Bien que le trouble bipolaire présente souvent des symptômes incluant des cycles d'humeur élevée et dépressive, les symptômes peuvent défier le schéma classique de la maniaco-dépression et se manifester sous forme de dépression.
Mais le trouble bipolaire peut être sournois. Les symptômes peuvent défier la séquence maniaco-dépressive attendue. Des épisodes peu fréquents de manie légère ou d'hypomanie peuvent passer inaperçus. La dépression peut éclipser d'autres aspects de la maladie. Parfois, les symptômes de la dépression et de la manie peuvent apparaître en même temps. Et l'abus de substances, s'il est présent, peut brouiller le tableau.
Pris ensemble, ces facteurs rendent le trouble bipolaire difficile à diagnostiquer lorsque les symptômes ne sont pas évidents. Quelques faits sur le trouble bipolaire que vous ne connaissez peut-être pas :
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Jusqu'à 20 % des personnes se plaignant de dépression auprès de leur médecin souffrent en réalité de troubles bipolaires.
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Environ la moitié des personnes atteintes de troubles bipolaires ont vu trois professionnels avant d'être correctement diagnostiquées.
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Il faut en moyenne 10 ans pour que les personnes entrent en traitement pour le trouble bipolaire après le début des symptômes. Cela est dû en partie aux retards dans le diagnostic.
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La plupart des personnes atteintes de troubles bipolaires présentent des troubles psychiatriques supplémentaires (tels que la toxicomanie ou l'anxiété) qui peuvent rendre les diagnostics globaux plus difficiles.
Passez le bilan de santé du trouble bipolaire du médecin.
Le trouble bipolaire est souvent confondu avec une " simple " dépression
Les personnes atteintes de troubles bipolaires sont fréquemment diagnostiquées à tort comme ne souffrant que de dépression. Dans le trouble bipolaire II, la forme la plus légère, les épisodes maniaques sont légers et peuvent passer inaperçus. Le temps passé avec des symptômes de dépression, quant à lui, dépasse le temps passé avec des symptômes hypomaniaques d'environ 35 pour un chez les personnes atteintes de trouble bipolaire II.
Dans le cas du trouble bipolaire I, le temps passé avec des symptômes de dépression est également trois fois plus important que le temps passé avec des symptômes de manie, bien que la manie plus sévère du trouble bipolaire I soit généralement plus facile à identifier.
Le trouble dépressif majeur -- souvent appelé dépression unipolaire -- est différent du trouble bipolaire II -- également appelé dépression bipolaire -- en ce sens que la dépression unipolaire ne présente pas d'intervalles d'hypomanie alors que le trouble bipolaire II en présente.
Toute personne évaluée pour une dépression devrait également être évaluée pour un historique d'épisodes maniaques ou hypomaniaques au cours de sa vie.
Le trouble bipolaire et la toxicomanie peuvent aller de pair
La toxicomanie complique souvent le diagnostic et le traitement du trouble bipolaire. L'abus de substances est le partenaire criminel du trouble bipolaire. Certaines études montrent que jusqu'à 60 % des personnes atteintes de trouble bipolaire abusent également de drogues ou d'alcool. Si l'abus de substances n'est pas traité, il peut être pratiquement impossible de gérer les symptômes de l'humeur du trouble bipolaire si les deux troubles sont présents. Il peut également être difficile de poser un diagnostic fiable de trouble bipolaire lorsqu'une personne abuse activement de substances qui provoquent des sautes d'humeur.
Des substances comme l'alcool et la cocaïne peuvent également brouiller les pistes dans le cas du trouble bipolaire. Par exemple, les personnes sous l'emprise de la cocaïne peuvent sembler maniaques alors qu'elles sont en réalité intoxiquées, ou avoir un " coup de barre " dépressif lorsque l'effet de la drogue s'estompe. Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire consomment des drogues et de l'alcool dans le cadre de l'impulsivité et de l'insouciance de la manie. D'autres peuvent souffrir d'un trouble indépendant de la consommation de substances, qui nécessite son propre traitement. La toxicomanie peut rendre les épisodes bipolaires (manie et dépression) plus fréquents ou plus graves, et les médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire sont généralement moins efficaces lorsqu'une personne consomme de l'alcool ou des drogues illicites.
Votre adolescent souffre-t-il d'un trouble bipolaire ?
Le trouble bipolaire commence communément à se manifester à la fin de l'adolescence. Le trouble bipolaire à l'adolescence est grave ; il est souvent plus sévère que chez les adultes. Les adolescents atteints de troubles bipolaires présentent un risque élevé de suicide.
Malheureusement, les troubles bipolaires chez les adolescents sont souvent non diagnostiqués et non traités. Cela s'explique en partie par le fait que, si les symptômes peuvent apparaître à l'adolescence, ils ne répondent souvent pas à tous les critères de diagnostic du trouble bipolaire. Certains experts pensent que le trouble bipolaire peut également être surdiagnostiqué chez les enfants ou les jeunes adolescents, en particulier lorsque les symptômes se limitent à des sautes d'humeur ou à des comportements perturbateurs plutôt qu'à des changements d'énergie ou de sommeil. C'est en partie pour cette raison que le diagnostic de "trouble perturbateur de la régulation de l'humeur" est utilisé pour décrire les adolescents qui présentent principalement une irritabilité persistante et de graves crises de colère ou des sautes d'humeur.
Les symptômes du trouble bipolaire chez les adolescents peuvent être inhabituels - il ne s'agit pas d'une simple "maniaco-dépression". Le TDAH, les troubles de l'anxiété et la toxicomanie sont souvent présents, ce qui brouille les pistes.
Voici quelques symptômes qui suggèrent qu'un adolescent pourrait souffrir de troubles bipolaires :
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Des périodes de colère et d'agressivité non caractéristiques.
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Grandiosité et excès de confiance
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Larmoiement facile, tristesse fréquente
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Besoin de peu de sommeil pour se sentir reposé
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Comportement impulsif non caractéristique
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Moodiness
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Confusion et inattention
D'autres symptômes potentiels pouvant indiquer la présence d'un trouble psychiatrique nécessitant une évaluation peuvent inclure le sentiment d'être piégé, la suralimentation, l'inquiétude excessive et l'anxiété. Outre le trouble bipolaire, d'autres diagnostics possibles doivent être envisagés en présence de tels symptômes, notamment la dépression unipolaire (majeure), les troubles anxieux, les troubles liés à la consommation de substances, les troubles de l'adaptation, le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité et les troubles de la personnalité tels que le trouble de la personnalité limite.
Il est important de se rappeler que certains de ces symptômes peuvent parfois se manifester chez de nombreux adolescents et adultes en bonne santé. Il faut s'inquiéter lorsqu'ils forment un schéma au fil du temps, interférant avec la vie quotidienne. Les enfants présentant des symptômes qui suggèrent un trouble bipolaire doivent être examinés et évalués par un psychiatre ou un psychologue spécialisé dans les troubles de l'humeur.
