Découvrez quand la chirurgie est une option pour traiter une hernie discale, et quelles procédures peuvent vous convenir.
Lorsque l'un des disques se rompt (hernie) et sort d'entre les os, il peut exercer une pression sur les nerfs voisins. Cela peut entraîner des douleurs, des engourdissements et une faiblesse dans le dos, les jambes et les bras.
Souvent, vous pouvez soulager une hernie discale avec du repos, des analgésiques et une thérapie physique. Mais si vos symptômes ne s'améliorent pas après quelques mois, la chirurgie peut être une option. Elle peut améliorer votre douleur plus rapidement que les autres traitements, mais elle peut avoir des effets secondaires.
Ai-je besoin d'une intervention chirurgicale ?
La chirurgie de la hernie discale est une option si vous êtes par ailleurs en bonne santé mais :
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Vous ressentez une telle douleur que vous ne pouvez pas vous déplacer ou faire vos activités quotidiennes.
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Vous avez un engourdissement ou une faiblesse due à la pression du disque sur les nerfs.
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Vous ne pouvez pas contrôler votre vessie ou vos intestins.
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Vous avez des difficultés à vous tenir debout ou à marcher.
Chirurgie pour une hernie discale
La chirurgie doit permettre de soulager la pression exercée sur les nerfs qui sont gênés par votre hernie discale. Il existe quelques interventions chirurgicales différentes qui peuvent le faire et soulager votre douleur.
Diskectomie. Au cours de cette opération, votre chirurgien retire le disque endommagé pour soulager la pression exercée sur vos nerfs. Il peut réaliser cette opération de plusieurs façons :
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Une discectomie ouverte est effectuée par une incision dans votre dos ou votre cou.
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La microdiscectomie se fait par une incision beaucoup plus petite. Votre chirurgien insère un tube fin avec une caméra à une extrémité pour voir et retirer le disque endommagé.
laminotomie lombaire. Parfois, votre chirurgien devra également retirer de la vertèbre un petit morceau d'os appelé lamina. Le lamina forme une enveloppe qui protège votre moelle épinière. Son ablation partielle ou totale aide le chirurgien à atteindre la hernie discale. Cela peut également soulager la pression sur vos nerfs et mettre fin aux douleurs dans les jambes et à la sciatique.
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La laminotomie permet de retirer une partie du lamina.
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La laminectomie permet de retirer la majeure partie ou la totalité du laminaire.
Le lamina peut être retiré en même temps que la discectomie. Ou bien, vous pouvez la faire enlever lors d'une chirurgie séparée.
Fusion vertébrale. Après une discectomie ou une laminotomie, votre chirurgien peut fusionner les deux vertèbres de chaque côté du disque pour rendre votre colonne vertébrale plus stable. C'est ce qu'on appelle la fusion vertébrale. La fusion des deux disques empêchera les os de bouger et vous évitera de ressentir de nouvelles douleurs.
Chirurgie du disque artificiel. Seul un petit nombre de personnes peuvent bénéficier de la chirurgie du disque artificiel, car elle ne fonctionne que sur quelques disques dans le bas du dos. Mais si votre médecin pense que c'est une option possible, il remplacera votre disque endommagé par un disque en plastique ou en métal. Le nouveau disque contribuera à la stabilité de votre colonne vertébrale et vous permettra de bouger plus facilement.
À quoi puis-je m'attendre pendant ma convalescence ?
La chirurgie de la hernie discale est souvent très efficace, et elle agit plus rapidement que les autres traitements. Vous devriez commencer à constater une amélioration des symptômes tels que la douleur, la faiblesse et l'engourdissement quelques semaines après l'opération.
La physiothérapie ou la rééducation peut vous aider à récupérer plus rapidement. Vous pouvez vous rendre dans un centre de rééducation ou faire des exercices à domicile. La marche peut également vous aider à retrouver les mouvements de votre colonne vertébrale.
Au cours des premières semaines après votre opération, veillez à ne pas :
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soulever des objets lourds
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S'asseoir pendant de longues périodes de temps
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Se plier ou s'étirer de manière excessive
Votre médecin vous fera savoir quand vous pourrez conduire, retourner au travail et faire les autres choses que vous faites habituellement. Vous devriez être en mesure de reprendre un travail de bureau au bout de 2 à 4 semaines. Si vous devez soulever des objets lourds ou travailler sur de grosses machines à votre travail, vous devrez peut-être attendre 6 à 8 semaines.
Quels sont les risques ? Quelles sont mes perspectives ?
La chirurgie de l'hernie discale est généralement?sûre. Les risques sont rares, mais peuvent inclure :
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Infection
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Lésion des nerfs ou des vaisseaux sanguins
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Problèmes avec le nouveau disque
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Fuites de liquide céphalo-rachidien
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Saignement
Il y a un petit risque que la chirurgie n'améliore pas vos symptômes. Ou bien, votre douleur pourrait s'atténuer pendant un certain temps, puis revenir dans le futur.
La chirurgie permet à la plupart des personnes souffrant d'une hernie discale de soulager la douleur et les autres symptômes. Pourtant, elle ne fonctionne pas pour tout le monde. Dans environ 5 % des cas, la hernie discale se reproduira.
Bien que la chirurgie offre un soulagement plus rapide que les autres traitements, elle n'est pas toujours le meilleur choix. Discutez avec votre médecin des risques et des avantages de la chirurgie avant d'opter pour un traitement.
