Les DIU et les implants sont des moyens de contraception très sûrs et efficaces. Mais il existe des différences importantes dans leur fonctionnement. Découvrez comment vous les obtenez, leur durée de vie et leurs effets secondaires.
On les appelle des contraceptifs réversibles à longue durée d'action (LARC). Ces méthodes qui s'adaptent et s'oublient durent des années, et une fois qu'elles sont en place, vous n'avez plus besoin de faire quoi que ce soit pour éviter une grossesse.
Comment ils sont semblables
Les stérilets et les implants sont tous deux très efficaces -- votre risque de tomber enceinte est inférieur à 1 sur 100 la première année où vous l'utilisez. Comparez cela à près de 10 femmes sur 100 qui tombent enceintes la première année où elles utilisent la pilule contraceptive.
Les implants et les DIU se ressemblent aussi à d'autres égards. Un médecin ou une infirmière doit les insérer et les retirer - vous ne pouvez pas le faire vous-même. Les deux sont réversibles - vous pouvez tomber enceinte dès qu'ils sont retirés. Ils sont plus chers au début que les autres méthodes de contraception, mais ce coût s'équilibre avec le temps.
En outre, aucune des deux méthodes ne prévient les maladies sexuellement transmissibles (MST).
Comment les comparer
Un stérilet est un minuscule dispositif en forme de T qui se place à l'intérieur de votre utérus. Il en existe 2 types : hormonal et en cuivre.
Le stérilet hormonal libère l'hormone progestative dans votre corps. Il empêche la grossesse en rendant la glaire cervicale trop épaisse pour que les spermatozoïdes puissent la traverser, en empêchant vos ovaires de libérer des ovules et en empêchant un ovule fécondé de se fixer à la paroi de votre utérus. Le DIU en cuivre est enveloppé d'un fin fil de cuivre qui est toxique pour les spermatozoïdes. Il empêche également un ovule fécondé de s'implanter dans l'utérus.
L'implant hormonal est un petit tube de la taille d'une allumette qui s'insère sous la peau de votre bras. Il libère une petite quantité de progestérone pour empêcher vos ovaires de libérer des ovules et rendre le mucus du col de l'utérus trop épais pour que les spermatozoïdes puissent passer.
Combien de temps agissent-ils ?
Un DIU hormonal fonctionne entre 3 et 5 ans, selon la marque. Un DIU en cuivre fonctionne jusqu'à 10 ans. Un implant fonctionne jusqu'à 3 ans.
Quand commencent-ils à fonctionner ?
Les stérilets au cuivre commencent à fonctionner dès qu'ils sont posés. Le type hormonal fonctionne immédiatement si vous le posez pendant les 7 premiers jours de vos règles. Sinon, il peut falloir jusqu'à 7 jours pour empêcher une grossesse.
Un implant fonctionne immédiatement si vous le posez dans les 5 premiers jours de vos règles. Si vous le recevez après cette période, vous devrez utiliser des préservatifs pendant au moins 7 jours pour éviter une grossesse.
Comment sont-ils insérés ?
Avant de vous poser un DIU, votre prestataire de soins vous fera passer un test de dépistage des MST. La pose d'un stérilet alors que vous avez une MST peut provoquer une maladie inflammatoire pelvienne, une infection grave. Votre prestataire peut également vous faire passer un test pour s'assurer que vous n'êtes pas enceinte.
L'infirmière ou le médecin utilisera un outil spécial pour placer le stérilet dans votre utérus par l'ouverture du col de l'utérus. Cela ne prend généralement que quelques minutes. Vous pouvez avoir des crampes, mais seulement pendant une minute ou deux. Le stérilet est muni d'un fil que votre prestataire peut utiliser pour le retirer ultérieurement.
Pour insérer un implant dans votre bras, votre prestataire injectera d'abord un médicament qui engourdit l'endroit où il sera placé. Il utilisera ensuite un dispositif spécial pour placer l'implant sous votre peau. Cela ne prend que quelques minutes et aucun point de suture n'est nécessaire. Il peut également vous indiquer comment prendre soin de la peau de cette zone dans les jours qui suivent la pose de l'implant.
En général, vous ne pouvez pas voir l'implant sous votre peau, mais vous pourrez le sentir avec vos doigts. La zone concernée peut être douloureuse pendant quelques jours et des ecchymoses peuvent apparaître.
Effets secondaires
Après la pose d'un stérilet hormonal, vos crampes peuvent être moins douloureuses et vos règles plus légères. Des effets secondaires tels que des règles irrégulières et des taches entre les règles peuvent se produire mais disparaissent généralement au bout de 3 à 6 mois. Les DIU au cuivre peuvent provoquer des saignements abondants, des crampes et des saignements entre les règles.
Les implants peuvent rendre vos règles très légères ou les faire disparaître, et atténuer les crampes et les douleurs. L'effet secondaire le plus courant est le spotting pendant les 6 à 12 premiers mois. D'autres effets secondaires comme les maux de tête, la prise de poids et les changements d'humeur peuvent se produire mais ne sont pas très fréquents.
Les saignements abondants ne sont pas normaux avec un implant. Si cela se produit, notez le nombre de serviettes ou de tampons que vous utilisez et appelez immédiatement votre médecin.
Sécurité
Presque toutes les femmes peuvent utiliser les DIU et les implants en toute sécurité, y compris les adolescentes et les femmes qui n'ont pas eu d'enfant. Cependant, certaines conditions peuvent rendre l'utilisation des DIU et des implants dangereuse.
N'utilisez pas l'un ou l'autre type de DIU si vous :
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Vous avez des saignements vaginaux alors que vous n'avez pas vos règles.
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Vous avez un cancer du col de l'utérus ou de l'utérus.
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Avoir le SIDA
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Être enceinte ou vouloir l'être
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Vous avez un cancer du sein
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Ont des tumeurs du foie
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Maladie du foie
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Risque accru de maladie sexuellement transmissible (MST)/maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
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Anomalie de l'anatomie utérine
N'utilisez pas d'implant hormonal si vous :
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êtes enceinte
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Vous souffrez d'une maladie du foie
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Ont eu un cancer du sein
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Vous avez des saignements vaginaux qui ne sont pas vos règles.
Quels problèmes peuvent survenir ?
Les problèmes après la pose d'un stérilet sont vraiment rares mais peuvent arriver. Le stérilet pourrait passer à travers la paroi de votre utérus. Si cela se produit au moment où votre médecin le pose, il peut le réparer immédiatement. Si ce n'est pas le cas, le stérilet peut endommager les organes voisins et il faudra alors le retirer.
Dans de rares cas, vous pouvez tomber enceinte en utilisant un DIU. Le risque de grossesse extra-utérine est plus élevé, lorsque le bébé se développe en dehors de l'utérus. Il s'agit d'une urgence médicale. Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez une douleur aiguë ou des crampes au bas de l'estomac qui durent plus de quelques minutes.
Le stérilet peut sortir tout seul, et vous ne le sentirez peut-être pas. Prenez contact avec votre médecin si vous :
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Vous ne sentez pas les fils du DIU
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Vous pouvez sentir le stérilet dans votre col de l'utérus
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Vous avez du liquide ou une odeur provenant de votre vagin.
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Vous avez des douleurs persistantes
Parfois, un implant peut se déplacer à l'intérieur de votre bras, ou commencer à sortir, généralement au cours du premier mois suivant l'implantation. Si vous remarquez que votre implant sort, commencez immédiatement à utiliser une autre méthode de contraception et consultez votre médecin dès que possible.
Comment les retire-t-on ?
En fonction du type de stérilet que vous avez, assurez-vous de consulter votre prestataire de soins de santé pour faire retirer votre stérilet au moment opportun (3 à 5 ans pour les hormones et 10 ans pour le cuivre).
Si vous avez un implant, prenez rendez-vous après 3 ans pour que votre prestataire retire l'implant.
Lorsque votre DIU ou votre implant est retiré, vous pouvez vous en faire poser un nouveau à ce moment-là si vous le souhaitez.
Comparaison des coûts
Il se peut que vous n'ayez pas à payer pour l'un ou l'autre. Les cliniques de planification familiale vous fourniront généralement un implant, un stérilet ou une autre forme de contraception sûre à peu de frais ou gratuitement.
Votre compagnie d'assurance peut payer une partie ou la totalité de votre contraception, mais cela peut inclure ou non les options d'implant ou de DIU. Appelez votre assurance pour en être sûre.
Si vous payez vous-même, comptez environ 1 000 $ pour l'implant et quelques centaines de dollars pour le poser. Une fois en place, il peut durer jusqu'à 5 ans. Le retrait de l'implant peut également coûter quelques centaines de dollars.
Un stérilet peut coûter jusqu'à 1 300 dollars, selon le type. Comme les deux types peuvent durer de nombreuses années, le coût est à peu près le même que celui des méthodes que vous prenez ou changez plus fréquemment, comme la pilule ou l'anneau.
