De nombreuses personnes atteintes de troubles bipolaires ont besoin d'un traitement d'entretien. Apprenez-en davantage sur les médicaments utilisés pour prévenir la manie et la dépression.
Toute personne ayant connu deux épisodes ou plus de trouble bipolaire est généralement considérée comme souffrant d'un trouble bipolaire à vie, où l'objectif est non seulement de traiter les symptômes actuels mais aussi de prévenir les épisodes futurs. Cette personne doit suivre un traitement d'entretien. Une fois que votre médecin vous a aidé à stabiliser les humeurs de la phase aiguë du trouble (soit un épisode maniaque ou dépressif), le traitement médicamenteux est poursuivi indéfiniment - parfois à des doses plus faibles.
Il est important de se rappeler ceci : Même si vous n'avez plus de symptômes bipolaires depuis plusieurs mois, n'arrêtez pas de prendre vos médicaments. Votre médecin peut diminuer vos doses, mais l'arrêt des médicaments vous expose à un risque de réapparition des symptômes bipolaires. ?
La stratégie la plus efficace consiste à maintenir ? le médicament qui a contribué à contrôler l'épisode aigu ???
L'aripiprazole (Abilify), la lamotrigine (Lamictal), le lithium, l'olanzapine (Zyprexa), l'olanzapine + sandorphan (Lybalvi), le rispéridon (Consta) et la quétiapine (Seroquel) ou la ziprasidone (Geodon) sont des médicaments qui ont été approuvés par la FDA spécifiquement pour le traitement d'entretien du trouble bipolaire. Ces médicaments peuvent différer dans leur capacité à prévenir les épisodes maniaques ou dépressifs, ainsi que dans leurs effets secondaires. Cependant, de nombreux autres médicaments utilisés pour traiter les épisodes maniaques sont également utilisés pour le traitement d'entretien.
Ces médicaments comprennent :
-
Les médicaments antipsychotiques
-
Antidépresseurs
-
Carbamazépine (Tegretol)
-
Valproate (Depakote)
Une association de ces médicaments peut également être utilisée.
Lamotrigine (Lamictal) pour le trouble bipolaire.
Le Lamictal est approuvé par la FDA pour le traitement d'entretien des adultes atteints de troubles bipolaires. On a constaté qu'il permettait de retarder les épisodes de dépression, de manie, d'hypomanie (une forme plus légère de manie) et les épisodes mixtes chez les personnes traitées par un traitement standard. Il est particulièrement efficace dans la prévention de la dépression bipolaire. C'est le premier traitement approuvé par la FDA depuis le lithium pour le maintien du trouble bipolaire.
Lamictal est considéré comme un anticonvulsivant stabilisateur de l'humeur et est le plus souvent prescrit pour prévenir ou contrôler les crises dans le traitement de l'épilepsie. Des études récentes ont montré qu'il pouvait posséder des effets antidépresseurs dans le trouble bipolaire.
Effets secondaires du Lamictal
Le Lamictal se présente sous plusieurs types de comprimés, comme les comprimés à croquer ou à déliter par voie orale. Il s'ajoute aux effets d'autres suppresseurs du système nerveux central comme l'alcool -- et à ceux que l'on trouve dans de nombreux antihistaminiques, médicaments contre le rhume, médicaments contre la douleur et relaxants musculaires. Consultez votre médecin avant de prendre l'un de ces produits.
Trois personnes sur 1 000 prenant Lamictal développeront une éruption cutanée. Parfois, l'éruption cutanée peut s'avérer grave, voire mortelle. Si une éruption cutanée se développe, vous devez consulter votre médecin immédiatement et le médicament peut devoir être arrêté rapidement.
Les effets secondaires courants de Lamictal sont :
-
Maux de tête
-
Vertiges
-
Diarrhée
-
Anomalies du rêve
-
Démangeaisons
-
Difficultés de vision
Des erreurs de médication se sont produites lors de l'exécution des ordonnances de Lamictal parce que d'autres médicaments ont des noms similaires, comme labétalol, Lamisil, lamivudine, Lomotil et Ludiomil. Pour éviter toute confusion, assurez-vous que le nom du médicament est clairement écrit sur votre ordonnance.
Lithium pour le trouble bipolaire
Le lithium (les noms de marque incluent Eskalith ou Lithobid) est le médicament le plus largement utilisé et étudié pour traiter le trouble bipolaire. Il est utilisé depuis plus de 50 ans et permet de réduire la sévérité et la fréquence des états maniaques. Il peut également aider à soulager la dépression bipolaire.
Les personnes atteintes de troubles bipolaires peuvent prendre du lithium à vie comme traitement d'entretien pour prévenir les rechutes. L'arrêt de la prise de lithium augmente considérablement les risques de récidive d'un épisode bipolaire.
Des études montrent que le lithium peut réduire considérablement le risque de suicide chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Il aide également à prévenir les futurs épisodes maniaques.
Le lithium est un simple sel qui agit sur le système nerveux central d'une personne. Les médecins ne savent pas exactement comment le lithium agit pour stabiliser l'humeur. Cependant, il aide les personnes atteintes de troubles bipolaires à mieux contrôler leurs émotions et à mieux faire face aux problèmes de la vie quotidienne.
Lorsque le lithium est utilisé dans le cadre d'un traitement d'entretien pour le trouble bipolaire, votre médecin voudra effectuer des analyses de sang régulières pendant votre traitement, car il peut affecter les fonctions rénale et thyroïdienne. Les analyses de sang aideront également votre médecin à surveiller le niveau de lithium dans votre sang. Votre médecin vous suggérera probablement aussi de boire 8 à 10 verres d'eau ou de liquide par jour pendant le traitement et d'utiliser une quantité normale de sel dans votre alimentation. Le sel et le liquide peuvent tous deux affecter les niveaux de lithium dans votre sang, il est donc important d'en consommer suffisamment chaque jour.
Effets secondaires du lithium
Environ 75 % des personnes qui prennent du lithium pour traiter un trouble bipolaire ont des effets secondaires, même s'ils peuvent être mineurs. Parfois, les effets secondaires peuvent être soulagés en modifiant la dose de lithium. Ne modifiez jamais votre dose ou votre schéma thérapeutique de votre propre chef. Si vous avez des problèmes, parlez à votre médecin de vos options.
Les effets secondaires courants du lithium comprennent :
-
Prise de poids
-
Altération de la mémoire
-
Mauvaise concentration
-
Confusion
-
Lenteur mentale
-
Tremblement des mains
-
Sédation ou léthargie
-
Troubles de la coordination
-
Nausées, vomissements ou diarrhée
-
Perte de cheveux
-
Acné
-
Soif excessive et bouche sèche
-
Mictions excessives
-
Diminution de la fonction thyroïdienne (qui peut être traitée par des hormones thyroïdiennes).
Les tremblements particulièrement gênants peuvent être traités par des médicaments supplémentaires.
Il y a quelques risques sérieux à prendre en compte. Le lithium peut affaiblir les os chez les enfants. Le médicament a également été lié à une anomalie congénitale spécifique dans la formation des valves cardiaques survenant chez 1 patient sur 1000 à 1 patient sur 2000 et doit être administré avec prudence aux femmes enceintes. En outre, chez un très petit nombre de personnes, le traitement au lithium à long terme peut interférer avec la fonction rénale.
