L'état asthmatique est le nom médical des cas les plus graves d'asthme aigu. Apprenez-en plus sur les symptômes, les causes, le diagnostic, le traitement et la prévention de l'état asthmatique.
L'état asthmatique?est une insuffisance respiratoire qui accompagne la?pire forme d'asthme aigu grave, ou crise d'asthme. Si une crise survient rapidement et qu'elle ne répond pas à un traitement régulier, elle peut conduire à l'état de mal asthmatique, Si cela se produit, vous devrez peut-être aller à l'hôpital pour vous faire soigner. Si vous avez une grave crise d'asthme et que votre inhalateur de secours ou votre nébuliseur ne vous aide pas, vous avez besoin de soins médicaux immédiats.
Si vous avez un médicament stéroïde à la maison (comme la prednisone), vous pouvez en prendre une dose en vous rendant aux urgences.
De nombreuses personnes souffrent d'asthme. Et il existe de nombreux traitements pour le gérer. Il est important de suivre le plan d'action contre l'asthme que vous avez établi avec votre médecin, d'éviter les facteurs déclenchants, de prendre vos médicaments et de respecter vos rendez-vous chez le médecin.
Il n'en reste pas moins que des crises d'asthme peuvent survenir, et que certaines crises graves constituent une urgence.
En cas de crise d'asthme, n'attendez jamais de voir si elle disparaît d'elle-même. Elle pourrait s'aggraver au point que vous deviez vous rendre à l'hôpital.
Vous entendrez peut-être parler d'une crise d'asthme grave sous le nom d'exacerbation grave de l'asthme. Dans sa forme la plus grave, vous pouvez l'entendre appeler état asthmatique.
Symptômes
Une crise d'asthme sévère peut provoquer des symptômes tels que :
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un essoufflement
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Impossible de parler en phrases complètes
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Se sentir essoufflé même en s'allongeant
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La poitrine est serrée
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Teinte bleutée des lèvres
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Vous vous sentez agité(e), confus(e) ou vous ne pouvez pas vous concentrer.
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Épaules voûtées et muscles tendus dans l'estomac et le cou.
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Sentir que vous devez vous asseoir ou vous lever pour respirer plus facilement.
Ma respiration sifflante ou ma toux vont-elles s'aggraver ?
Pas nécessairement. Vous pourriez être surpris d'apprendre que vous n'en avez pas forcément plus que d'habitude pendant une crise d'asthme sévère. Ne jugez donc pas de la gravité de votre crise d'asthme en fonction de l'intensité de votre respiration sifflante ou de votre toux.
En fait, les crises d'asthme très sévères peuvent affecter vos voies respiratoires au point que vous ne parvenez pas à faire entrer et sortir suffisamment d'air de vos poumons pour émettre un sifflement ou une toux.
Causes
Les médecins ne savent pas pourquoi certaines personnes font des crises d'asthme graves. Cela peut être plus probable si :
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Vous ne consultez pas souvent votre médecin, votre asthme n'est donc pas bien contrôlé.
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Vous entrez en contact avec les déclencheurs de votre asthme ou avec des choses auxquelles vous êtes allergique.
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Vous n'utilisez pas votre débitmètre de pointe et vos médicaments contre l'asthme comme indiqué par votre médecin dans votre plan d'action contre l'asthme.
Diagnostic
Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et sur votre capacité à respirer. Il voudra savoir si vous êtes fatigué ou si vous avez une respiration sifflante lorsque vous inspirez et expirez. Il vérifiera votre pouls. Vous pourrez également passer des tests tels que le débit expiratoire de pointe et la saturation en oxygène, entre autres.
Traitement
Avec toute crise d'asthme, vous devez commencer le traitement immédiatement, au premier signe des symptômes, soit à la maison, soit dans le cabinet de votre médecin.
Si vos symptômes sont sévères et ne disparaissent pas après avoir suivi votre plan d'action contre l'asthme et pris vos médicaments comme indiqué par votre médecin, appelez le 911 et demandez une aide médicale d'urgence. À l'hôpital, votre traitement peut comprendre l'utilisation continue d'un nébuliseur pour l'asthme, ainsi que de l'épinéphrine et des corticostéroïdes pour arrêter la crise.
Le médecin de l'hôpital peut également vous administrer des injections de terbutaline et du sulfate de magnésium pour aider les muscles entourant vos voies respiratoires à se détendre.
Si les médicaments n'aident pas, vous aurez peut-être besoin d'un ventilateur mécanique dans une unité de soins intensifs pour vous aider à respirer. Pour ce faire, votre médecin vous mettra un masque facial ou introduira un tube respiratoire dans votre nez ou votre bouche. Votre médecin les retirera une fois que la crise sera terminée et que vos poumons auront suffisamment récupéré pour respirer sans l'aide des machines.
Prévention
Vous ne pourrez peut-être pas prévenir toutes les crises d'asthme graves. Mais vous pouvez prendre des mesures pour les rendre moins probables :
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Prenez votre médicament contre l'asthme aussi souvent que votre médecin vous le recommande .
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Utilisez un débitmètre de pointe plusieurs fois par jour. Ces appareils permettent de vérifier le bon fonctionnement de vos poumons. Commencez immédiatement un traitement, conformément à votre plan d'action contre l'asthme, si vous remarquez une lecture inférieure, même si vous vous sentez bien.
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Respectez vos rendez-vous chez le médecin pour savoir si vos poumons se portent bien et pour vous assurer que vos médicaments fonctionnent bien.
Complications
Il y en a quelques-unes, et elles dépendent du stade du traitement ou d'autres conditions :
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Insuffisance ou arrêt respiratoire : Vos voies respiratoires se dilatent et se remplissent de mucus, ce qui vous empêche de respirer.
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Arrêt cardiaque : Un manque d'oxygène peut déséquilibrer le rythme de votre cœur.
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Hypoxémie : Lorsque vous n'avez pas assez d'oxygène dans le sang pendant trop longtemps, cela peut provoquer des lésions cérébrales ou la mort.
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Alcalose respiratoire : si vous faites une hyperventilation précoce, vous pouvez avoir un faible taux de dioxyde de carbone dans le sang.
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Hypercarbie : Au fur et à mesure que la maladie progresse, vos poumons ne peuvent plus éliminer le dioxyde de carbone, et vous en avez donc trop. Ce phénomène est particulièrement probable si vous vous retrouvez sous respirateur.
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Pneumothorax : votre poumon s'affaisse et de l'air s'infiltre dans l'espace entre votre poumon et la paroi thoracique.
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Pneumomédiastin : L'air s'échappe des poumons et pénètre dans la cavité thoracique.
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Toxicité des médicaments : La théophylline, un médicament qui aide à ouvrir vos voies respiratoires, peut avoir des effets négatifs sur votre système.
Pronostic
À moins que vous ne souffriez d'une maladie qui se complique, comme une insuffisance cardiaque congestive ou une bronchopneumopathie chronique obstructive, vous devriez vous en sortir, à condition de vous faire soigner à temps.
