Si les médicaments et la kinésithérapie ne suffisent pas à soulager vos douleurs de l'articulation sacro-iliaque, vous devrez peut-être recourir à la chirurgie.
Fusion de l'articulation sacro-iliaque
L'articulation sacro-iliaque se situe entre deux os, le sacrum et l'ilium. Le sacrum est un gros os en forme de triangle situé à la base de votre colonne vertébrale. L'ilium est le grand os de la hanche. L'articulation sacro-iliaque se situe à l'endroit où le sacrum rencontre l'intérieur de l'ilium. L'idée de la chirurgie de fusion de l'articulation sacro-iliaque est de réunir ces os.
Il existe deux types de chirurgie de fusion : la chirurgie mini-invasive et la chirurgie ouverte. Les deux se déroulent à l'hôpital, et vous recevrez des médicaments pour vous endormir pour l'une ou l'autre.
La chirurgie mini-invasive.
La plupart des chirurgies de fusion de l'articulation sacro-iliaque sont de ce type. Le chirurgien fait de petites incisions dans vos fesses et utilise des scanners à rayons X pour voir où aller avec les outils chirurgicaux. Il perce ensuite des trous dans le sacrum et l'ilium et y place des implants pour rendre l'articulation plus stable.
L'opération dure généralement environ une heure et vous serez probablement hospitalisé pendant un jour ou deux pour récupérer. Vous aurez besoin de béquilles pendant 4 à 6 semaines après l'opération. Il peut falloir jusqu'à 6 mois pour revenir à plein régime sur toutes vos activités habituelles.
Chirurgie ouverte.
Dans ce type d'opération, le chirurgien fait une incision d'une longueur de 7 ou 8 pouces et ouvre vos muscles et vos tissus pour atteindre l'articulation SI.
Il retire un tissu appelé cartilage situé entre le sacrum et l'ilium. Le chirurgien prélève généralement un morceau d'os de votre bassin, appelé greffe osseuse, et le place dans l'articulation. Il posera également quelques vis dans l'articulation pour la maintenir pendant la guérison. Finalement, le greffon osseux se transforme en os et l'articulation est soudée.
L'opération peut durer jusqu'à 3 heures ou plus, et vous pouvez rester à l'hôpital jusqu'à 5 jours après.
Le type d'opération que vous subirez dépend de la cause de votre douleur à l'articulation sacro-iliaque. Certaines études suggèrent que les personnes qui subissent une chirurgie peu invasive ont moins de douleurs un an ou deux plus tard que celles qui subissent une chirurgie ouverte. Elles sont également moins susceptibles que les personnes ayant subi une chirurgie ouverte de devoir retourner se faire retirer les implants en raison de douleurs ultérieures.
