Un médecin explique les causes de la bigéminité, un type d'arythmie cardiaque, et comment la traiter.
Les PVC sont courantes et pas toujours dangereuses. Si vous êtes en bonne santé, vous n'avez peut-être même pas besoin de traitement. Mais si vous avez un problème cardiaque, vous devrez peut-être prendre des médicaments pour contrôler votre bigéminisme. Des changements de mode de vie peuvent également empêcher ce rythme cardiaque anormal de s'aggraver.
Symptômes
Les PVC sont des impulsions électriques supplémentaires. Elles prennent naissance dans l'une des deux chambres inférieures de votre cœur. Vous entendrez votre médecin y faire référence en tant que "ventriculaire".
Certaines personnes disent qu'elles ont l'impression que leur cœur saute un battement ou qu'il bat la chamade. D'autres décrivent les PVC comme un travail trop intense ou des battements trop rapides du cœur. Mais il se peut que vous ne remarquiez rien du tout. De nombreuses personnes ignorent qu'elles sont atteintes de bigéminisme jusqu'à ce que le rythme anormal apparaisse sur un examen cardiaque appelé électrocardiogramme (ECG).
Causes
De nombreux éléments différents peuvent provoquer une bigéminité. Il s'agit notamment :
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Vos antécédents familiaux
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Une infection dans votre cœur, ou à un autre endroit de votre corps.
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Les choses qui font monter le cœur : la caféine, la nicotine, les drogues comme la cocaïne et certains médicaments en vente libre ou à base de plantes.
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Trop ou trop peu d'électrolytes (minéraux tels que le potassium et le sodium) dans votre sang.
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Maladie de la thyroïde
Certaines pathologies cardiaques peuvent également entraîner une bigéminité. La maladie coronarienne, dans laquelle une plaque ressemblant à de la cire s'accumule dans vos artères et bloque le flux sanguin vers votre cœur, peut perturber le rythme de votre ticker. Il en va de même pour la cardiomyopathie, une maladie qui entraîne une hypertrophie ou un épaississement du muscle cardiaque.
Diagnostic
Votre médecin voudra déterminer si un autre problème de santé est à l'origine de votre bigéminisme. Il pourra demander des tests pour vérifier vos niveaux d'électrolytes et le bon fonctionnement de votre thyroïde.
Il peut également vous demander de passer un test de surveillance Holter ou une échocardiographie (votre médecin peut appeler cela une écho). Ces deux tests sont utilisés pour recueillir davantage d'informations sur le fonctionnement de votre cœur. Pour un test Holter, vous porterez un petit appareil, généralement pendant un jour ou deux. Il permet de suivre les rythmes de votre cœur. L'écho utilise des ondes sonores à haute fréquence pour prendre une image de votre cœur. On l'appelle parfois "échographie cardiaque".
Votre médecin peut également vous demander de passer une épreuve d'effort. Cela lui permettra de voir si l'activité physique aggrave votre bigéminisme. Pendant le test, vous ferez du vélo ou courrez sur un tapis roulant pendant que le médecin suit votre rythme cardiaque et votre pression artérielle.
Traitement
Votre médecin traitera tout problème, tel qu'un déséquilibre électrolytique ou une thyroïde hyperactive, qui pourrait être à l'origine de la bigéminité. Mais si vous ne présentez aucun symptôme et que votre cœur fonctionne comme il le devrait, vous n'avez peut-être pas besoin de traitement.
Néanmoins, certains changements de style de vie peuvent empêcher vos PVC de s'aggraver ou d'être plus fréquents. L'anxiété pouvant entraîner une accélération ou une anomalie du rythme cardiaque, trouvez un moyen de réduire votre stress. Faites de l'exercice quotidien, de la méditation ou du yoga, ou parlez de vos sentiments à une personne de confiance. Dormez suffisamment pour que votre corps reste fort. Vous devez également éviter la caféine, l'alcool, le tabac et les drogues récréatives, car ils peuvent tous aggraver les PVC. Il peut être utile de noter vos symptômes dans un journal afin de repérer d'autres déclencheurs.
Si vous vous sentez étourdi, si vous êtes essoufflé ou si vous avez des douleurs thoraciques, votre médecin peut vous demander de prendre des bêtabloquants (agents bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques). Ce type de médicament abaisse votre tension artérielle et fait battre votre cœur plus lentement. Ces médicaments sont souvent prescrits pour les arythmies et sont sans danger. Les inhibiteurs calciques ou les médicaments anti-arythmiques tels que l'amiodarone (Cordarone, Pacerone) ou la flécaïnide (Tambocor) sont d'autres médicaments que votre médecin pourrait vous prescrire.
Si votre bigéminisme a un effet important sur votre cœur, vous pourriez avoir besoin d'une ablation cardiaque. Pour cela, votre médecin vous donnera des médicaments pour vous "endormir". Pendant que vous êtes sous sédatif, le médecin insérera un long tube extensible appelé cathéter dans une veine de votre aine, puis l'enfilera jusqu'à votre cœur. Le médecin utilisera alors de la chaleur, un laser ou un froid extrême envoyé par le tube pour détruire le tissu à l'origine de votre rythme cardiaque anormal. Cette intervention est réalisée à l'hôpital, mais vous pourrez peut-être rentrer chez vous le jour même.
