Qu'est-ce que la sacralisation et cette anomalie articulaire peut-elle provoquer des douleurs dorsales ?
Votre vertèbre inférieure est appelée vertèbre lombaire F5. Elle est reliée à votre sacrum, la crête supérieure de votre bassin, d'une manière qui permet un mouvement libre. Il y a généralement un disque entre votre vertèbre inférieure et votre os pelvien. ?
Vous avez ce type de disque entre chacune de vos vertèbres. Les disques sont constitués de matériaux flexibles qui permettent à votre colonne vertébrale de se plier dans de nombreuses directions.
On parle de sacralisation lorsque votre vertèbre lombaire F5 est totalement ou partiellement reliée à votre bassin. Vous pouvez avoir un disque partiel qui sépare une partie des deux os. Vous pouvez aussi avoir une fusion totale, sans disque du tout ?
L'une ou les deux protubérances osseuses situées sur les côtés de ? cette vertèbre peuvent également être reliées à votre bassin. La vertèbre ne peut pas s'écarter de l'os pelvien comme le ferait une vertèbre saine et attachée.
Les médecins parlent d'une articulation de transition ou d'une pseudo-articulation. De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme et peuvent ne jamais savoir qu'elles souffrent d'une sacralisation. Pour d'autres, cela peut provoquer des douleurs dorsales. ?
Causes de la sacralisation
La sacralisation se produit le plus souvent avant la naissance. Les os se forment dès les premières semaines de la grossesse. Chaque vertèbre se développe généralement autour de la colonne vertébrale et vos disques se développent entre elles. ?
Mais chez certaines personnes, la vertèbre inférieure ne se sépare pas entièrement du bassin. Le résultat est une vertèbre et un sacrum qui sont attachés et ne peuvent pas se plier l'un à l'autre. Ce n'est pas une maladie invalidante.
On ne sait pas exactement combien de personnes sont atteintes de sacralisation, car la plupart d'entre elles présentent peu de symptômes. La seule façon de la diagnostiquer est de recourir à l'imagerie, comme les radiographies. Il est possible que vous ne sachiez jamais que vous êtes atteint de cette affection vertébrale, à moins que votre médecin n'ait une autre raison de passer une radiographie du bas du dos. Entre 4 % et 37 % des personnes peuvent naître avec une sacralisation.
Symptômes de la sacralisation
Pour de nombreuses personnes, la sacralisation ne présente aucun symptôme. Celles qui en ont peuvent les remarquer :
Des signes physiques. Vos jambes peuvent être légèrement différentes en longueur ou vous pouvez avoir un bassin basculé. Cela peut entraîner des problèmes d'équilibre ou un manque de coordination. Ou encore, vous pourriez avoir une amplitude de mouvement limitée dans le bas du dos.
Maux de dos. Les experts ne sont pas sûrs que la sacralisation soit une cause réelle de douleurs dorsales chez certaines personnes, ou si elles auraient quand même des douleurs dorsales sans cela.
Le syndrome de Bertolottis. Le mal de dos associé à la sacralisation est appelé syndrome de Bertolotti. Les symptômes du syndrome de Bertolottis apparaissent généralement dans la vingtaine ou la trentaine. Ils comprennent :
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Des douleurs dans le bas du dos qui n'incluent pas de douleurs dans les jambes.
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Douleur inexpliquée, raideur ou difficulté à bouger.
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Douleur ou gêne à l'arrière de votre bassin, au-dessus de vos hanches.
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Moins de douleur lorsque vous vous asseyez ou vous allongez
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Douleur et spasmes musculaires uniquement d'un côté.
Pour diagnostiquer le syndrome de Bertolottis, votre médecin devra faire des radiographies ou d'autres examens d'imagerie, comme une IRM, pour examiner vos os et vos articulations. Il pourra également procéder à un examen physique et à des analyses sanguines pour exclure d'autres pathologies.
Traitement de la sacralisation
Votre médecin peut vous aider à établir un plan de traitement si vous avez des douleurs ou des difficultés à vous déplacer en raison de la sacralisation. De nombreuses personnes peuvent utiliser des traitements non chirurgicaux pour améliorer leurs symptômes, tels que :
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Des modifications du mode de vie pour éviter ou changer les activités qui augmentent la douleur.
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Médicaments contre la douleur en vente libre, selon les instructions.
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Physiothérapie
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Traitement périodique, tel que des injections de stéroïdes pour réduire les symptômes.
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Thérapie au plasma riche en plaquettes (PRP), qui utilise les plaquettes de votre corps (minuscules cellules dans votre sang) pour minimiser la douleur.
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Prolothérapie, injection d'un anesthésique local concentré et de dextrose (une forme de sucre similaire à la glycémie).
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Ablation par radiofréquence, qui utilise la chaleur pour endormir les nerfs affectés autour d'une pseudo-articulation.
Dans certains cas, les médecins recommandent une intervention chirurgicale pour soulager les douleurs du syndrome de Bertolottis. Le remodelage de la pseudo-articulation permet de soulager certaines personnes. Les médecins peuvent également pratiquer une chirurgie de fusion vertébrale d'un os de la région. ?
Si vous avez des douleurs dans le bas du dos, parlez à votre médecin de leurs causes possibles. Vous devrez peut-être passer des radiographies pour déterminer la cause de votre douleur. Votre médecin pourra vous aider à trouver un traitement une fois que vous aurez déterminé la cause du problème.
