Qu'est-ce que la fusion vertébrale ? Pourquoi en avez-vous besoin ? Le médecin a les réponses.
Pourquoi vous avez besoin de cette opération
Si les médicaments, la kinésithérapie et d'autres traitements (comme les injections de stéroïdes) n'ont pas aidé votre mal de dos, cette chirurgie peut être une option. Les médecins ne la recommandent généralement que s'ils savent exactement quelle est la cause du problème.
La fusion vertébrale pourrait vous aider à vous sentir mieux si votre mal de dos est causé par :
-
Maladie dégénérative des disques (l'espace entre les disques se rétrécit ; parfois, ils frottent les espaces entre eux).
-
Fracture (os vertébral brisé)
-
Scoliose -- votre colonne vertébrale se courbe anormalement d'un côté.
-
Sténose rachidienne (rétrécissement du canal rachidien).
-
Spondylolisthésis (déplacement vers l'avant d'un disque vertébral).
-
Tumeurs ou infection de la colonne vertébrale
Comment se préparer
La semaine précédant votre opération, vous pourrez subir des analyses de sang et des radiographies de la colonne vertébrale si vous n'en avez pas eu récemment.
Votre équipe soignante passera en revue les détails de votre intervention. N'ayez pas peur de poser des questions si vous ne comprenez pas quelque chose. Votre chirurgien veut que vous soyez préparé.
Voici quelques éléments auxquels vous devez penser dans les jours qui précèdent votre opération :
-
Sachez quand arriver au centre chirurgical. Vous aurez besoin de quelqu'un pour vous conduire et vous ramener chez vous.
-
Obtenez une liste des médicaments que vous pouvez ou ne pouvez pas prendre dans les jours précédant l'opération. Certains médicaments, comme l'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires, peuvent être dangereux. N'arrêtez jamais de prendre des médicaments sans l'accord de votre médecin.
-
Renseignez-vous pour savoir si vous pouvez manger ou boire quelque chose avant votre intervention.
-
Préparez votre maison. Vous aurez besoin de sièges de toilettes surélevés, de chaises de douche, de chaussures à enfiler, de réhausses et d'autres aides.
Comment se déroule l'opération ?
La fusion vertébrale peut être réalisée de deux façons .
-
Fusion intervertébrale lombaire antérieure : Votre médecin passe par votre ventre
-
Fusion postérieure : Votre médecin entre par l'arrière
Après avoir pratiqué l'incision, ils déplacent les muscles et les structures sur le côté pour voir votre colonne vertébrale. Ils retirent la ou les articulations entre les disques endommagés ou douloureux.
Ils peuvent utiliser des vis, des tiges ou des morceaux d'os (appelés greffe) provenant d'une autre partie de votre corps pour relier les disques et les empêcher de bouger. Un greffon osseux provenant de votre corps est généralement prélevé sur votre hanche ou votre bassin. L'os d'une autre personne est appelé greffe de donneur. Certains médecins placent à la place une substance appelée protéine morphogénétique osseuse dans la colonne vertébrale. Cette substance aide à stimuler la croissance osseuse.
L'opération peut prendre plusieurs heures.
Peut-il y avoir des complications ?
Toute intervention chirurgicale s'accompagne d'un certain type de risque. Ceux-ci ont été liés à ce type de procédure :
-
Saignement
-
Caillots de sang
-
Infection
-
Douleur
-
Risques liés à l'anesthésie
Les autres problèmes potentiels sont :
-
Lésion nerveuse : Un engourdissement et des picotements dans une jambe. Vous pouvez perdre le mouvement, mais c'est rare.
-
Pseudarthrose : Parfois, la fusion ne fonctionne pas. Après quelques mois, votre mal de dos peut revenir.
-
Complications liées à la greffe osseuse du donneur comme une infection ou un rejet des tissus.
Vous pouvez aider à prévenir certains de ces problèmes en surveillant les signes avant-coureurs d'une infection. Informez immédiatement votre médecin si vous avez :
-
Un gonflement, une rougeur ou un drainage important au niveau de votre plaie.
-
Fièvre supérieure à 100 degrés F
-
Augmentation de la douleur
-
Frissons tremblants
Récupération d'une arthrodèse spinale
Après l'opération, vous resterez à l'hôpital pendant plusieurs jours. La durée dépend de nombreux éléments, comme votre état de forme général et si vous avez d'autres problèmes médicaux. La plupart des gens restent 4 jours. Il se peut que vous sortiez plus tôt, ou que vous deviez rester environ une semaine.
Pendant cette période, vous serez relié à des machines qui surveillent votre cœur et s'assurent que votre corps se porte bien. Tu auras aussi beaucoup de tubes attachés à toi :
-
L'un d'eux, appelé perfusion, passe dans ton bras pour t'administrer des liquides, des antibiotiques et parfois des médicaments contre la douleur.
-
Certaines personnes reçoivent des médicaments contre la douleur par un tube dans le dos. Cela s'appelle un cathéter épidural.
-
Un autre tube, également appelé cathéter, est relié à l'endroit où l'urine quitte normalement votre corps. Vous l'aurez pendant les premiers jours pour ne pas avoir à vous lever pour aller aux toilettes. Il se peut que vous trouviez cela désagréable, ou que vous ne le sentiez même pas. Mais il est important que vous restiez immobile pour que votre dos puisse guérir.
Pendant votre séjour, vous rencontrerez des kinésithérapeutes et des ergothérapeutes qui vous apprendront à vous lever du lit, à vous asseoir sur une chaise et à marcher à nouveau. Avant que votre médecin ne vous renvoie chez vous, vous passerez des radiographies de la colonne vertébrale pour vérifier que la fusion se passe bien. Vous reviendrez pour faire enlever les points de suture dans une dizaine de jours. Ensuite, vous aurez des rendez-vous de suivi, généralement après 4 à 6 semaines, 6 mois, 12 mois et 24 mois.
Se remettre d'une opération du dos demande de l'engagement et du travail. La guérison complète de votre dos peut prendre de 6 mois à un an. Vous devez poursuivre la thérapie physique après avoir quitté l'hôpital. Votre médecin vous dira à quelle fréquence vous devez y aller. Pour protéger votre dos pendant que vous vous rétablissez, suivez ces conseils pendant les 6 premiers mois : Évitez de vous tordre, de vous pencher et de soulever des objets lourds - rien de plus qu'un gallon de lait ! Alors allez-y -- laissez la vaisselle et la lessive à votre partenaire ou à vos enfants.
