Si vos médicaments contre l'asthme à éosinophiles ne vous soulagent pas suffisamment, voici comment changer de traitement peut vous aider.
La bonne nouvelle est que certains nouveaux traitements peuvent être efficaces pour votre asthme à éosinophiles. Mais il peut être délicat de savoir quand vous en avez besoin et comment faire la transition.
Si votre traitement actuel ne vous soulage pas
Lorsque l'asthme est diagnostiqué pour la première fois, votre médecin vous inscrit généralement dans un plan de traitement qui comprend un médicament de secours, ou de soulagement rapide. Il s'agit d'un inhalateur qui agit rapidement pour contrôler les symptômes de l'asthme. Vous prendrez également des médicaments tous les jours pour contrôler l'inflammation de vos voies respiratoires à l'origine de vos symptômes. Les corticostéroïdes en inhalation constituent le premier choix. Ils aident à soulager le gonflement et l'oppression de vos voies respiratoires.
Mais si votre asthme n'est pas bien contrôlé par ces traitements, parlez-en à votre médecin. Les signes d'une mauvaise prise en charge sont l'utilisation de votre inhalateur de secours plus de deux fois par semaine, le fait de vous réveiller avec des symptômes d'asthme plus de deux fois par mois et la difficulté à effectuer vos activités quotidiennes.
Examinez les traitements de deuxième intention
Si votre asthme éosinophilique n'est pas bien contrôlé, votre médecin peut ajouter d'autres médicaments, comme un bronchodilatateur à action prolongée. Il ouvre rapidement vos voies respiratoires afin que l'air puisse entrer et sortir plus facilement de vos poumons.
Une autre option consiste à utiliser un inhalateur tout en prenant des comprimés de corticostéroïdes, mais cela peut ne pas fonctionner très bien pour l'asthme éosinophilique. Et prendre des corticostéroïdes par voie orale pendant une longue période peut entraîner des effets secondaires plus graves. Ils comprennent l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie, le glaucome et l'ostéoporose. Si vous devez recourir aux corticostéroïdes par voie orale plus de deux fois par an, cela peut être le signe que vous devez mettre à jour vos traitements.
Renseignez-vous sur les produits biologiques
Ce sont des médicaments plus récents qui s'appuient sur des organismes vivants pour aider à bloquer les substances chimiques qui enflamment vos poumons. Vous pouvez être un candidat aux médicaments biologiques si votre taux d'un type de globules blancs appelés éosinophiles est suffisamment élevé. Votre médecin peut le vérifier par une analyse de sang. ?
Même dans ce cas, la FDA n'a approuvé les médicaments biologiques que si vous avez essayé d'autres traitements sans succès. Vous pouvez associer les médicaments biologiques à vos autres médicaments contre l'asthme.
La FDA a approuvé ces quatre médicaments biologiques. Celui que vous pouvez prendre dépend du taux d'éosinophiles dans votre sang. Il s'agit de :
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Benralizumab (Fasenra). Pour un taux élevé d'éosinophiles, supérieur à 300 cellules/microlitre.
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Dupilumab (Dupixent). Pour un taux d'éosinophiles supérieur à 150 cellules/microlitre.
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Mepolizumab (Nucala). Pour un taux d'éosinophiles supérieur à 150 cellules/microlitre.
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Reslizumab (Cinqair). Pour un taux d'éosinophiles très élevé, supérieur à 400 cellules/microlitre.
Il n'y a aucun moyen de savoir si un médicament biologique peut être plus efficace pour vous qu'un autre. Aucune étude n'a comparé leur efficacité. Les médecins fondent généralement leurs décisions simplement sur votre taux d'éosinophiles. Votre préférence peut également entrer en ligne de compte. Vous pouvez prendre certains médicaments biologiques à domicile, tandis que d'autres nécessitent une visite mensuelle chez votre médecin pour une perfusion intraveineuse.
Surveillez votre état
Vous devriez commencer à vous sentir mieux dans les 3 mois qui suivent le début d'un traitement biologique. Parfois, cela prend plus de temps. Si vous n'avez pas constaté de grandes améliorations au bout de 6 mois, parlez-en à votre médecin.
L'American College of Allergy, Asthma and Immunology propose un outil de prise de décision partagée que vous pouvez utiliser avec votre médecin pour déterminer si vous suivez le meilleur traitement. (Allez sur https://asthmarelief.acaai.org/) Il se peut que vous ayez encore des crises d'asthme, par exemple, mais que vous remarquiez que vous ne toussez plus entre les crises. Si c'est le cas, vous pouvez continuer à prendre votre médicament plus longtemps. ?
Sinon, vous pouvez toujours passer à un autre médicament biologique pour lequel vous êtes admissible. Vous pouvez également essayer des thérapies non médicamenteuses comme la thermoplastie bronchique si votre asthme est sévère et constant. Elle utilise l'énergie thermique pour rétrécir les muscles qui provoquent la constriction des voies respiratoires dans l'asthme. Mais elle peut aggraver vos symptômes temporairement, parfois gravement.
