Asthme éosinophilique : Test et diagnostic

Si vous pensez avoir un asthme à éosinophiles, vous aurez besoin de l'aide de votre médecin pour en être sûr. Découvrez ce à quoi vous devez vous attendre lors de votre visite chez le médecin, les tests dont vous pourriez avoir besoin et comment vous préparer.

Pour tirer le meilleur parti de votre rendez-vous, il est utile de savoir à quoi vous attendre et comment vous pouvez vous préparer.

Médecins que vous pourriez voir

Il existe trois principaux types de médecins que vous pourriez consulter :

  • Un allergologue, qui traite l'asthme et les allergies.

  • Un immunologiste, qui traite les problèmes du système immunitaire, y compris les allergies.

  • Un pneumologue, qui traite les maladies pulmonaires.

Les pneumologues traitent souvent l'asthme éosinophilique car il n'est souvent pas lié à des allergies. Mais il est utile de savoir si vous avez des allergies et comment elles peuvent affecter le traitement, de sorte qu'un allergologue ou un immunologiste peut encore avoir un rôle à jouer.

Questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux

Votre médecin commencera probablement par vous poser des questions telles que :

  • Quels sont vos symptômes ? Depuis combien de temps les avez-vous, et quelle est leur gravité ?

  • Est-ce que quelque chose semble déclencher vos symptômes ?

  • Avez-vous déjà eu une crise d'asthme après avoir pris des analgésiques comme l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène ?

  • Est-ce que quelqu'un d'autre dans votre famille souffre d'asthme ?

  • Avez-vous des allergies ?

  • Avez-vous essayé un inhalateur ? Cela vous a-t-il aidé ?

  • Êtes-vous souvent essoufflé ? Est-ce que c'est pire lorsque vous faites de l'exercice ?

  • Est-ce que vous fumez ?

  • Avez-vous déjà eu un emploi où vous auriez pu respirer des produits chimiques nocifs ?

  • Avez-vous trouvé quelque chose qui soulage vos symptômes ?

Examen physique

Après avoir examiné vos symptômes, votre médecin peut procéder à un examen physique pour vérifier votre respiration et rechercher des affections fréquentes chez les personnes souffrant d'asthme éosinophilique, notamment :

  • gonflement du nez et des sinus

  • Excroissances dans le nez et les sinus, appelées polypes nasaux.

  • Infections de l'oreille moyenne

Tests pour les éosinophiles

Ensuite, votre médecin pourra mesurer votre taux d'éosinophiles. C'est une pièce importante du puzzle pour déterminer si vous souffrez d'asthme à éosinophiles. Il existe trois tests principaux que vous pouvez passer, et chacun a ses inconvénients.

  • Test d'induction de l'expectoration. Pour celui-ci, vous crachez un échantillon de mucus que votre médecin envoie pour analyse. Ce test présente plusieurs avantages. D'abord, vous pouvez donner l'échantillon directement dans le cabinet de votre médecin. Il a également été utilisé dans de nombreuses recherches et s'est révélé précis pour confirmer que vous souffrez d'asthme à éosinophiles. L'inconvénient est que cela peut prendre un certain temps pour obtenir les résultats et que tous les laboratoires ne peuvent pas le faire.

  • Analyse de sang. Pour ce test, votre médecin prélève un échantillon de sang pour mesurer les éosinophiles dans votre sang. Les avantages sont que presque tous les laboratoires peuvent le faire et que c'est une option moins coûteuse. L'inconvénient est que le niveau d'éosinophiles dans votre sang ne vous dira pas avec certitude que vous souffrez d'asthme à éosinophiles. C'est utile, mais ce n'est pas aussi parlant que le test d'induction de l'expectoration.

  • Biopsie bronchique. Ce test est beaucoup plus complexe que les autres. Vous serez endormi pendant que votre médecin placera un tube appelé bronchoscope dans votre nez ou votre gorge, puis l'enfilera dans vos poumons pour prélever un échantillon de tissu ou de liquide. C'est très précis, mais c'est loin d'être aussi facile que les deux autres.

Test respiratoire. Il s'agit de mesurer la fraction d'oxyde nitrique exhalé (FeNO) dans votre souffle. Des niveaux plus élevés sont liés à une inflammation éosinophilique plus importante.

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Comment se préparer à votre rendez-vous

Pour vous préparer à votre rendez-vous chez le médecin, il peut être utile de tenir un journal de tous vos symptômes, même ceux qui ne semblent pas liés à l'asthme. Vous pouvez noter :

  • Les symptômes et leur degré de gravité

  • Date et heure à laquelle vous avez ressenti les symptômes

  • Tout ce qui a pu déclencher vos symptômes

Cela vous évitera d'avoir à vous souvenir de tout sur le champ dans le cabinet de votre médecin. Cela vous permettra également de ne pas oublier de détails importants.

Vous voudrez également dresser une liste des autres problèmes de santé dont vous souffrez, ainsi que des médicaments, herbes, vitamines ou suppléments que vous prenez régulièrement.

Enfin, vous pouvez noter quelques questions à poser à votre médecin, par exemple :

  • De quels tests aurai-je besoin ?

  • Quelle est la précision de ces tests ?

  • Comment pourrez-vous savoir avec certitude si je souffre d'asthme à éosinophiles ?

  • Que puis-je faire pour éviter les crises d'asthme ?

  • Comment allez-vous prendre en charge mon asthme ?

  • Comment dois-je utiliser le médicament que vous m'avez donné ?

  • À quelle fréquence devrai-je vous voir ?

  • Mes symptômes pourraient-ils être causés par autre chose ?

  • Devrai-je également consulter d'autres types de médecins ?

  • Où puis-je chercher des informations supplémentaires pour en savoir plus ?

Parfois, on dit aux personnes atteintes d'asthme éosinophilique qu'elles ont une autre maladie, appelée bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), qui est fréquente chez les fumeurs. Si on vous dit que vous avez une BPCO, demandez comment vous pouvez savoir qu'il s'agit d'une BPCO et non d'asthme.

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