Lorsque les personnes sensibles à l'aspirine prennent ce médicament, elles peuvent avoir de graves problèmes d'asthme et de sinus. Il peut s'agir d'une maladie respiratoire exacerbée par l'aspirine et elle est souvent traitable.
L'AERD est une sensibilité extrême à un type de médicament que les médecins appellent AINS. C'est l'abréviation de "anti-inflammatoires non stéroïdiens". L'AERD provoque des problèmes respiratoires tels que l'asthme. Elle peut aussi signifier que vous avez souvent des problèmes de sinus et des polypes nasaux.
L'asthme n'est pas rare chez les personnes qui en souffrent. Environ 9 % de l'ensemble des adultes asthmatiques et environ 30 % des adultes souffrant à la fois d'asthme et de polypes nasaux sont atteints de DAVR, également connue sous le nom de triade de Samters.
Causes
L'ARED se manifeste généralement de manière soudaine. Elle touche généralement pour la première fois les personnes âgées de 20 à 50 ans. Les médecins ne savent pas toujours ce qui déclenche l'AERD ni pourquoi certaines personnes en sont atteintes.
Les AINS et l'aspirine bloquent une enzyme appelée COX1, qui favorise la douleur et l'inflammation. Si vous êtes atteint de la DALA, cette action de blocage peut se retourner contre vous. Votre corps pourrait produire trop de substances appelées leucotriènes. Et cela, à son tour, peut provoquer des problèmes respiratoires semblables à des réactions allergiques.
Les chercheurs ne savent pas pourquoi l'aspirine entraîne des niveaux élevés de leucotriènes chez certaines personnes. Mais si vous avez déjà fumé, cela peut signifier que vous êtes à risque de développer une dépression respiratoire aiguë. Il en va de même si vous avez été exposé à la fumée secondaire lorsque vous étiez enfant.
Symptômes
La prise d'aspirine ou d'un AINS sous quelque forme que ce soit peut rapidement déclencher des symptômes, notamment une crise d'asthme. Même si vous évitez ces médicaments après avoir découvert que vous êtes sensible à l'aspirine, vous risquez de souffrir d'une série de problèmes respiratoires et nasaux pour le reste de votre vie.
L'AERD peut provoquer des symptômes de problèmes respiratoires supérieurs, tels que :
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Congestion nasale et nez bouché
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Polypes nasaux récurrents
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Yeux rouges et larmoyants
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Maux de tête
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Douleur sinusale
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Eternuement
Les symptômes de détresse respiratoire inférieure et d'asthme se développent également avec l'AERD. Il s'agit notamment :
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Toux
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Respiration sifflante
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Oppression thoracique
Vous pouvez également ressentir une fatigue inhabituelle et des vertiges dans le cadre de la DARO. Parfois, vous pouvez aussi avoir des crampes abdominales et des nausées.
Dans les cas graves, vous pouvez avoir de nombreuses infections des sinus et même perdre votre odorat à terme. Les complications peuvent être plus nombreuses si vous êtes atteint de la maladie et que vous buvez de l'alcool. Environ 75 % des personnes atteintes d'une maladie respiratoire aiguë allergique développent des problèmes respiratoires légers à modérés après avoir consommé de l'alcool. Même la consommation de moins d'une portion d'alcool peut provoquer une réaction.
Diagnostic
Vous ne pouvez pas faire de test sanguin ? pour savoir si vous êtes atteint de l'ARED. À la place, votre médecin peut vérifier la présence de la triade de Samters, qui comprend l'asthme, les polypes nasaux et une réaction respiratoire lorsque vous prenez des AINS. Si vous présentez ces trois éléments, votre médecin peut diagnostiquer une maladie respiratoire aiguë allergique.
Si votre médecin veut confirmer que votre réaction est due à l'aspirine ou aux AINS, vous pouvez faire un test de provocation à l'aspirine. Pendant que votre médecin vous observe (au cas où vous auriez une réaction extrême), vous avalerez une aspirine ou un AINS, ou inhalerez un spray nasal contenant un AINS, à des doses progressivement plus fortes.
Si vous avez de l'asthme qui n'est pas contrôlé ou si vous avez eu une infection respiratoire récente (comme un rhume ou une grippe), vous ne devez pas prendre l'aspirine challenge. Les femmes enceintes et toute personne souffrant d'une maladie cardiaque, hépatique ou rénale doivent également éviter ce test.
Traitement
Bien qu'il n'y ait pas de remède à la DERE, il existe des moyens de la gérer.
Votre médecin peut vous prescrire des stéroïdes inhalés que vous prenez quotidiennement pour traiter l'asthme. Les pulvérisations intranasales de stéroïdes ou les rinçages sinusaux aux stéroïdes peuvent soulager les symptômes nasaux. Votre médecin peut injecter des stéroïdes dans les polypes pour aider à les réduire ou à les retirer.
Certaines personnes atteintes d'ARED peuvent éventuellement être en mesure de prendre des AINS en toute sécurité grâce à un processus appelé désensibilisation à l'aspirine. Pendant que votre médecin vous observe, vous commencez par prendre une petite dose d'aspirine. Chaque jour, votre médecin vous donnera une dose légèrement plus forte jusqu'à ce que vous ayez des symptômes. Vous recevrez alors cette dose quotidiennement jusqu'à ce que vous n'ayez plus de réaction. Ensuite, votre médecin augmentera à nouveau la dose. Si vous avez une réaction, vous continuerez à prendre cette dose jusqu'à ce que vous puissiez la supporter facilement. Le processus recommence alors.
La désensibilisation à l'aspirine fonctionne chez près de 9 personnes sur 10. Elles peuvent alors prendre des AINS sans déclencher les symptômes de l'ARED.
Vivre avec l'ARED
Les polypes nasaux peuvent affecter vos sens de l'odorat et du goût. Il s'agit de l'une des plus grandes plaintes des personnes souffrant de DAVS. Parfois, l'élimination des polypes et le maintien de la clarté des voies nasales peuvent aider à restaurer votre odorat. Vous pouvez également essayer d'épicer vos aliments pour les rendre plus savoureux.
Si vous n'avez pas subi de désensibilisation à l'aspirine, vous devez éviter tous les types d'AINS, y compris l'aspirine à faible dose (baby aspirin). Si votre médecin vous recommande une faible dose quotidienne d'aspirine pour vous aider à prévenir une crise cardiaque, demandez-lui si vous pouvez essayer la désensibilisation à l'aspirine.
L'acétaminophène n'est pas un AINS, donc si vous le prenez en cas de fièvre ou de douleur, il ne déclenchera pas de réaction allergique. N'oubliez pas d'informer vos médecins de votre maladie, surtout si vous devez subir une intervention, afin que vous ne receviez pas d'AINS pour la douleur.
Il se peut que vous ayez encore des symptômes de la maladie même après avoir arrêté de prendre de l'aspirine ou des AINS. Cela est dû au fait que vous pouvez être sujet à des allergies ou à d'autres problèmes respiratoires qui se seraient développés même si vous n'aviez jamais avalé d'aspirine. Malgré cela, il est important que vous ne preniez pas d'AINS, car cela pourrait aggraver le problème sous-jacent, comme l'asthme ou les infections des sinus.
