Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) est un trouble de la circulation sanguine qui peut provoquer une sensation de faiblesse et des vertiges. Apprenez-en plus sur les symptômes, les causes et le traitement de cette affection.
Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) est un trouble dans lequel la plupart de votre sang reste dans le bas de votre corps lorsque vous vous levez, et en réponse, votre fréquence cardiaque saute.
Le sang circule normalement à un rythme régulier, que vous soyez assis, debout, couché ou suspendu à l'envers à une branche d'arbre dans le jardin. Mais si ce rythme change lorsque vous changez de position, il s'agit d'une condition appelée intolérance orthostatique (IO). C'est le symptôme le plus courant du POTS. Il peut vous donner des vertiges, des étourdissements ou une sensation d'évanouissement.
Le POTS fait que votre cœur bat plus vite pour essayer d'amener le sang au cerveau. Votre rythme cardiaque peut augmenter de 30 battements ou plus par minute après que vous vous soyez levé. Dans ce cas, votre pression artérielle est susceptible de baisser.
Symptômes du POTS
Le POTS peut déséquilibrer tout votre corps. Vous pouvez avoir :
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Des étourdissements ou des évanouissements
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Vision floue
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Nausées
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Vomissements
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Douleurs au ventre
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Ballonnements
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Diarrhée?ou?constipation
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Transpiration importante
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Brouillard cérébral
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Fatigue extrême
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Vision floue
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Tension artérielle plus ou moins élevée
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Rythme cardiaque plus rapide ou plus lent
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Douleurs thoraciques
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Sensation de chaud ou de froid
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Sentiment d'anxiété, de nervosité ou d'agitation
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Secousses ou tremblements
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Maux de tête, courbatures ou douleurs cervicales
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Insomnie
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Couleur inhabituelle des mains et des pieds
Vous pourriez être plus susceptible de les remarquer lorsque vous êtes sous la douche, que vous faites la queue ou que vous êtes stressé. Vous pouvez également avoir des symptômes de POTS après avoir mangé parce que vos ?intestins ont besoin de plus de sang pour la digestion.
Types de POTS
Le POTS peut survenir pour différentes raisons. Vous pouvez en avoir plus d'un type. Certains des plus courants sont :
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Neuropathique. Vous avez des lésions des nerfs à petites fibres qui gèrent le flux sanguin dans vos membres et votre abdomen.
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Hyperadrénergique. Vous avez des niveaux plus élevés de norépinéphrine, l'hormone du stress.
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Hypovolémique. Vous avez un taux sanguin anormalement bas.
Causes et facteurs de risque du POTS
Les femmes âgées de 15 à 50 ans sont plus susceptibles de souffrir de POTS. Cette maladie peut être héréditaire, mais les chercheurs n'ont pas identifié un seul gène qui pourrait être lié à cette affection.
Plusieurs maladies et affections semblent augmenter le risque de POTS. Il s'agit notamment de :
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Anémie ? (quand on n'a pas assez de globules rouges)
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Maladies auto-immunes, comme le syndrome de Sjögren ou le lupus.
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Syndrome de fatigue chronique
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Diabète?et?prédiabète
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Ehlers-Danlos, une maladie des muscles et des articulations.
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Maladies telles que la mononucléose, la maladie de Lyme ou l'hépatite C.
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Sclérose en plaques
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Syndrome du clic-murmure (également appelé " prolapsus de la valve mitrale ")
Elle peut également survenir après une infection grave, une grossesse ou un traumatisme crânien.
Diagnostic du POTS
Avec des symptômes aussi différents, le POTS peut être difficile à diagnostiquer. Le test de la table basculante peut être le meilleur moyen de le dépister.
Votre médecin vous demandera de vous allonger à plat sur une table et vous attachera pour que vous ne tombiez pas lorsqu'elle s'incline. La table déplace lentement votre corps vers le haut pour simuler la position debout. Votre médecin surveillera les changements de votre rythme cardiaque.
Certaines personnes atteintes de POTS peuvent s'évanouir pendant ce test. Il est important de travailler avec un médecin qui connaît bien cette maladie. Il peut s'agir d'un cardiologue ou d'un médecin spécialisé dans les problèmes de nerfs et de muscles (spécialiste neuromusculaire).
Votre médecin pourrait également prescrire d'autres examens, notamment :
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Des analyses d'urine pour mesurer votre taux de sodium et exclure d'autres causes de vos symptômes.
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Analyses sanguines pour vérifier vos reins, votre foie et votre glande thyroïde et pour exclure d'autres causes.
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Un ECG et un échocardiogramme pour voir si votre cœur fonctionne bien.
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Test quantitatif du réflexe de l'axone sudomoteur (QSART) pour tester les nerfs qui contrôlent la transpiration.
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Manœuvre de Valsava pour vérifier les nerfs qui contrôlent votre cœur. Vous expirez fortement par la bouche tout en maintenant votre nez fermé.
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Test respiratoire autonome pour mesurer votre débit sanguin et votre pression pendant l'effort.
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Biopsie de vos nerfs cutanés. Votre médecin prélèvera un minuscule échantillon pour l'analyser au microscope.
Traitement du POTS
Il n'y a pas de remède pour le POTS, mais un traitement peut vous aider à soulager vos symptômes.
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Médicaments... Votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que la fludrocortisone (avec plus de sel et d'eau), la midodrine, la phényléphrine ou un type de médicament appelé bêta-bloquant pour favoriser la circulation sanguine.
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Les bas de compression... Ils aident à faire remonter le sang de vos jambes vers votre cœur. Vous en voudrez qui assurent au moins 30 à 40 minutes de compression et qui remontent jusqu'à votre taille, ou au moins jusqu'à vos cuisses. Votre médecin peut vous en prescrire une paire.
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Régime alimentaire. Le sel et l'eau sont essentiels. Ils gardent les fluides dans votre corps et augmentent la quantité de sang dans votre corps. Pensez aux cornichons, aux olives, aux noix et aux bouillons salés. Prenez des repas plus petits et plus fréquents avec un équilibre sain entre les protéines, les légumes, les fruits et les produits laitiers.
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Exercice... Le POTS peut rendre difficile l'activité physique, mais même un exercice léger comme la marche ou un simple yoga peut favoriser la circulation sanguine et maintenir votre cœur en bonne santé.
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Mode de vie... Si vous vous fatiguez facilement, vous n'avez peut-être pas toujours l'énergie nécessaire pour prendre soin de vous. Apprenez à prendre votre pouls et votre tension artérielle. Demandez à votre médecin quels devraient être vos chiffres, et vérifiez-les régulièrement.
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Dormez. Essayez de respecter un horaire de sommeil. Vous pouvez également relever la tête de votre lit pour qu'il soit plus facile de se lever après s'être couché.
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Communication... Le SOPT peut rendre des activités simples un peu plus difficiles, ce qui peut être frustrant et stressant. Un groupe de soutien ou un thérapeute peut vous aider à gérer les problèmes émotionnels que la condition peut causer.
