Vous envisagez de vous faire ligaturer les trompes à des fins de contraception ? Un médecin explique ce qu'implique la ligature des trompes, son efficacité et si elle peut être inversée si vous changez d'avis par la suite.
L'objectif est d'empêcher les ovules de se déplacer des ovaires vers l'utérus, de sorte que vous ne pouvez pas tomber enceinte.
Que se passe-t-il pendant l'intervention ?
Vous pouvez vous faire ligaturer les trompes à l'hôpital ou dans une clinique de chirurgie ambulatoire. Vous serez anesthésiée, vous ne sentirez donc rien.
Le chirurgien fera une ou deux petites incisions dans votre ventre et pourra y injecter du gaz pour le gonfler afin de mieux voir à l'intérieur. Il utilisera un appareil long et fin semblable à un petit télescope (appelé laparoscope) pour couper, sceller, bander, clamper ou attacher vos trompes de Fallope. Le médecin suturera ensuite vos coupures, et vous pourrez rentrer chez vous quelques heures plus tard.
Quelle est son efficacité ?
La ligature des trompes est presque -- mais pas tout à fait -- efficace à 100%. Il existe un léger risque de tomber enceinte après une ligature des trompes. Cela peut arriver si les trompes se remettent en place, ce qui est très rare. Ce taux d'échec est de 0,5 %.
Comment se passe la convalescence ?
Vous pouvez avoir des douleurs dans le ventre pendant quelques jours après l'intervention. Si votre médecin a utilisé du gaz dans votre ventre, cela peut aussi provoquer quelques douleurs à l'épaule. Vous pouvez également remarquer de la fatigue, des étourdissements ou des ballonnements.
Votre équipe médicale discutera avec vous de la manière de gérer ces effets secondaires et du moment où vous pourrez reprendre vos activités normales, mais cela se fait généralement en quelques jours. Elle pourra vous dire d'éviter les rapports sexuels pendant environ une semaine et de ne pas porter de charges lourdes pendant quelques semaines. Gardez les coupures au sec pendant au moins 48 heures.
Quels sont les risques ?
Comme toute intervention, la ligature des trompes peut comporter certains risques. Ils comprennent :
-
Saignement
-
Infection
-
Lésion d'autres organes ou des principaux vaisseaux sanguins
-
Effets secondaires causés par l'anesthésie
-
Un ovule fécondé qui s'implante en dehors de l'utérus (grossesse extra-utérine).
Les complications peuvent être plus probables si vous avez :
-
Une précédente chirurgie du ventre
-
Obésité
-
Diabète
-
Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
-
Maladie pulmonaire
Appelez votre médecin si vous remarquez l'un de ces problèmes après votre intervention :
-
Une température supérieure à 100,4 F
-
Évanouissement
-
Vomissements ou nausées
-
Rougeur ou gonflement autour de la plaie
-
Douleur intense qui ne disparaît pas
-
Saignement à travers votre pansement
-
Écoulement malodorant de la plaie
Combien ça coûte ?
Selon l'endroit où vous vous trouvez et le type d'intervention que vous subissez, une ligature des trompes peut coûter entre 1 500 et 6 000 dollars. Elle est généralement couverte par une assurance.
Puis-je faire détacher mes trompes si je change d'avis ?
Dans certains cas, il est possible d'inverser la ligature des trompes. Mais il s'agit d'une chirurgie lourde qui nécessite quelques jours d'hospitalisation.
Il y a de fortes chances que vous ne puissiez pas l'inverser. Cela dépend de la méthode de ligature des trompes que vous avez subie, de la date à laquelle elle a eu lieu et du fait que vos trompes sont trop endommagées pour que vous puissiez l'annuler.
L'inversion d'une ligature des trompes augmente vos risques de grossesse extra-utérine.
La ligature des trompes protège-t-elle contre les MST ?
Non. L'intervention vise uniquement à prévenir la grossesse. Les préservatifs masculins constituent la meilleure protection contre la plupart des maladies sexuellement transmissibles (MST), y compris le VIH.
