Le trouble bipolaire : Problèmes de sommeil et traitements

Dormir correctement si vous souffrez de trouble bipolaire peut être un défi. médecin vous propose des conseils pour vous aider à obtenir le repos dont vous avez besoin.

Des changements dans le sommeil qui durent plus de deux semaines ou qui interfèrent avec votre vie peuvent indiquer une affection sous-jacente. Bien sûr, de nombreux éléments peuvent contribuer aux problèmes de sommeil. Voici ce que vous devez savoir sur les nombreux liens entre le trouble bipolaire et le sommeil et ce que vous pouvez faire pour améliorer votre sommeil.

Comment le trouble bipolaire affecte le sommeil

Le trouble bipolaire peut affecter le sommeil de plusieurs façons. Par exemple, il peut entraîner :

  • L'insomnie, c'est-à-dire l'incapacité de s'endormir ou de rester endormi suffisamment longtemps pour se sentir reposé (ce qui entraîne une sensation de fatigue le lendemain).

  • L'hypersomnie, ou sursommeil, qui est parfois encore plus fréquente que l'insomnie pendant les périodes de dépression dans les troubles bipolaires.

  • Diminution du besoin de sommeil, dans laquelle (contrairement à l'insomnie) une personne peut s'en sortir avec peu ou pas de sommeil et ne pas se sentir fatiguée en conséquence le lendemain.

  • Le syndrome de retard de phase du sommeil, un trouble du sommeil lié au rythme circadien qui se traduit par une insomnie et une somnolence diurne.

  • Anomalies du sommeil paradoxal (mouvements oculaires rapides), qui peuvent rendre les rêves très vifs ou bizarres.

  • Des horaires de sommeil et d'éveil irréguliers, qui résultent parfois d'un mode de vie impliquant une activité excessive la nuit.

  • Toxicomanies concomitantes, qui peuvent perturber le sommeil et intensifier les symptômes préexistants du trouble bipolaire.

  • L'apnée du sommeil concomitante, qui peut toucher jusqu'à un tiers des personnes atteintes de troubles bipolaires, qui peut entraîner une somnolence et une fatigue diurnes excessives.

Pendant les moments forts du trouble bipolaire (périodes de manie), vous pouvez être tellement excité que vous pouvez passer des jours sans dormir sans vous sentir fatigué le lendemain. Pour trois personnes sur quatre atteintes de trouble bipolaire, les problèmes de sommeil sont le signal le plus fréquent de l'imminence d'une période de manie. Le manque de sommeil, ainsi que le décalage horaire, peuvent également déclencher des épisodes maniaques ou hypomaniaques chez certaines personnes atteintes de trouble bipolaire.

Lorsque le sommeil est rare, une personne atteinte de trouble bipolaire peut ne pas le regretter comme le feraient d'autres personnes. Mais même si vous semblez vous en sortir avec si peu de sommeil, le manque de sommeil peut avoir des conséquences importantes. Par exemple, vous pouvez :

  • être extrêmement lunatique

  • Se sentir malade, fatigué, déprimé ou inquiet

  • Avoir des difficultés à se concentrer ou à prendre des décisions

  • Avoir un risque plus élevé de décès accidentel

Vous connaissez peut-être déjà les hauts et les bas de la façon dont le trouble bipolaire affecte le sommeil. Mais même entre les épisodes aigus de trouble bipolaire, le sommeil peut encore être affecté. Vous pouvez avoir :

  • Anxiété accrue

  • Inquiétude de ne pas bien dormir

  • Faiblesse pendant la journée

  • Une tendance à avoir des perceptions erronées du sommeil

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Mieux dormir avec un trouble bipolaire

Un sommeil perturbé peut vraiment aggraver un trouble de l'humeur. Une première étape peut être de déterminer tous les facteurs qui peuvent affecter le sommeil et d'en discuter avec votre médecin. Tenir un journal du sommeil peut être utile. Incluez des informations sur :

  • Le temps qu'il faut pour s'endormir

  • Combien de fois vous vous réveillez pendant la nuit

  • Combien de temps dormez-vous la nuit ?

  • Lorsque vous prenez des médicaments ou que vous consommez de la caféine, de l'alcool ou de la nicotine.

  • Quand vous faites de l'exercice et pendant combien de temps

Certains médicaments bipolaires peuvent également affecter le sommeil en tant qu'effet secondaire. Par exemple, ils peuvent perturber le cycle veille-sommeil. Une façon d'y remédier est de déplacer l'heure du coucher et du lever de plus en plus tard chaque jour jusqu'à ce que vous atteigniez l'objectif souhaité. Deux autres moyens de gérer cette situation sont la luminothérapie le matin et l'utilisation de l'hormone mélatonine au coucher, ainsi que d'éviter la lumière vive ou les activités trop stimulantes à l'approche du coucher. Cela peut inclure l'exercice physique et les écrans de télévision, de téléphone et d'ordinateur.

Bien entendu, votre médecin peut recommander un changement de médicament si nécessaire. N'oubliez pas de lui parler de tout autre médicament ou problème de santé qui pourrait affecter votre sommeil, comme l'arthrite, les migraines ou une blessure au dos.

Le rétablissement d'un horaire régulier d'activités quotidiennes et de sommeil - peut-être avec l'aide d'une thérapie cognitivo-comportementale - peut contribuer grandement à rétablir une humeur plus équilibrée.

Des mesures comme celles-ci peuvent également aider à rétablir le sommeil :

  • Éliminez l'alcool et la caféine en fin de journée.

  • Gardez la chambre à coucher aussi sombre et silencieuse que possible et maintenez une température qui ne soit ni trop chaude ni trop froide. Utilisez des ventilateurs, des chauffages, des stores, des bouchons d'oreille ou des masques de sommeil, selon les besoins.

  • Discutez avec votre partenaire des moyens de minimiser le ronflement ou d'autres habitudes de sommeil qui peuvent affecter votre sommeil.

  • Faites de l'exercice, mais pas trop tard dans la journée.

  • Essayez la visualisation et d'autres techniques de relaxation.

  • Essayez de débrancher plus tôt la télévision, l'ordinateur portable ou votre téléphone.

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