Le médecin explique les causes, les symptômes et le traitement de la fibrillation auriculaire à réponse ventriculaire rapide, une affection qui modifie le rythme des battements de votre cœur.
Lorsque les signaux électriques de votre cœur ne fonctionnent pas correctement, le rythme cardiaque peut être trop rapide. Ce rythme cardiaque anormal est ce que les médecins appellent la fibrillation auriculaire, ou AFib en abrégé. Chez la plupart des gens, les signaux défectueux commencent dans les deux chambres supérieures du cœur, appelées oreillettes.
Pendant la fibrillation auriculaire, les deux chambres supérieures du cœur (les oreillettes) battent de façon chaotique et irrégulière, sans coordination avec les deux chambres inférieures (les ventricules) du cœur.
Parfois, les signaux erronés peuvent aussi faire que les deux chambres inférieures du cœur, appelées ventricules, battent trop vite. C'est un type spécifique de fibrillation auriculaire appelé AFib avec réponse ventriculaire rapide.
Symptômes de la fibrillation auriculaire à réponse ventriculaire rapide
Vous pouvez ressentir :
-
Comme si votre cœur battait trop vite
-
Douleur dans la poitrine
-
Vertiges
-
Faint
-
Essoufflé
-
Fatigué
-
Faible
Quelles sont les causes de la FA avec RVR ?
Des signaux électriques font battre votre cœur de manière coordonnée. D'abord, les oreillettes se serrent, ou se contractent. Ensuite, le signal se déplace vers les chambres inférieures, ou ventricules. Celles-ci se contractent et pompent le sang vers vos poumons et votre corps.
En cas de fibrillation auriculaire, ces signaux ne sont pas émis correctement. Au lieu de se contracter, les oreillettes frémissent. Les palpitations sont trop faibles pour envoyer suffisamment de sang dans les ventricules. En cas de fibrillation auriculaire avec réponse ventriculaire rapide, les ventricules battent également trop vite. Ces battements sont trop faibles pour pousser suffisamment de sang hors du cœur vers vos poumons et votre corps.
Que ressent-on en cas de fibrillation auriculaire avec RVR ?
Un rythme cardiaque normal est de 60 à 100 battements par minute (BPM). En cas de fibrillation auriculaire avec RVR, votre rythme cardiaque peut atteindre plus de 100 BPM.
Quels sont les facteurs de risque de la FA ?
Vous êtes plus susceptible de souffrir de fibrillation auriculaire si vous avez :
-
d'une maladie cardiaque
-
Insuffisance cardiaque
-
Maladie valvulaire
-
A eu une crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque
Quelles sont les complications ?
Tout type d'AFib peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque. Si vous ne vous faites pas traiter, avec le temps, cette affection peut endommager votre muscle cardiaque et entraîner une insuffisance cardiaque.
Mais un traitement adapté permettra de maîtriser vos symptômes et de retrouver un rythme sain.
Comment traite-t-on l'AFib avec RVR ?
Le traitement à court terme dépend de votre état général. Si votre état n'est pas stable, vous aurez probablement :
-
Des médicaments appelés bêta-bloquants. Ils contrôlent votre rythme cardiaque. Votre médecin vous les administrera dans votre veine (on parle d'intraveineuse) si vous souffrez de FA avec RVR. Les médicaments les plus couramment utilisés sont :
-
Esmolol (Brevibloc)
-
Métoprolol (Lopressor, Toprol)
-
Propranolol (Inderal, Innopran)
-
-
Ou ils peuvent essayer les inhibiteurs calciques. Ils ralentissent votre rythme cardiaque et réduisent la force des contractions :
-
Diltiazem (Cardizem, Dilacor)
-
Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)
-
-
Si ni l'un ni l'autre ne fonctionne, ils pourront essayer la digoxine (Lanoxin, Digitek), qui est l'un des traitements les plus courants de la FA régulière.
L'objectif de votre médecin est de vous rendre suffisamment stable pour :
-
Une cardioversion électrique : Votre médecin donne un choc à votre cœur pour réinitialiser votre rythme cardiaque. Il utilisera des palettes ou collera des patchs appelés électrodes sur votre poitrine.
-
D'abord, tu recevras des médicaments pour t'endormir. Ensuite, ton médecin mettra les palettes sur ta poitrine, et parfois sur ton dos. Elles te donneront un léger choc électrique pour que le rythme de ton cœur redevienne normal.
-
La plupart des gens n'en ont besoin que d'un seul. Comme vous êtes sous sédatif, vous ne vous souviendrez probablement pas d'avoir été choqué. Vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour même.
-
Votre peau peut être irritée à l'endroit où les palettes l'ont touchée. Votre médecin peut vous recommander une lotion pour atténuer la douleur ou les démangeaisons.
-
Si vous êtes plus stable, vous recevrez simplement des médicaments contre la fréquence cardiaque et vous pourrez décider avec le médecin si vous avez besoin d'une cardioversion plus tard.
Une fois que votre rythme cardiaque est sous contrôle, ils peuvent suggérer un traitement à long terme avec un plus grand choix de bêta-bloquants :
-
Aténolol (Tenormin)
-
Bisoprolol (Zebeta, Ziac)
-
Carvedilol (Coreg)
-
Esmolol (Brevibloc)
-
Labétalol (Normodyne, Trandate)
-
Métoprolol (Lopressor, Toprol)
-
Nadolol (Corgard)
-
Pindolol (Visken)
-
Timolol (Betimol, Istalol)
Ou encore, ils peuvent vous faire essayer un des inhibiteurs calciques -- diltiazem ou vérapamil.
