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Le trouble de l'hyperphagie boulimique : Pourquoi il faut d'abord traiter la santé mentale

Un regard sur les raisons pour lesquelles le traitement de l'hyperphagie boulimique se concentre sur l'amélioration de la santé mentale, et non sur la perte de poids.

L'hyperphagie boulimique est un trouble complexe qui affecte le cerveau, puis le corps. Au niveau le plus élémentaire, les pensées et les habitudes négatives déclenchent la suralimentation. Il s'agit d'un problème de santé mentale (psychologique). Manger trop, encore et encore, peut vous faire prendre beaucoup de poids et causer d'autres problèmes corporels (ou physiques).

Étant donné que l'hyperphagie boulimique est liée au fonctionnement du cerveau, le traitement est axé sur la santé mentale et non sur la perte de poids, explique Jonathan H. Richardson, PsyD. Il est psychologue au Charis Center for Eating Disorders de l'Indiana University Health.

La prise de poids est un effet, et non la cause, de l'hyperphagie boulimique. L'objectif principal du traitement par la thérapie est donc de comprendre pourquoi vous vous empiffrez, puis de remplacer les mauvaises habitudes et pensées par des émotions et des compétences positives. Cela peut vous aider à aller mieux.

Voici quelques raisons pour lesquelles les experts en troubles alimentaires disent que vous devriez vous concentrer sur votre santé mentale avant les chiffres de la balance.

Les régimes amaigrissants se retournent généralement contre vous

Prendre du poids peut vous faire penser à faire un régime. C'est le cas pour de nombreuses personnes. Mais si vous souffrez d'hyperphagie boulimique, le régime peut vous rendre plus susceptible de trop manger.

Lorsque vous restreignez certains aliments ou calories pour perdre du poids, vous vous sentez privé. [Cela provoque des changements psychologiques et chimiques qui vous encouragent à continuer à faire des excès, explique Sondra Kronberg, RD, CDN. Elle est porte-parole de la National Eating Disorders Association. La frénésie alimentaire vous fait vous sentir mieux, du moins à court terme, mais ensuite vous vous sentez mal de l'avoir fait. Vous essayez alors de compenser en ne mangeant pas assez, et vous vous empiffrez à nouveau.

En traitement, vous serez encouragé à ne pas faire de régime, jamais. Même une fois que vous vous serez rétabli, un régime peut déclencher une envie de faire une crise de boulimie. C'est pourquoi les diététiciens et les médecins qui traitent les troubles de l'alimentation ne donnent pas de conseils sur la façon de manger pour mincir.

Pendant votre traitement, vous apprendrez à :

  • Ne jamais sauter de repas, car la faim peut conduire à une frénésie alimentaire.

  • Incluez des protéines dans vos repas et vos collations, ce qui vous aide à vous sentir rassasié et à calmer les fringales.

Travaux de thérapie

Si vous hésitez à demander de l'aide parce qu'elle n'est pas destinée à vous aider à perdre du poids, sachez ceci : Le traitement a un taux de réussite beaucoup plus élevé que la perte de poids, dit Richardson.

Les gens vont mieux et arrêtent de se gaver. Les recherches montrent que la thérapie et/ou les médicaments sont efficaces dans plus de la moitié des cas. En revanche, la plupart des régimes ne fonctionnent pas, même pour les personnes qui ne souffrent pas d'hyperphagie boulimique.

Une fois que vous avez cessé de vous livrer à des crises de boulimie, vous pouvez perdre un peu de poids simplement parce que vous ne mangez plus autant qu'avant. Chez certaines personnes, le passage à une alimentation saine augmente la vitesse à laquelle elles brûlent les calories, dit Kronberg.

À tout le moins, si vous suivez un traitement et arrêtez de vous empiffrer, vous cesserez probablement de prendre du poids, dit Richardson.

Demandez à vos médecins quel type de traitement vous conviendrait le mieux. La plupart des types de traitement font appel à une forme de thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Cette thérapie vous aide à repérer les pensées négatives qui vous poussent à la frénésie alimentaire. Elle vous apprend ensuite à remplacer ces mauvaises pensées par des pensées plus saines et plus réalistes. Par exemple :

Pensée malsaine :

Je ne peux pas m'arrêter de manger. Pourquoi devrais-je même essayer de m'empêcher de finir ce paquet de chips ?

Une pensée plus saine :

Je peux choisir de poser ce paquet de chips et d'aller dans l'autre pièce jusqu'à ce que mon envie passe.

Le traitement vous aide à apprendre à vous accepter et à renoncer à des idéaux irréalistes qui ne sont pas sains, dit Kronberg. Vous ne ferez peut-être jamais une taille trois ou ne ressemblerez jamais à une Barbie, et ce n'est pas grave. Votre thérapeute, votre médecin ou votre équipe de traitement vous encouragera plutôt à manger des repas équilibrés et nutritifs et à faire d'autres choix sains, comme faire de l'exercice régulièrement.

Il est naturel et compréhensible de se sentir mal d'avoir un excès de poids, car notre culture nous bombarde de messages selon lesquels seule la minceur est acceptable, dit Mme Richardson. Mais n'oubliez pas qu'en agissant sur ce sentiment et en cherchant à perdre du poids, vous risquez de saboter ce qui est vraiment important : votre guérison et votre santé.

Si vous souffrez d'un grave surpoids, parlez à votre médecin des options qui s'offrent à vous.

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