Obtenez une vue d'ensemble des coûts de traitement de la fibrillation auriculaire (AFib) et des ressources pour vous aider à gérer ces dépenses.
La bonne nouvelle est que des millions d'Américains mènent une vie longue et active avec une fibrillation auriculaire. Vous voulez être parmi eux. Les coûts exacts que vous devez gérer dépendent du type de traitement dont vous avez besoin et de votre couverture d'assurance. Alors renseignez-vous dès aujourd'hui sur votre état de santé et les coûts de traitement -- et sur la façon de les gérer.
Procédures de diagnostic
En plus d'examiner vos symptômes et vos antécédents médicaux, et de procéder à un examen physique, votre médecin demandera probablement un ou plusieurs tests pour diagnostiquer l'AFib. Ces tests peuvent inclure :
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Un électrocardiogramme (ECG ou EKG) : Un ECG capte des signaux électriques grâce à des capteurs fixés sur votre poitrine et vos bras, et crée une image sur papier au fur et à mesure que les impulsions se propagent dans votre muscle cardiaque. L'électrocardiogramme crée un instantané électrique des battements de votre cœur.
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Moniteur Holter : Vous portez un appareil portable dans votre poche, ou sur une ceinture ou une bandoulière, pendant 1 à 3 jours. Des fils relient l'appareil à des électrodes placées sur votre poitrine et permettent à un médecin d'évaluer votre rythme cardiaque.
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Moniteur d'événements portable : Une personne dont le rythme cardiaque irrégulier est plus occasionnel porte un appareil d'électrocardiogramme portable pendant environ un mois. Si vous ressentez des symptômes, vous appuyez sur un bouton. Le moniteur enregistre alors l'activité électrique de votre cœur et envoie les données par ligne téléphonique au cabinet de votre médecin.
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Echocardiogramme : Un appareil ressemblant à une baguette est maintenu sur votre poitrine pour envoyer des ondes sonores et prendre des images mobiles réelles de votre cœur lorsqu'il pompe.
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Autres examens : Il s'agit notamment d'analyses sanguines, de tests d'effort et de radiographies pulmonaires.
Un électrocardiogramme de routine (soins non urgents) coûte généralement entre 40 et 100 dollars, tandis qu'un échocardiogramme peut coûter entre 75 et 225 dollars. On peut trouver en ligne deux jours de surveillance holter pour 300 à 350 dollars. Une assurance privée devrait couvrir les tests de diagnostic, si votre médecin les a prescrits parce que vous présentez des symptômes de fibrillation auriculaire. Medicare Part B et Medicaid couvrent également ces tests.
Médicaments pour réinitialiser ou maintenir le rythme cardiaque.
Souvent, la prochaine étape après un diagnostic de fibrillation auriculaire peut être de réinitialiser votre fréquence et votre rythme cardiaque à la normale.
Les médicaments sont généralement le premier traitement que les gens essaient. Votre médecin peut recommander de traiter votre problème de rythme cardiaque à l'aide de médicaments que vous prenez par voie orale ou intraveineuse, souvent à l'hôpital sous surveillance. Ces médicaments antiarythmiques peuvent inclure :
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Amiodarone (Cordarone)
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Disopyramide (Norpace)
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Dofétilide (Tikosyn)
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Acétate de flécaïnide (Tambocor)
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Procaïnamide (Pronestyl)
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Propafenone (Rythmol)
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Sotalol (Bétapace)
Ces médicaments peuvent être achetés en ligne à partir de 21 $ pour l'amiodarone jusqu'à 173 $ pour le dofétilide. Votre quote-part de 30 % se situe entre 6,30 $ et 51,90 $.
Votre médecin peut recommander une procédure appelée cardioversion électrique, au cours de laquelle un choc de faible voltage délivré par des palettes arrête l'activité électrique de votre cœur pendant un moment. Selon une étude, le traitement coûte environ 1 600 dollars par intervention. Comme d'autres procédures de fibrillation auriculaire, la cardioversion électrique devrait être couverte par les assurances privées, Medicare et Medicaid, mais vous devez vous renseigner sur les coûts de votre franchise, de votre quote-part ou de votre coassurance.
Autres médicaments pour la FA
Il se peut que vous deviez prendre d'autres médicaments pendant votre traitement contre l'AFib, parmi les catégories suivantes :
Médicaments pour contrôler la fréquence cardiaque. Ces médicaments aident à ramener votre rythme cardiaque à la normale et comprennent la digoxine (Lanoxin), les bêta-bloquants comme le métoprolol (Toprol, Lopressor) et les inhibiteurs calciques comme le diltiazem (Cardizem) ou le vérapamil (Calan). La digoxine peut être trouvée en ligne pour 41 $ (copaiement de 30 % 12,30 $) et le métoprolol pour seulement 18 $ (5,40 $), mais une ordonnance de vérapamil peut coûter 110 $ (33 $).
Anticoagulants. Votre médecin peut vouloir que vous preniez de la warfarine (Coumadin) pour prévenir la formation de caillots sanguins, mais il peut préférer des anticoagulants plus récents comme l'apixaban (Eliquis), le dabigatran (Pradaxa), l'edoxaban (Lixiana) ou le rivaroxaban (Xarelto). La warfarine générique peut être trouvée en ligne pour seulement 12 $, mais les prix des médicaments plus récents se situent entre 400 et 500 $ (copaiement de 120 à 150 $).
Si une autre affection vous expose à un risque de fibrillation auriculaire, vous aurez également besoin d'un traitement pour cette affection.
Options chirurgicales
Si la cardioversion ou les médicaments ne rétablissent pas votre rythme cardiaque, votre médecin peut vous recommander l'une des nombreuses interventions chirurgicales. Les possibilités comprennent :
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L'ablation par cathéter, au cours de laquelle un médecin enfile un tube long et fin depuis votre aine jusqu'à votre cœur en passant par les vaisseaux sanguins. L'extrémité du tube utilise ensuite la chaleur ou le froid pour détruire le tissu à l'origine de votre rythme cardiaque irrégulier.
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Les procédures de labyrinthe, dans lesquelles un chirurgien crée un tissu cicatriciel dans votre cœur pour interférer avec les impulsions électriques à l'origine de votre FA. Cela peut être fait avec un laser ou avec des techniques plus récentes utilisant des radiofréquences, des lasers et d'autres alternatives au scalpel.
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Ablation du nœud auriculo-ventriculaire (AV), au cours de laquelle un cathéter délivre des radiofréquences pour détruire une petite zone de tissu dans le passage entre les chambres supérieure et inférieure de votre cœur.
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Une intervention sur l'appendice auriculaire gauche, au cours de laquelle un chirurgien retire l'appendice ou le clive, afin d'éviter les caillots sanguins.
Les chirurgies cardiaques sont très coûteuses. Par exemple, une étude a révélé que le coût médian pour le patient d'une ablation par cathéter était de 32 756 $. Vos frais personnels pour une intervention peuvent facilement atteindre le plafond annuel de votre régime d'assurance maladie. Vous devez vous renseigner à l'avance auprès du cabinet de votre médecin et de votre compagnie d'assurance pour savoir quelle sera votre part.
Conseils utiles
Si vous vous inquiétez du coût du traitement de la FA, de nombreux fabricants de médicaments annoncent des programmes offrant des réductions. Par ailleurs, la participation à un essai clinique peut réduire considérablement le coût de votre traitement. Les essais cliniques permettent de tester de nouveaux traitements afin de déterminer leur efficacité et leurs effets secondaires éventuels. Votre médecin peut vous aider à trouver un essai clinique qui pourrait vous convenir. Vous pouvez également chercher par vous-même sur le site clinicaltrials.gov.
Pour vous aider dans vos recherches, l'American Heart Association dispose d'une page Web contenant des podcasts et des webinaires, des forums de discussion et des ressources imprimées pour les personnes souffrant d'AFib.
