Vous en avez assez de prendre des pilules contraceptives ? Il existe de nombreuses autres options de contraception qui nécessitent moins d'action de votre part et que vous pouvez arrêter à tout moment.
Laquelle est la meilleure pour vous ?
La meilleure méthode de contraception pour une femme est celle qu'elle va utiliser correctement et régulièrement, déclare Elizabeth Micks, MD, MPH, professeur adjoint intérimaire d'obstétrique et de gynécologie au centre médical de l'université de Washington.
Découvrez ce qui est disponible, ce qui est impliqué, et comment chacun fonctionne.
Le stérilet
C'est un petit dispositif en forme de T que votre médecin place à l'intérieur de votre utérus, ou matrice, après vous avoir fait passer un examen. Il peut y rester pendant 3 à 10 ans, en fonction de son type.
Une fois que le DIU est en place, vous n'avez plus besoin de faire quoi que ce soit pour éviter une grossesse. Ils sont 20 fois plus efficaces que les pilules, les patchs ou les anneaux. Moins d'une femme sur 100 tombe enceinte au cours de sa première année de port du DIU.
Votre médecin peut facilement le retirer si vous décidez de tomber enceinte ou si vous ne voulez plus l'utiliser.
Les stérilets hormonaux
sont en plastique et libèrent l'hormone progestative. Celle-ci épaissit le mucus de votre col de l'utérus (partie inférieure de votre utérus), ce qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer. Il amincit également les parois de votre utérus. Cela empêche un ovule fécondé de s'y fixer, ce qui fait partie de la grossesse.
Quatre marques de DIU hormonal sont disponibles: ? Kyleena, Liletta, Mirena et Skyla. Tous reposent sur le même médicament, appelé lévonorgestrel. Liletta et Mirena durent six ans. Kyleena libère la plus faible dose d'hormones pendant la plus longue période. Il dure cinq ans. Mirena peut également réduire les saignements menstruels abondants jusqu'à 90 % après les six premiers mois.
Il est tellement efficace pour traiter les femmes ayant des saignements abondants, des règles douloureuses, et même les femmes souffrant d'endométriose [une maladie de l'utérus], de fibromes [tumeurs non cancéreuses] et d'autres problèmes", explique Micks.
L'inconvénient pour certaines femmes est de passer ces six premiers mois. Les DIU hormonaux peuvent entraîner de nombreux saignements irréguliers au début, ce qui n'est vraiment pas acceptable pour beaucoup de femmes, explique Micks. Les femmes n'aiment pas le spotting (léger saignement entre les règles).
Les stérilets au cuivre
ne contiennent pas d'hormones. Le cuivre fonctionne comme un spermicide et empêche les spermatozoïdes de féconder un ovule. Si un ovule est fécondé, il peut empêcher l'implantation d'un embryon.
Les femmes qui souhaitent une forme de contraception sans hormone (ce qui signifie moins d'effets secondaires potentiels) choisissent souvent ces dispositifs. Cependant, les contraceptifs sans hormones n'ont pas le même effet sur votre cycle menstruel.
Ce n'est pas vrai pour toutes les femmes, mais en général, les règles peuvent être un peu plus abondantes et plus douloureuses avec le DIU en cuivre, explique Micks. Ce n'est pas une méthode que nous choisirions chez une femme qui a déjà des règles abondantes.
Implant de contrôle des naissances
Votre médecin insère cette petite tige en plastique, fine et flexible, dans votre bras. Il est de la taille d'une tige d'allumette. Comme un stérilet hormonal, l'implant libère un progestatif dans votre corps. Il fonctionne jusqu'à 3 ans, et votre médecin peut le retirer à tout moment avant cette période.
Comme les DIU, les implants sont également 20 fois plus efficaces que les pilules, les patchs ou les anneaux.
Certaines femmes ont des saignements irréguliers pendant les 6 à 12 premiers mois. Pour la plupart, les règles deviennent plus légères et sont moins fréquentes.
L'inconvénient de l'implant est qu'il est très imprévisible, dit Micks. Certaines cesseront d'avoir des règles, mais d'autres auront des saignements beaucoup plus abondants.
Avec ses patientes, dit Micks, si elles ne se voient pas vouloir être enceintes dans l'année qui suit, je leur recommande de poser un stérilet ou un implant. Elles peuvent le faire retirer à tout moment, même un jour plus tard, un mois plus tard, n'importe quand.
La piqûre (Depo-Provera)
Cette méthode protège contre la grossesse pendant 3 mois d'affilée. Elle utilise un progestatif pour ce faire.
Seule 1 femme sur 100 qui se fait vacciner toutes les 12 semaines tombera enceinte. Pour celles qui ne se font pas vacciner à la date prévue, 6 sur 100 tomberont enceintes.
Comme les autres méthodes à base de progestatif, la piqûre peut provoquer des saignements irréguliers pendant la première année. Environ la moitié des femmes auront ensuite des règles moins nombreuses et plus légères. Les autres peuvent avoir des saignements ponctuels ou des règles plus abondantes et plus longues.
L'injection peut provoquer un amincissement des os, qui s'arrête après l'arrêt de l'injection. Pour cette raison, les femmes présentant un risque d'ostéoporose doivent utiliser une autre forme de contraception.
Si vous souhaitez utiliser la piqûre pendant plus de deux ans, vous devez parler à votre médecin des risques et des avantages de la poursuivre. Les femmes atteintes d'un cancer du sein et celles qui prennent certains médicaments contre le syndrome de Cushings (une maladie due à l'exposition à des niveaux élevés de cortisol, une hormone) ne doivent pas non plus recevoir l'injection.
Certaines femmes peuvent ne pas vouloir se faire vacciner parce qu'elles doivent se rendre dans un cabinet médical tous les trois mois. Dans certaines régions des États-Unis, les femmes peuvent obtenir une ordonnance pour une injection qu'elles se font elles-mêmes. Si le fait de vous faire vacciner vous met mal à l'aise, renseignez-vous sur les endroits pratiques pour le faire, comme un centre de santé local, avant de prendre votre décision.
Si vous souhaitez tomber enceinte dans l'année qui vient, vous pouvez envisager d'autres méthodes de contraception. Il faut parfois 10 mois ou plus pour redevenir fertile après l'arrêt de la piqûre.
Contraception combinée
Comme la plupart des pilules contraceptives, le patch et l'anneau empêchent la grossesse grâce aux hormones progestatives et œstrogènes. Vous utilisez le patch et l'anneau pendant 3 semaines, puis vous arrêtez pendant une semaine. Pendant cette semaine d'arrêt, vous avez vos règles. Certaines femmes, qui veulent arrêter complètement leurs règles, ne prennent pas une semaine d'arrêt.
Les femmes qui prennent la quatrième semaine d'arrêt ont souvent des règles plus légères avec moins de symptômes.
Vous devez changer votre patch ou votre anneau à temps. Neuf femmes sur 100 qui ne les utilisent pas comme indiqué tombent enceintes.
Comme la pilule, le patch et l'anneau peuvent augmenter le risque de caillots sanguins. Ils ne sont pas recommandés aux femmes présentant des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral, de caillots sanguins ou de maladie cardiaque, comme les femmes de plus de 35 ans qui fument.
Le patch
est un autocollant fin, beige, en plastique, que vous portez sur votre peau en permanence pendant une semaine. Vous le collez sur l'extérieur de votre bras, votre dos, votre derrière ou votre ventre. Vous remplacez le patch chaque semaine pendant 3 semaines, puis vous vous reposez généralement une semaine.
Certaines femmes se plaignent que le patch tombe ou irrite leur peau à l'endroit où il est appliqué.
L'anneau ?
est une autre option. Vendu sous le nom d'Annovera ou de NuvaRing, c'est un petit anneau que vous... insérez dans votre vagin, comme un tampon. Vous le laissez en place pendant 3 semaines. Après cela, vous prenez une semaine de repos pour vous permettre d'avoir des règles. Avec Annovera, vous réinsérez ensuite l'anneau. Avec le NuvaRing, vous insérez un nouvel anneau.
Il est possible que l'anneau tombe avant le moment de le changer. Si cela se produit, il suffit de le rincer et de le remettre en place. S'il est cassé, vous devez en insérer un nouveau.
Le patch et l'anneau ne sont pas aussi efficaces que la pilule, le stérilet, les implants ou les injections. Mais certaines femmes continuent à utiliser le patch et l'anneau, dit Micks, car elles se sentent plus en contrôle d'une méthode qu'elles peuvent arrêter à tout moment sans visite chez le médecin.
