La tachycardie ventriculaire fait que votre cœur bat trop vite. Apprenez-en plus sur les symptômes, les causes, les facteurs de risque, le diagnostic, le traitement et la prévention.
La tachycardie ventriculaire est un battement cardiaque anormalement rapide qui commence dans la partie inférieure de votre cœur, les ventricules. On l'appelle parfois VT ou V-tach.
Qu'est-ce qu'un battement de coeur normal ?
Votre cœur est une pompe musculaire dotée de quatre chambres. Les deux supérieures sont appelées les oreillettes. Les deux chambres inférieures sont appelées ventricules. Elles travaillent ensemble pour pomper le sang dans tout ton corps. Chaque jour, un cœur sain bat environ 100 000 fois.
Les battements de votre cœur sont contrôlés par des signaux électriques. Ces signaux suivent un schéma. Ils commencent dans le nœud sinusal (SA). Il se trouve dans l'une de vos oreillettes et est souvent appelé le stimulateur cardiaque naturel.
Le signal provoque la contraction des oreillettes pour que le sang se déplace dans les ventricules. Il descend ensuite vers une autre partie du cœur, le nœud auriculo-ventriculaire (AV). Celui-ci indique à vos ventricules de se contracter et de faire avancer le sang.
Que se passe-t-il en cas de tachycardie ventriculaire ?
Lorsque vous souffrez de TV, les signaux électriques de vos ventricules se déclenchent dans le mauvais sens. Les impulsions provenant de votre nœud SA sont également affectées.
La plupart des rythmes cardiaques réguliers se situent dans une fourchette de 60 à 100 battements par minute. La tachycardie ventriculaire peut entraîner des fréquences de 170 battements par minute, voire plus.
Lorsque cela se produit, les chambres supérieures du cœur n'ont pas le temps de se remplir à nouveau et d'envoyer le sang vers les ventricules. Le sang n'est donc pas pompé dans tout le corps comme il le devrait.
Dans certains cas, cet état peut conduire à une fibrillation ventriculaire, un état qui provoque des battements cardiaques très rapides et irréguliers, de 300 ou plus par minute. Il s'agit d'une urgence potentiellement mortelle.
Symptômes de la tachycardie ventriculaire
Il se peut que vous ne remarquiez aucun symptôme, surtout si votre cœur ne bat rapidement que pendant quelques secondes.
La TV peut provoquer :
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Une sensation d'étourdissement ou de vertige
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Douleurs thoraciques
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Palpitations cardiaques
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Essoufflement
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Évanouissement
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Sensation de tension dans le cou
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Arrêt du cœur (arrêt cardiaque)
Quand dois-je appeler un médecin ?
Consultez votre médecin dès que possible si vous vous êtes senti étourdi, si vous avez eu des battements de cœur rapides ou si vous vous êtes évanoui.
Appelez le 911 si vous avez des douleurs thoraciques et des difficultés à respirer accompagnées d'un pouls très rapide.
Causes et facteurs de risque de la tachycardie ventriculaire
Vous êtes plus susceptible de souffrir de tachycardie ventriculaire si vous êtes plus âgé ou si un membre de votre famille a un problème de rythme cardiaque. D'autres conditions peuvent provoquer une TV ou augmenter vos chances d'en souffrir, notamment :
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Dommages causés par une maladie cardiaque telle qu'une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, une maladie des valves cardiaques ou une inflammation du muscle cardiaque (myocardite).
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Sarcoïdose, une maladie qui provoque la croissance de tissus enflammés dans votre corps.
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Conditions transmises par vos parents, comme le syndrome du QT long ou le syndrome de Brugada.
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Médicaments
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Niveaux inégaux d'électrolytes dans votre sang.
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Consommation importante d'alcool ou de caféine
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Drogues récréatives
Lorsque les médecins ne trouvent pas de cause, on parle de tachycardie ventriculaire idiopathique.
Diagnostic de la tachycardie ventriculaire
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et vos symptômes. Il vous fera également passer quelques examens de votre cœur.
Le premier que vous passerez probablement s'appelle un électrocardiogramme. Il enregistre l'activité électrique de votre cœur.
Votre médecin peut également vous demander de passer un test d'électrophysiologie, qui permet de localiser les zones problématiques de votre cœur.
Traitement de la tachycardie ventriculaire
Il est possible que vous n'ayez rien à faire si vous n'avez pas de symptômes ou si les épisodes durent moins de 30 secondes. Sinon, votre traitement dépendra de ce qui cause le problème.
Si un médicament ou la caféine est à l'origine du VT, vous devrez peut-être arrêter de le prendre.
Les autres traitements comprennent :
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Cardioversion. Votre médecin utilise un choc électrique pour que votre cœur retrouve son rythme régulier. Il s'agit d'un traitement d'urgence courant, notamment si la TV survient en même temps qu'un évanouissement ou une hypotension artérielle.
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Des médicaments pour ralentir votre rythme cardiaque comme l'amiodarone (Nexterone, Pacerone), la flécaïnide (Tambocor), la lidocaïne (Lidopen), la propafénone (Rhythmol SR) ou le sotalol (Betapace, Sotylize). Ces traitements ne fonctionnent pas aussi bien que la cardioversion et ils peuvent avoir des effets secondaires.
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Thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT). Votre médecin implante un petit stimulateur cardiaque près de votre clavicule. Il envoie des signaux aux deux ventricules pour qu'ils travaillent ensemble comme ils le devraient.
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Un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI). Il s'agit d'un petit appareil placé sous la peau, juste en dessous de votre clavicule. Vous pouvez l'obtenir en même temps que le TRC. Le DAI envoie un choc pour réinitialiser votre rythme cardiaque s'il devient irrégulier. Il peut empêcher le VT de provoquer un problème mettant en danger la vie du patient.
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L'ablation cardiaque. Cette technique est également appelée ablation par cathéter ou par radiofréquence. Les médecins utilisent la chaleur pour détruire les tissus cardiaques inhabituels. Cette méthode traite la tachycardie ventriculaire et peut la guérir.
Affections liées à la tachycardie ventriculaire
La tachycardie ventriculaire commence dans les chambres inférieures de votre cœur, mais la partie supérieure peut aussi être à l'origine du problème.La tachycardie supraventriculaire (TSV) commence dans vos oreillettes.
La tachycardie supraventriculaire peut prendre plusieurs formes et constitue le type le plus courant de battements cardiaques rapides chez les enfants, ainsi que chez les adultes qui boivent trop de café ou d'alcool, fument beaucoup, sont stressés, ne dorment pas bien ou ne s'hydratent pas suffisamment.
Ce trouble n'est pas aussi urgent que la tachycardie ventriculaire.
Prévention de la tachycardie ventriculaire
La meilleure façon de prévenir la tachycardie ventriculaire est de garder son cœur en bonne santé.
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Adoptez une alimentation saine, pauvre en cholestérol et en sel.
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Limitez les stimulants comme la caféine.
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Ne fumez pas.
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Faites de l'exercice régulièrement, et gardez un poids santé.
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Demandez à votre médecin quels sont les médicaments en vente libre qui peuvent déclencher une tachycardie.
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Si votre médecin vous prescrit des médicaments pour le cœur, prenez-les comme indiqué.
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Vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale si vous avez des problèmes avec vos valves cardiaques.
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