Un médecin explique ce problème cardiaque rare mais grave.
Le syndrome de Brugada est l'une des causes les plus fréquentes de mort subite d'origine cardiaque chez des personnes par ailleurs jeunes et en bonne santé. Il touche environ 5 personnes sur 10 000 dans le monde. Il est plus fréquent chez les personnes d'origine japonaise et sud-asiatique et survient beaucoup plus souvent chez les hommes.
Symptômes
Consultez votre médecin si vous avez :
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des difficultés à respirer
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Évanouissement
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Rythme cardiaque irrégulier
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Crises d'épilepsie
Si vous êtes atteint du syndrome de Brugada, une forte fièvre peut faire apparaître ces symptômes ou les aggraver. ?
Causes
Elle peut être héréditaire. Environ 30 % des personnes qui en sont atteintes ont un problème avec un gène qui aide leur cœur à rester dans un rythme normal. Si un membre de votre famille en est atteint, vous pouvez consulter votre médecin pour savoir si vous êtes également à risque.
Dans d'autres cas, les médecins ne savent pas ce qui en est la cause. Voici quelques possibilités :
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Consommation de cocaïne
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Taux élevé de calcium dans le sang
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Médicaments qui traitent l'hypertension artérielle, la dépression ou les douleurs thoraciques.
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Taux de potassium très élevé ou très bas
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Diagnostic
Si votre médecin pense que vous pourriez avoir le syndrome de Brugada, il vous recommandera un examen physique ainsi que d'autres tests :
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Électrocardiogramme (EKG ou ECG) : Cet examen enregistre l'activité électrique de votre cœur pour savoir s'il y a un problème de rythme. Un technicien placera des électrodes (petits patchs avec des fils) sur votre poitrine qui captent et enregistrent les signaux électriques de votre cœur. Vous pourrez également prendre des médicaments -- généralement administrés par voie intraveineuse -- qui permettront d'identifier un certain rythme causé par le syndrome de Brugada.
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Études électrophysiologiques (EPS) : Si un ECG montre que vous avez le syndrome de Brugada, ce test peut aider votre médecin à voir d'où vient l'arythmie et à comprendre comment la traiter. On vous donnera des médicaments pour vous faire dormir. Ensuite, on vous introduira un tube flexible (appelé cathéter) dans une veine de votre aine jusqu'à votre cœur. Des signaux électriques sont envoyés par le cathéter, et ils enregistrent ce qui se passe dans les différentes zones.
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Tests génétiques : Un échantillon de votre sang est analysé pour voir si vous avez le gène qui peut en être la cause.
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Traitement
Si le syndrome vous est diagnostiqué, votre médecin vous recommandera probablement un petit appareil appelé défibrillateur cardiaque implantable (DCI) qui est similaire à un stimulateur cardiaque. Il surveille le rythme de votre cœur. S'il détecte un battement cardiaque inhabituel, il envoie un choc électrique pour le corriger... L'objectif est de faire sortir votre cœur d'un rythme dangereux qui peut provoquer une mort cardiaque subite.
Votre médecin introduira un fil flexible, appelé sonde, dans une veine principale près de votre clavicule et le guidera vers votre cœur. Les extrémités de la sonde sont reliées aux cavités inférieures de votre cœur. Les autres extrémités sont reliées à un générateur de chocs. Votre médecin implantera cette partie du dispositif sous votre peau, juste sous votre clavicule. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant 1 ou 2 jours.
Des médicaments sont parfois utilisés pour traiter le syndrome de Brugada. Votre médecin peut vous prescrire de la quinidine pour vous aider à maintenir un rythme cardiaque normal. Certaines personnes équipées d'un DAI prennent également des médicaments.
Vous devrez subir des examens réguliers pour vous assurer que vous n'avez pas besoin de modifier votre traitement. Votre médecin vérifiera également l'apparition de tout nouveau problème qui pourrait affecter votre cœur.
