Tachycardie supraventriculaire (TSV) : Types, causes et facteurs de risque

Qu'est-ce que la tachycardie supraventriculaire ? Découvrez ce qui fait que votre cœur bat parfois trop vite.

La TSV est un groupe de troubles cardiaques qui ont tous quelques points communs.

Le terme a des racines latines. Supraventriculaire signifie au-dessus des ventricules, qui sont les deux sections inférieures de votre cœur. Tachycardie signifie rythme cardiaque rapide.

D'autres pathologies peuvent provoquer des battements cardiaques trop rapides. Votre médecin aura besoin de tous les détails de vos symptômes. Il procédera également à un examen physique et enregistrera vos battements cardiaques pour être sûr du diagnostic.

La plupart du temps, cela n'entraîne pas de problèmes de santé graves, même si l'accélération du rythme cardiaque peut être une sensation effrayante. Néanmoins, vous devriez consulter votre médecin à ce sujet. Lorsque votre cœur bat trop vite, il ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre corps.

Parfois, vous pouvez avoir une baisse de la pression artérielle et vous sentir étourdi ou vertigineux. D'autres fois, la seule sensation est l'accélération du rythme cardiaque.

Votre médecin peut essayer de ramener votre cœur à un rythme régulier à l'aide de médicaments et d'autres traitements.

Comment votre cœur bat

Votre cœur est un organe musculaire qui pompe environ 100 000 fois par jour pour envoyer du sang riche en oxygène dans votre corps. Il possède quatre chambres de pompage pour effectuer ce travail. Les oreillettes gauche et droite se trouvent en haut, et les ventricules gauche et droit en bas.

Votre cœur possède également une sorte de stimulateur cardiaque naturel. On l'appelle le nœud sinusal, ou nœud SA, en abrégé. Il se trouve au sommet du cœur et envoie des signaux électriques qui permettent au cœur de continuer à battre comme il se doit.

Le signal électrique provenant du nœud SA fait se contracter les muscles des oreillettes pour tirer le sang vers les ventricules. Puis le signal descend et provoque la contraction des muscles des ventricules. Le sang est alors envoyé dans le corps.

Le cœur bat de cette façon, selon un schéma familier de 50 à 99 fois par minute si vous êtes au repos.

Normalement, le cœur augmente et diminue sa vitesse en fonction des signaux envoyés au nœud SA. Pendant un épisode de TSV, ces signaux ne se produisent pas normalement.

Qu'est-ce que la tachycardie supraventriculaire ?

La tachycardie est une fréquence cardiaque plus rapide que la normale au repos. Si vous souffrez de cette affection, votre cœur bat trop vite -- plus de 100 fois par minute. Le "supra" de supraventriculaire signifie au-dessus des ventricules.

Dans ce cas, le rythme cardiaque rapide commence dans les chambres supérieures du cœur, les oreillettes. Lorsque les signaux électriques dans les oreillettes se déclenchent trop tôt, les oreillettes se contractent trop vite. Cela interrompt le principal signal électrique provenant du nœud SA. Il en résulte que le cœur bat très rapidement par une voie anormale et distincte.

Cette affection est divisée en trois types :

La tachycardie réentrante du nœud auriculo-ventriculaire est la forme la plus courante. Si vous en êtes atteint, il existe une voie supplémentaire dans votre cœur qui fait que le signal électrique tourne en rond au lieu de descendre vers les ventricules. Cela peut déclencher des battements cardiaques rapides.

La tachycardie atrio-ventriculaire alternative se produit lorsqu'une voie anormale relie les oreillettes et les ventricules, ce qui fait que le signal tourne en boucle.

Si vous êtes atteint de la maladie héréditaire appelée syndrome de Wolff-Parkinson-White, vous avez cette voie supplémentaire. Cette maladie peut être grave. Si elle fait partie de vos antécédents familiaux, faites-la vérifier.

La tachycardie auriculaire se produit lorsqu'un ?court-circuit dans l'oreillette droite ou gauche déclenche un signal électrique défectueux.

Ces crises peuvent durer de quelques secondes à quelques heures. Lorsque la TSV ne se produit que de temps en temps, on parle de tachycardie supraventriculaire paroxystique.

Causes

La plupart du temps, la TSV survient sans raison évidente. Elle commence souvent lorsque vous êtes adolescent ou au début de la vingtaine.

Parfois, vous naissez avec des voies ou des circuits électriques anormaux dans votre cœur. Des circuits défectueux peuvent également se former à partir du tissu cicatriciel laissé par une intervention chirurgicale.

Votre cœur est plus susceptible de s'emballer si vous :

  • Consommez beaucoup de caféine et/ou d'alcool.

  • Fumer

  • Sont soumis à un stress important ou sont très fatigués.

  • Prendre certains médicaments, comme les médicaments contre l'asthme, les décongestionnants et certains remèdes diététiques à base de plantes.

  • Prendre des drogues telles que la cocaïne ou la méthamphétamine, également appelée crystal meth.

Symptômes

Lorsque votre cœur bat trop vite, il n'a pas le temps de se remplir complètement de sang entre les battements. Cela signifie qu'il ne peut pas envoyer suffisamment de sang dans votre corps. Cela peut causer :

  • des douleurs thoraciques

  • Vertiges

  • Fatigue

  • Essoufflement

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes, votre médecin vous posera des questions détaillées.

Ils voudront savoir quel âge vous aviez lorsque vous avez remarqué un problème pour la première fois. Il vous demandera également quand et comment vos symptômes ont commencé. Il vous demandera notamment si vous faisiez de l'exercice lorsque vous avez remarqué des signes tels qu'un pouls rapide, des étourdissements ou une difficulté à respirer.

Autres questions qu'ils vous poseront :

  • Si les symptômes sont apparus soudainement ou lentement

  • Ce que vous ressentez et combien de temps ils ont tendance à durer.

  • Que vous ayez remarqué que vous aviez un rythme cardiaque rapide après la caféine ou le stress.

  • Si vous ou un membre de votre famille a eu des problèmes ou des interventions cardiaques.

Pendant votre examen, votre médecin écoutera votre cœur et vos poumons à l'aide d'un stéthoscope. Il pourra également :

  • palper votre glande thyroïde sur votre cou.

  • Prendre votre température et mesurer votre tension artérielle

  • Prélever un petit échantillon de sang à l'aide d'une aiguille fine

Test d'ECG

Si votre médecin soupçonne une tachycardie supraventriculaire après avoir pris connaissance de vos symptômes, vous avoir examiné et effectué quelques tests de base, il peut vous demander de passer un électrocardiogramme. Vous l'entendrez peut-être parler d'électrocardiogramme ou d'ECG.

Ce test enregistre le rythme de votre cœur au fil du temps. Si celui-ci ne bat pas comme il le devrait, il peut révéler la nature du problème. Si vous devez passer un examen, vous n'avez rien de particulier à faire à l'avance pour vous préparer.

Pour mettre en place le test, une infirmière ou un technicien fixera six patchs collants appelés électrodes sur votre poitrine et d'autres sur vos bras et vos jambes. Si votre poitrine est poilue, un assistant devra peut-être raser de petites zones pour que les électrodes restent en place.

Chacune d'entre elles sera accompagnée d'un fil qui mènera à une machine. Pendant le test, qui ne dure que quelques minutes, il vous sera demandé de rester allongé et de respirer normalement.

Surveillance à domicile

Il se peut que vous ne présentiez des symptômes qu'une fois de temps en temps, de sorte qu'un seul ECG réalisé dans le cabinet du médecin peut ne pas révéler un rythme cardiaque anormal.

Dans ce cas, vous devrez peut-être porter un appareil pendant une période plus longue afin que les médecins puissent enregistrer votre cœur pendant que vous avez des symptômes. Vous pouvez être renvoyé chez vous avec l'un des dispositifs suivants :

Un moniteur Holter est un petit électrocardiogramme alimenté par des piles qui enregistre l'activité de votre cœur pendant 24 à 48 heures. L'appareil a la taille d'une petite caméra et de petites électrodes sont placées sur votre poitrine lorsque vous le portez. Vous pouvez effectuer la plupart de vos activités quotidiennes, mais vous ne devez pas prendre de bain ou de douche.

Un moniteur d'événements est également un électrocardiogramme portable, mais il peut être plus pratique si vous avez des symptômes moins d'une fois par jour. Vous pouvez le porter plus longtemps qu'un Holter et appuyer sur un bouton lorsque vous avez des symptômes. Le moniteur n'enregistre les détails que pendant les quelques minutes où vous ressentez des battements cardiaques rapides.

Votre médecin peut vous demander de le porter pendant plusieurs jours ou semaines.

Examens complémentaires

Si votre diagnostic repose sur les résultats d'un ECG, vous devrez peut-être passer d'autres examens pour déterminer le type de TVS dont vous souffrez et sa cause.

Souvent, cela peut inclure ce que l'on appelle une étude électrophysiologique afin que les médecins puissent apprendre plus en détail comment les différentes sections de votre cœur s'envoient des signaux électriques.

Pour cet examen, vous êtes mis sous sédatif dans un hôpital ou une clinique et des fils souples et flexibles sont passés dans vos veines jusqu'à votre cœur. Vous aurez besoin de quelqu'un pour vous conduire à votre rendez-vous et vous en ramener. Discutez avec votre médecin pour savoir comment vous préparer car ce test est plus impliquant.

Traitements

Un traitement de la TSV utilise des médicaments pour ralentir le rythme cardiaque.

Si cela ne règle pas le problème pour vous, une autre option est appelée ablation. Dans cette procédure, un chirurgien brûle la voie qui provoque les signaux électriques anormaux.

Si vous avez l'impression que votre cœur bat la chamade et que vous présentez l'un des symptômes énumérés ci-dessus, prenez rendez-vous avec votre médecin pour passer un test.

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