Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, il se peut que vous n'ayez besoin d'aucun traitement ou que vous puissiez la gérer avec des médicaments. Mais cette affection est presque toujours progressive et nécessite souvent un traitement à vie. Au début, vos épisodes de fibrillation auriculaire peuvent être plus espacés et moins intenses. Mais avec le temps, le problème peut s'aggraver et se produire plus souvent.
Si les symptômes persistent pendant plus d'une semaine, on parle de fibrillation auriculaire persistante. Lorsque le rythme cardiaque ne peut être rétabli, on parle de fibrillation auriculaire permanente.
Vous pouvez constater que votre médicament n'est plus efficace ou qu'il peut cesser de l'être. Cela signifie généralement que vous devez modifier votre parcours de traitement.
Comment savoir si la FA s'aggrave ?
Votre traitement contre l'AFib doit permettre de contrôler votre fréquence cardiaque, votre rythme et de prévenir la formation de caillots sanguins. Si vous remarquez que vos épisodes d'AFib se produisent plus souvent, durent plus longtemps, ou que votre médicament n'est pas aussi efficace, votre état s'aggrave probablement.
Au fur et à mesure que la fibrillation auriculaire progresse, vous pouvez remarquer certains signes. Vous pouvez vous sentir plus faible, fatigué, sans vie, et anxieux à propos de votre état.
Vous devrez peut-être changer certaines habitudes
Votre médecin peut vous orienter vers un programme de réadaptation cardiaque. L'objectif de la réadaptation est de vous donner les outils dont vous avez besoin pour faire et garder des choix sains. Vous travaillerez avec une équipe de soins composée de cardiologues, d'infirmières, de nutritionnistes, de spécialistes de l'exercice, d'experts en santé mentale et de physiothérapeutes ou d'ergothérapeutes. Ils observeront vos besoins physiques, médicaux et mentaux afin de vous offrir le meilleur soutien, les meilleurs conseils en matière d'exercice et les meilleures suggestions en matière de mode de vie.
L'ajout d'habitudes saines à votre vie peut contribuer à améliorer vos symptômes de fibrillation auriculaire. Voici quelques changements importants dans votre mode de vie :
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Pratiquer une activité physique régulière
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Contrôler son hypertension artérielle
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Adopter un régime alimentaire sain pour le cœur, c'est-à-dire pauvre en cholestérol, en graisses saturées, en graisses trans et en sel.
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Arrêter de fumer
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Gérer son cholestérol
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Garder un poids santé
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Ne pas consommer trop de caféine ou d'alcool
Vos médicaments peuvent changer
Les médicaments contre la FA ont deux objectifs : contrôler les symptômes de la FA et prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Pour qu'ils agissent comme ils le devraient, vous devez toujours prendre les médicaments.
Parlez-en à votre médecin. Si vous avez du mal à suivre votre traitement, il pourra peut-être faire un ajustement qui vous permettra de mieux le suivre.
Si votre traitement ne semble toujours pas soulager votre fibrillation auriculaire, votre médecin peut vous suggérer d'ajuster votre traitement. Dans ce cas, vous devrez suivre les instructions de changement de médicaments et voir si les symptômes s'améliorent. Si ce n'est pas le cas, vous devrez envisager d'autres options thérapeutiques pour gérer votre maladie.
Vous pourriez avoir besoin d'une intervention
Lorsque les médicaments ne suffisent pas, il existe d'autres options thérapeutiques qui peuvent aider votre cœur à rétablir un rythme normal. Votre médecin peut vous suggérer :
Une cardioversion. Une procédure de cardioversion peut réinitialiser votre cœur à son rythme normal. Il en existe deux types :
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La cardioversion électrique. Votre médecin va donner à votre cœur un choc électrique par l'intermédiaire de palettes ou de patchs sur votre poitrine. Cela arrête votre cœur pendant un bref instant afin qu'il puisse se réinitialiser. Cette procédure se déroule dans un hôpital et vous devrez subir une anesthésie générale avant.
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Cardioversion avec des médicaments. Votre médecin vous donnera des médicaments anti-arythmiques pour rétablir votre rythme cardiaque. En fonction de votre état cardiaque, vous recevrez ces médicaments soit par une veine (par voie intraveineuse ou IV), soit sous forme de comprimés que vous avalerez. Cette procédure se déroule aussi généralement dans un hôpital.
Stimulateur cardiaque ou défibrillateur auriculaire. Ces appareils permettent de maintenir un rythme cardiaque normal. Ils envoient des impulsions pour fixer le rythme de votre cœur. Votre médecin implantera l'un de ces appareils près de votre cœur ou de votre abdomen, sous votre peau.
Les stimulateurs cardiaques et les défibrillateurs sont similaires, mais le défibrillateur est plus grand et aide à prévenir la mort par arrêt cardiaque. Les stimulateurs cardiaques empêchent votre cœur de battre trop lentement. Les défibrillateurs intègrent généralement un stimulateur cardiaque, ce qui leur permet de corriger le rythme de votre cœur et de le faire battre à une vitesse appropriée.
Votre médecin vous implantera votre stimulateur cardiaque ou votre défibrillateur sous sédatif, de sorte que vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'intervention.
Défibrillateur auriculaire. Votre médecin implantera ce dispositif sous votre peau pour contrôler le rythme de votre cœur.
Ablation cardiaque. Les médecins pratiquent cette intervention à l'hôpital pour corriger une anomalie du rythme cardiaque. L'ablation cardiaque consiste à cicatriser ou à éliminer des tissus dans votre cœur afin d'arrêter les signaux électriques défectueux causés par la fibrillation auriculaire. L'ablation améliore généralement les symptômes de la fibrillation auriculaire, comme la fatigue et l'essoufflement. Il en existe trois types :
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L'ablation par cathéter. Il s'agit du type d'ablation cardiaque le plus courant. Votre médecin introduira des tubes longs et fins (cathéters) dans une veine et dans votre cœur. Ensuite, il appliquera une chaleur ou un froid extrême pour provoquer de petites cicatrices.
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Procédure du labyrinthe. Ce type d'ablation est réalisé lors d'une opération à cœur ouvert. Votre médecin utilisera des coupures, un froid extrême ou la radiofréquence pour créer un motif de labyrinthe de tissu cicatriciel dans les chambres supérieures de votre cœur. Cela peut être une bonne option si vous avez déjà subi une opération du cœur pour une autre pathologie. Vous bénéficierez d'une anesthésie générale et pourrez également recevoir un sédatif au préalable pour vous aider à vous détendre.
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Ablation du nœud AV. L'ablation du nœud auriculo-ventriculaire (AV) est une intervention réalisée en hospitalisation qui utilise des cathéters pour faire des cicatrices dans le nœud AV. Cette partie de votre cœur relie les chambres supérieure et inférieure. Après cette intervention, vous devrez utiliser un stimulateur cardiaque pour maintenir un rythme cardiaque normal. Vous devrez également prendre des anticoagulants pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral.
Fermeture de l'appendice auriculaire gauche. L'appendice auriculaire gauche (LAA) est un petit endroit situé dans l'oreillette gauche du cœur. La fibrillation auriculaire peut entraîner la formation de caillots sanguins, ce qui bloque la circulation du sang dans cette zone. Cela peut entraîner des problèmes graves, comme un accident vasculaire cérébral. Une fermeture de l'appendice auriculaire gauche fermera votre LAA pour empêcher les caillots de s'échapper. Cela réduira votre risque d'accident vasculaire cérébral. Votre médecin peut utiliser un Watchman, un AtriClip, un bouchon Amplatzer ou un dispositif LARIAT pour fermer votre LAA.
