La sténose foraminale est une affection caractérisée par un rétrécissement des espaces entre les os de la colonne vertébrale. Découvrez aujourd'hui les causes, les symptômes et les traitements de cette affection.
Comprendre votre colonne vertébrale
Les os de votre colonne vertébrale sont appelés vertèbres. Les ouvertures dans votre colonne vertébrale entre ces vertèbres ont une quantité spécifique d'espace entre chaque os. Les vertèbres les plus basses, le sacrum et le coccyx, sont soudées ensemble. Les autres vertèbres, en revanche, permettent une certaine liberté de mouvement.
La forme incurvée de votre colonne vertébrale absorbe les impacts sur votre corps afin de protéger les nerfs qui se trouvent entre chaque os. Entre vos vertèbres se trouvent des articulations faites de cartilage. Ce tissu conjonctif permet à vos vertèbres de se déplacer les unes contre les autres sans causer de dommages.
Les disques intervertébraux sont des coussins ronds constitués d'une substance semblable à du gel qui se trouvent entre vos vertèbres. Les ligaments relient également vos vertèbres entre elles et maintiennent votre colonne vertébrale en place.
Votre colonne vertébrale compte 31 paires de nerfs qui se ramifient dans les ouvertures vertébrales, également appelées foramen. Ces nerfs transmettent les messages de votre corps à votre cerveau. Par exemple, si tu touches un objet chaud, tes nerfs transmettent le message à ton cerveau, qui te dit d'arrêter de le toucher.
Causes de la sténose foraminale
Avec le temps, votre cartilage et vos coussins vertébraux peuvent s'user, et les espaces entre vos os peuvent se rétrécir. Les blocages peuvent également réduire la taille de votre colonne vertébrale, en supprimant l'espace dont vos nerfs ont besoin pour transmettre des messages. ?
De nombreux éléments peuvent entraîner des blocages ou un raccourcissement de l'espace dans votre colonne vertébrale :
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L'arthrite dégénérative de votre colonne vertébrale peut provoquer des éperons osseux qui bloquent les ouvertures de la colonne vertébrale .
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L'usure de vos disques intervertébraux peut provoquer un bombement entre vos vertèbres.
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Les ligaments entourant votre colonne vertébrale peuvent s'élargir.
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Les vertèbres peuvent glisser hors de leur place.
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Des excroissances comme des kystes ou des tumeurs peuvent apparaître.
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Vous pouvez développer des problèmes de santé comme la maladie de Paget qui affectent vos os ?
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Des problèmes de santé congénitaux comme le nanisme peuvent également raccourcir l'espace.
Symptômes de la sténose foraminale
La compression des nerfs peut se produire entre n'importe quelle vertèbre de votre colonne vertébrale. Les nerfs comprimés entraînent des douleurs et d'autres symptômes dans tout votre corps. Elle peut affecter une, quelques ou toutes vos vertèbres, en fonction de l'emplacement des nerfs touchés. ? ??
Si vous avez un foramen dans la colonne vertébrale, vous pouvez ressentir :
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Douleur dans le cou ou le bas du dos qui s'aggrave lentement au fil du temps.
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Engourdissement ou picotements dans les bras ou les jambes.
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Faiblesse ?
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Douleur de la sciatique
Diagnostic d'une sténose foraminale
Si vous pensez être atteint d'une sténose foraminale, parlez-en à votre médecin. Après avoir examiné vos antécédents médicaux, il recherche des limitations dans vos mouvements, vous interroge sur la douleur et l'engourdissement, et vérifie vos réflexes.
Si votre médecin soupçonne une sténose foraminale, il existe plusieurs procédures utilisées pour un diagnostic formel :
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Les radiographies permettent d'évaluer vos vertèbres et d'identifier ou d'exclure des excroissances, des blessures et des anomalies.
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L'imagerie par résonance magnétique (IRM) montre les dommages ou les maladies qui affectent le cartilage et les coussins entre vos disques.
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La tomographie par ordinateur (CT) donne les contours de toutes les structures qui entourent votre canal rachidien, montrant tout impact sur vos nerfs.
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Un myélogramme est une procédure au cours de laquelle votre médecin utilise un colorant pour montrer le mouvement du fluide entre les différents disques de votre colonne vertébrale. Une fois le colorant injecté, il utilise un scanner ou une IRM pour voir les points de pression affectant vos nerfs. ?
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Les scanners osseux identifient les fractures, les excroissances, les infections et l'arthrite qui ont un impact sur votre colonne vertébrale.
Traitement de la Sténose Foraminale
Soins à domicile. Si vous êtes dans les premiers stades de la sténose foraminale, votre médecin peut vous recommander plusieurs options de traitement, notamment :
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Des médicaments contre la douleur comme l'aspirine ou l'ibuprofène.
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Injections de corticostéroïdes
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Limitation de certaines activités qui aggravent votre état.
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Une thérapie physique ou des exercices de renforcement ?
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Des appareils orthopédiques qui allègent la pression exercée sur votre colonne vertébrale.
Chirurgie. Si votre affection provoque des douleurs sévères ou a un impact sur votre qualité de vie, votre médecin peut suggérer une chirurgie de la colonne vertébrale. L'intervention, appelée foraminotomie, peut être plus ou moins invasive selon le degré d'atteinte de votre colonne vertébrale. ?
Un neurochirurgien travaille avec des infirmières spécialisées pour réaliser une foraminotomie, qui prend généralement plusieurs heures. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant l'opération :
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Vous serez allongé sur le ventre.
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L'anesthésie vous endort pour que vous ne ressentiez ni douleur ni gêne pendant l'intervention.
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Les infirmières surveillent les signes vitaux comme votre rythme cardiaque et votre pression artérielle.
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Votre chirurgien pratique une petite incision à côté des vertèbres du côté de votre corps affecté par les symptômes.
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Des radiographies et un microscope permettent de guider la procédure.
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Votre chirurgien utilise des outils spéciaux pour déplacer les muscles et les ligaments qui bloquent l'ouverture, afin d'avoir une vue claire des vertèbres.
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Tout blocage est retiré, ou les disques bombés sont réparés. ?
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Votre médecin peut être amené à retirer une partie de vos vertèbres pour laisser plus de place à vos nerfs.
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Vos muscles et vos ligaments se remettent en place et l'incision est fermée par des points de suture.
Après l'opération de la sténose foraminale, vous reprenez généralement une alimentation et une activité normales. Vous devrez peut-être vous reposer pendant quelques jours après l'intervention et permettre au site chirurgical de guérir. En fonction de la raison de votre opération, votre médecin peut vous recommander une thérapie physique.
