phrase et qu'elle ne soit pas grammaticalement correcte. Mais il se peut que vous parveniez à préserver le sens des mots de manière à faire passer le message.
Les types courants d'aphasie fluide sont les suivants :
L'aphasie anomique. Dans le cas de l'aphasie anomique, vous avez du mal à trouver les mots. C'est ce qu'on appelle l'anomie. En raison de ces difficultés, vous pouvez avoir du mal à trouver les bons mots pour parler et écrire.
L'aphasie de conduction. On l'appelle aussi aphasie associative. Il s'agit d'une forme où vous pouvez avoir des difficultés à trouver des mots ou à répéter des phrases.
L'aphasie sensorielle transcorticale. Dans ce type d'aphasie, vous êtes assez doué pour répéter des mots et des phrases. Mais vous êtes plus susceptible de répéter les questions que quelqu'un peut vous poser plutôt que d'y répondre. Ce phénomène s'appelle l'écholalie.
L'aphasie de Wernick. Elle est également connue sous le nom d'aphasie réceptive. Vous pouvez entendre une voix ou lire un texte imprimé, mais vous ne comprenez pas toujours le sens du message. Souvent, les personnes atteintes d'aphasie réceptive prennent le langage au pied de la lettre. Leur propre discours peut être perturbé parce qu'elles ne comprennent pas leur propre langage.
Les types courants d'aphasie non fluente sont :
L'aphasie de Brocas. Elle est également appelée aphasie expressive. Si vous présentez ce type d'aphasie, vous savez ce que vous voulez dire, mais vous aurez du mal à le communiquer aux autres. Peu importe que vous essayiez de dire ou d'écrire ce que vous essayez de communiquer.
L'aphasie globale. Il s'agit du type d'aphasie le plus grave. Elle est souvent observée juste après un accident vasculaire cérébral. Avec l'aphasie globale, vous avez du mal à parler et à comprendre les mots. Vous ne pouvez pas non plus lire ou écrire. Dans le cas d'un AVC, l'aphasie peut s'améliorer avec une thérapie appropriée.
Aphasie motrice transcorticale. Vous pouvez avoir de fortes capacités de répétition, mais vous pouvez avoir du mal à répondre à des questions sans avoir à y réfléchir longuement.
Aphasies exceptionnelles
Ces types d'aphasie ne correspondent généralement pas aux aphasies fluentes ou non fluentes. Elles peuvent inclure :
L'aphasie croisée. Vous pouvez souffrir de ce type d'aphasie après avoir subi une lésion du cerveau qui contrôle le côté dominant de votre corps. Mais elle se produit du côté opposé. Par exemple, si vous êtes droitier, l'hémisphère gauche est généralement dominant. Mais dans ce cas, un AVC dans l'hémisphère droit provoque des problèmes de langage chez les droitiers.
L'aphasie sous-corticale. Ce type d'aphasie peut se développer si vous avez lésé la région sous-corticale du cerveau. ?
L'aphasie primaire progressive. L'aphasie primaire progressive est en fait un type de démence. Il s'agit d'une maladie rare dans laquelle les personnes perdent lentement leur capacité à parler, à lire, à écrire et à comprendre ce qu'elles entendent dans une conversation sur une période donnée. Il n'existe pas de traitement pour inverser l'aphasie primaire progressive. Les personnes atteintes d'aphasie primaire progressive sont capables de communiquer autrement que par la parole. Par exemple, elles peuvent utiliser des gestes. Et beaucoup bénéficient d'une combinaison d'orthophonie et de médicaments.
Causes de l'aphasie
L'aphasie est généralement causée par un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale avec des dommages à une ou plusieurs parties du cerveau qui traitent du langage. Selon l'Association nationale de l'aphasie, environ 25 % à 40 % des personnes qui survivent à un AVC sont atteintes d'aphasie.
Outre l'accident vasculaire cérébral, les autres causes comprennent :
-
une blessure à la tête
-
Tumeur cérébrale
-
Infection
-
Démence
Dans certains cas, l'aphasie est un symptôme d'épilepsie ou d'un autre trouble neurologique. À ce jour, les experts ne savent pas si l'aphasie peut entraîner une perte totale de la structure du langage ou si elle n'affecte que votre capacité à accéder au langage et à l'utiliser.
Diagnostic de l'aphasie
Habituellement, un médecin diagnostique d'abord l'aphasie lorsqu'il vous traite pour un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale ou une tumeur. À l'aide d'une série de tests neurologiques, le médecin peut vous poser des questions. Il peut également vous donner des ordres spécifiques et vous demander de nommer des éléments ou des objets. Les résultats de ces tests aident le médecin à déterminer si vous souffrez d'aphasie. Ils permettent également de déterminer la gravité de l'aphasie.
Les tests d'imagerie utilisés pour diagnostiquer l'aphasie comprennent :
-
tomodensitométrie
-
IRM
-
PET scan
Si le médecin soupçonne une aphasie, il peut également vous adresser à un orthophoniste pour un examen détaillé. Ces professionnels de la santé sont formés pour identifier et améliorer les capacités de langage et de communication.
Pendant l'examen, ils peuvent faire des tests pour observer les compétences linguistiques telles que :
-
Grammaire
-
Capacité à former les sons et les lettres
-
Capacité à comprendre des mots et des phrases
-
Connaissance des objets
-
Décrire des images
-
Utiliser des mots simples pour nommer des objets et des images
-
Faire correspondre des mots parlés à des images
-
Répondre à des questions par oui ou par non
-
Suivre des directives
?
Traitement de l'aphasie
Le traitement d'une personne atteinte d'aphasie dépend notamment des éléments suivants :
-
L'âge
-
Cause de la lésion cérébrale
-
Type d'aphasie
-
Position et taille de la lésion cérébrale
Par exemple, une personne atteinte d'aphasie peut avoir une tumeur cérébrale qui affecte le centre du langage du cerveau. Une intervention chirurgicale pour traiter la tumeur cérébrale peut également améliorer l'aphasie.
Une personne aphasique qui a subi un accident vasculaire cérébral peut bénéficier de séances avec un orthophoniste. Le thérapeute rencontrera régulièrement la personne pour l'aider à mieux parler et communiquer. Le thérapeute lui enseignera également des moyens de communication qui ne font pas appel à la parole. Cela aidera la personne à compenser ses difficultés linguistiques.
Voici quelques conseils de la National Stroke Association pour une personne atteinte d'aphasie :
-
Utiliser des accessoires pour aider à faire passer le message.
-
Dessinez des mots ou des images sur le papier lorsque vous essayez de communiquer.
-
Parlez lentement, et restez calme lorsque vous parlez.
-
Portez une carte pour faire savoir aux inconnus que vous êtes aphasique et ce que signifie l'aphasie.
L'orthophonie. Si vous souffrez d'aphasie et que vous avez subi un accident vasculaire cérébral, vous pouvez bénéficier de séances avec un orthophoniste. Son mieux est de commencer le plus tôt possible. Le thérapeute vous rencontrera régulièrement pour vous aider à mieux parler et communiquer. Le thérapeute vous enseignera également des moyens de communication qui ne font pas appel à la parole. Cela vous aidera à compenser les problèmes de langage.
Ce type de thérapie peut également se faire en groupe pour entamer et pratiquer des conversations. L'interaction peut également vous aider à réapprendre et à corriger les mauvaises prononciations. La thérapie peut également faire appel à des ordinateurs et à des appareils technologiques pour réapprendre des mots et des phrases.
Thérapies de la communication non verbale. Si l'aphasie limite votre capacité à communiquer correctement en utilisant des mots et des phrases, vous pouvez bénéficier d'une thérapie de communication non verbale.
Votre plan de traitement peut inclure :
-
Un système de communication basé sur l'image.
-
Utiliser un cahier de communication pour dessiner
-
Un programme de dessin
-
Travailler sur l'utilisation des gestes
-
Travailler directement pour améliorer la fonction dans les domaines qui affectent la communication verbale.
Médicaments . Certains médicaments peuvent contribuer à améliorer le flux sanguin vers le cerveau, ce qui peut l'aider à récupérer ou à remplacer certaines des substances chimiques qui ont pu être réduites après une aphasie. Des médicaments comme la mémantine (Namenda) et le piracétam ont montré un certain succès dans de petites études. Mais d'autres recherches doivent être menées avant de pouvoir les recommander comme traitement.
La thérapie de groupe. Cette thérapie peut être utile à la fois pour la personne atteinte d'aphasie et pour son proche. Des professionnels agréés peuvent vous aider à développer des outils pour bien communiquer et à ajuster les attentes tout au long du processus de guérison.
Autres traitements. Les experts étudient des traitements de simulation cérébrale comme la stimulation magnétique transcrânienne et la stimulation transcrânienne à courant continu. Il s'agit d'options non invasives qui permettent de stimuler les cellules cérébrales endommagées. Mais des recherches supplémentaires doivent être menées.
Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d'aphasie ?
Les perspectives pour les personnes atteintes d'aphasie peuvent dépendre de plusieurs éléments, notamment :
-
La cause de la lésion cérébrale
-
Ampleur de la lésion
-
Zone de la blessure
-
Âge
-
Santé
Si un accident vasculaire cérébral a provoqué votre aphasie, il est probable que vous récupériez vos capacités linguistiques en quelques heures ou quelques jours. Pour d'autres, les problèmes de langage peuvent durer toute la vie. Et l'aphasie peut aller de légère et subtile à très grave.
Si une maladie neurodégénérative comme la démence est à l'origine de l'aphasie, vous risquez de perdre vos capacités linguistiques avec le temps.
Complications de l'aphasie
Les complications possibles dépendent de la cause de l'aphasie. Il peut s'agir de :
-
Dépression
-
Perte de mobilité
-
Perte du contrôle de la vessie ou des intestins
-
Risque accru d'infection
-
Ulcères de pression
-
Douleurs non traitées
?
Aphasie vs. Dysphasie
L'aphasie est utilisée pour décrire la perte totale du langage et de la parole suite à une lésion cérébrale. La dysphasie désigne la perte partielle du langage. Mais le terme aphasie est généralement utilisé pour désigner les deux affections.
Aphasie et dysarthrie
Contrairement à l'aphasie qui survient à cause d'une lésion cérébrale, la dysarthrie est un trouble de la parole. Elle peut survenir si les muscles utilisés pour parler deviennent faibles, blessés ou paralysés. Les causes peuvent être des lésions du système nerveux ou des affections neuromusculaires comme la SLA ou la maladie de Lou Gehrig, la paralysie cérébrale ou la sclérose en plaques.
Conseils pour communiquer à l'intention des personnes atteintes d'aphasie.
Si vous êtes atteint d'aphasie, il y a des choses que vous pouvez faire pour améliorer votre communication avec les autres. Vous pouvez :
-
Faire des gestes avec tes mains.
-
Utilisez des expressions faciales.
-
Essayez d'utiliser des appareils comme un téléphone, un ordinateur ou des applications de communication pour un appel vidéo.
-
Utilisez des aides à la communication comme des images.
-
Faire une pantomime ou jouer la comédie.
-
Combinez la lecture, l'écriture et l'expression orale pour faire passer le message.
-
Mettez en évidence les mots-clés.
?
Conseils pour communiquer avec une personne aphasique
Si une personne que vous connaissez est atteinte d'aphasie, ces conseils peuvent vous aider à mieux communiquer :
-
Obtenez leur attention avant de dire quelque chose.
-
Gardez le contact visuel.
-
Prêtez attention à leur langage corporel.
-
Parlez là où c'est calme.
-
Utilisez des mots simples, mais n'utilisez pas de langage enfantin.
-
Utilisez des phrases plus courtes et répétez les mots importants.
-
Parlez lentement.
-
Donnez-leur le temps de dire quelque chose.
-
Essayez les dessins, les gestes, l'écriture ou les expressions faciales si les mots ne fonctionnent pas.
-
Demandez-leur de dessiner, d'écrire ou de montrer du doigt s'ils ont des difficultés.
-
Poser des questions par oui ou par non.
-
Laissez-les faire des erreurs et essayer.
-
Ne parlez pas plus fort. Les personnes aphasiques entendent normalement.
-
Ne terminez pas leurs pensées à leur place.
?
Quand consulter un médecin
L'aphasie peut souvent être le signe d'un problème médical grave, comme un accident vasculaire cérébral. Prévenez immédiatement votre médecin Si vous remarquez que vous avez soudainement des problèmes comme :
-
Une difficulté à parler
-
Difficulté à comprendre la parole
-
Incapacité ou difficulté à se rappeler des mots
-
Problèmes de lecture ou d'écriture
S'il s'agit d'une urgence médicale, appelez le 911 ou rendez-vous à l'hôpital le plus proche.
