La pilule contraceptive et le stérilet sont deux moyens populaires d'éviter une grossesse. Découvrez en quoi ils sont différents et comment ils fonctionnent, afin de décider lequel vous convient le mieux.
DIU
Les stérilets se présentent sous deux formes, les stérilets au cuivre et les stérilets hormonaux.
Le DIU en cuivre. Le stérilet au cuivre, appelé ParaGard, peut empêcher une grossesse pendant une période allant jusqu'à 10 ans. ParaGard est une pièce en forme de T faite de plastique et de cuivre. Il utilise du cuivre au lieu d'hormones pour empêcher les spermatozoïdes d'accéder à vos ovules. Il commence à agir pour prévenir la grossesse immédiatement.
Les femmes de tous âges peuvent utiliser le DIU en cuivre. Il peut également être utilisé en toute sécurité pendant l'allaitement. Contrairement à d'autres formes de contraception, comme les préservatifs, le DIU en cuivre n'interrompt pas les rapports sexuels car la contraception est déjà en vous. Il n'augmente pas non plus le risque de caillots sanguins comme le font certaines méthodes de contraception hormonale.
Le médecin placera le dispositif dans votre utérus, puis coupera les fils à son extrémité. Ces ficelles l'aideront à retirer le stérilet lorsque vous n'en aurez plus besoin. Il se peut que vous ayez des vertiges, que vous vous sentiez faible, que vous ayez mal au ventre, que votre tension artérielle ou votre rythme cardiaque soit inférieur à la normale pendant que le médecin insère le DIU. Après vous être allongée et détendue, ces symptômes devraient disparaître.
Le DIU en cuivre est efficace à 99 % et modifie peu le fonctionnement de votre cycle hormonal naturel. (Cela peut être un avantage si vous le préférez ou si votre médecin le recommande). Le médecin peut retirer le DIU en cuivre à tout moment, et vous devriez pouvoir retomber enceinte immédiatement.
DIU hormonal. Ce type de DIU utilise des hormones pour empêcher toute grossesse pendant une période pouvant aller jusqu'à 5 ans. Il y en a quatre disponibles aux États-Unis à l'heure actuelle : Mirena, Liletta, Kyleena et Skyla.
Le DIU est en plastique et se place à l'intérieur de votre utérus. Il épaissit le mucus de votre col de l'utérus pour éloigner les spermatozoïdes de vos ovules. Il amincit la muqueuse de l'utérus (endomètre) pour empêcher l'implantation d'un ovule et modifie le cycle d'ovulation.
Les femmes de tous âges peuvent utiliser ce DIU. Il présente des avantages similaires à ceux du DIU en cuivre. Vous pouvez l'utiliser pendant que vous allaitez. En fait, le médecin peut insérer un DIU immédiatement après l'accouchement.
Les DIU hormonaux prennent environ 7 jours après l'implantation pour protéger contre la grossesse. Ils sont efficaces à 99 %. Le médecin peut retirer un DIU hormonal à tout moment et vous devriez pouvoir être à nouveau enceinte immédiatement.
Au bout de 3 mois, vous aurez peut-être des règles moins abondantes. Au bout d'un an, environ 20 % des femmes constateront que leurs règles s'arrêtent. Mirena peut également atténuer les douleurs des règles et réduire votre risque d'infections pelviennes et de cancer de la muqueuse utérine.
Pilules contraceptives
Il existe deux types de pilules contraceptives, la pilule combinée et la minipilule. La pilule combinée contient les deux hormones, œstrogène et progestatif, tandis que la minipilule ne contient que du progestatif. Il faut environ 7 jours pour que l'une ou l'autre soit pleinement efficace, en supposant que vous ne soyez pas déjà enceinte....
Si vous utilisez la pilule combinée ou la minipilule exactement comme indiqué, vous avez moins de 1 chance sur 100 de tomber enceinte au cours de l'année suivante (efficacité de 99 %).
Les médecins appellent cela l'utilisation parfaite et la plupart des gens sont moins stricts. Par exemple, vous pouvez oublier de prendre vos pilules pendant un jour ou deux, ou les prendre à différents moments de la journée.
Pour ce type d'utilisation plus typique, environ 9 femmes sur 100 tomberont enceintes au cours de l'année de prise de la pilule. Vous pouvez supposer que vous pourriez tomber enceinte presque immédiatement après avoir arrêté. Et il n'y a aucun danger pour vous ou le bébé si vous tombez enceinte peu après avoir arrêté la pilule.
Les pilules combinées. Ces pilules empêchent vos ovaires de libérer un ovule ou ralentissent le cheminement de l'ovule dans vos trompes de Fallope. Elles épaississent également le mucus du col de l'utérus et amincissent la muqueuse de l'utérus afin que vous ne tombiez pas enceinte.
Les pilules combinées peuvent aider à soulager les douleurs menstruelles et l'acné, et réduire les risques de cancer de l'ovaire, de l'endomètre et de cancer colorectal ?
Il est cependant facile de sauter une pilule. Cela peut vous rendre plus susceptible de tomber enceinte. Si vous oubliez deux jours de suite, les médecins suggèrent, en plus de doubler vos pilules pendant quelques jours, d'attendre 7 jours avant d'avoir de nouveaux rapports sexuels ou d'utiliser une forme de contraception de secours.
Ne prenez pas la pilule combinée si vous présentez un risque élevé de caillots sanguins, d'hypertension artérielle, de migraines ou de maladies cardiaques.
Minipill. La minipilule ralentit la progression de l'œuf dans les trompes de Fallope, épaissit le mucus dans le col de l'utérus et amincit la muqueuse de l'utérus pour empêcher l'implantation de l'œuf. Elle peut aussi parfois stopper l'ovulation.
Il est encore plus important que pour la pilule combinée de prendre votre minipilule à la même heure chaque jour. Si vous manquez l'heure, ne serait-ce que de 3 heures, vous pouvez augmenter les risques d'une grossesse non désirée. Si vous oubliez une pilule, prenez-la dès que vous vous en souvenez et utilisez des préservatifs ou une autre méthode de secours pendant au moins 2 jours. Ensuite, prenez votre pilule suivante à l'heure habituelle. Cela peut signifier que vous prenez 2 pilules en 1 jour.
Vous pouvez prendre la minipilule si vous allaitez ou si vous avez des problèmes de santé liés aux caillots sanguins, aux migraines, à l'hypertension artérielle ou aux maladies cardiaques. Elle peut également réduire votre risque de cancer de l'endomètre.
Plusieurs méthodes de contrôle des naissances à la fois
La plupart des femmes utilisent soit la pilule, soit un stérilet. Mais si vous passez de la pilule à un stérilet hormonal, vous devez utiliser les deux méthodes ensemble jusqu'à 7 jours après la pose du stérilet. Ce n'est pas nécessaire si vous utilisez un DIU en cuivre, car il commence à fonctionner immédiatement.
Si vous passez du DIU hormonal ou au cuivre à la pilule contraceptive, vous devrez commencer la pilule 7 jours avant que votre médecin ne retire le DIU.
Comparaison des coûts
Vous n'aurez peut-être pas à payer pour la contraception. Les cliniques de planification familiale fournissent généralement une certaine forme de contraception sûre à un coût minime, voire nul.
Votre compagnie d'assurance peut payer une partie ou la totalité de votre contraception, bien que cela puisse ne pas inclure toutes les options de contraception. Appelez votre compagnie d'assurance pour en être sûr.
Si vous payez de votre poche, un stérilet peut coûter jusqu'à 1 300 dollars, selon le type. Comme les deux types peuvent durer plusieurs années, le coût est à peu près le même ou inférieur à celui des méthodes quotidiennes comme la pilule - 30 à 50 dollars par mois.
Effets secondaires et risques
Comme tout médicament, ces méthodes ont des effets secondaires et des risques :
DIU en cuivre. ? Il est possible que vous ayez une grossesse extra-utérine, où l'embryon se développe en dehors de votre utérus, mais c'est rare. Le stérilet peut tomber de l'utérus, mais ce n'est pas courant non plus. Vous pouvez avoir des effets secondaires tels que des règles plus abondantes, des saignements entre les règles et davantage de crampes avec le stérilet en cuivre. Vous pouvez également contracter une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) si des bactéries pénètrent dans votre appareil reproducteur lorsque le médecin insère votre DIU. Et si le stérilet se déplace, il peut couper votre utérus ou d'autres organes voisins, mais cela est rare.
Un DIU hormonal ? Lui aussi augmente les risques de grossesse extra-utérine. Et il peut aussi tomber de votre utérus. Les effets secondaires sont généralement des maux de tête, de l'acné, des douleurs aux seins, des saignements entre les règles, des changements d'humeur et des crampes. Le DIU hormonal peut également provoquer une salpingite. Vous êtes également plus susceptible d'avoir un kyste ovarien bénin. Et il y a aussi un petit risque que le stérilet se déplace et coupe votre utérus ou les organes voisins.
Des pilules combinées ? Elles peuvent augmenter le risque d'hypercholestérolémie, de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de caillots sanguins. Vous avez également un risque plus élevé de cancer du col de l'utérus et du sein. Ces risques diminuent lorsque vous arrêtez la pilule. Les effets secondaires des pilules combinées sont généralement des saignements entre les règles, des douleurs mammaires, une pression artérielle plus élevée, des maux de tête, des nausées et des ballonnements.
Minipilule ? Vous êtes plus susceptible d'avoir une grossesse extra-utérine avec cette pilule, mais c'est rare. Les effets secondaires comprennent des règles irrégulières, de l'acné, une sensibilité des seins, une baisse de la libido, une dépression, des maux de tête, des nausées et des kystes ovariens.
