Ténosynovite : Symptômes, causes, traitement

Découvrez la ténosynovite, une affection douloureuse qui se caractérise par une inflammation de la gaine du tendon.

Quels sont les symptômes ?

Le tendon enflammé peut être douloureux et gonflé. Vous pouvez le remarquer davantage lorsque vous l'utilisez, surtout si un mouvement répété comme balancer un marteau ou une raquette de tennis l'a provoqué.

Lorsque la gaine du tendon est enflée, du liquide peut s'accumuler et aggraver vos symptômes. Vous pouvez sentir le gonflement et, dans certains cas, le voir également. La zone peut devenir si sensible qu'il est douloureux de la toucher.

Cela peut arriver partout où vous avez des muscles et des tendons, mais c'est plus probable dans votre :

• l'épaule

• Bras supérieur

• Avant-bras (biceps)

• Mains et doigts

• Genou

• Achille (tissu épais et filandreux qui va du muscle du mollet au talon).

Si vous présentez ces symptômes au niveau du pouce, vous souffrez probablement d'un type spécifique appelé ténosynovite de De Quervains. Elle résulte de l'inflammation d'un tendon à la base de votre pouce. Vous pouvez ressentir :

• Une douleur le long du poignet, du côté du pouce.

• Un accrochage ou un cliquetis lorsque vous l'utilisez

• Vos symptômes s'aggravent généralement lorsque vous essayez de serrer ou de saisir quelque chose ou de tourner votre poignet.

Et vous êtes plus susceptible de l'avoir lorsque vous êtes enceinte, bien que les médecins ne sachent pas exactement pourquoi.

Causes et facteurs de risque

Les causes de la ténosynovite (ou tendinite) ne sont pas toujours claires, bien qu'elles commencent généralement à l'âge moyen. Des mouvements répétés comme sauter, lancer ou courir peuvent être à blâmer, ou cela peut arriver si vous faites quelque chose de soudain comme soulever une charge anormalement lourde. De nouveaux mouvements, en particulier au-dessus de votre tête, comme peindre le plafond, pourraient également jouer un rôle.

L'arthrite et les maladies inflammatoires qui usent vos articulations peuvent ?provoquer des problèmes dans les tendons et les tissus environnants. Cela peut parfois conduire à la forme à long terme, ou chronique, de la ténosynovite. Les cas graves peuvent former des kystes qui déchirent ou brisent les tendons, modifient la forme de votre main et la rendent difficile à utiliser.

Certains médicaments comme les antibiotiques de la famille des fluoroquinolones (Cipro, Noroxin) et les statines, qui traitent l'hypercholestérolémie, pourraient également augmenter votre risque de lésions tendineuses conduisant à une ténosynovite.

Comment la ténosynovite est-elle diagnostiquée ?

Le médecin peut généralement établir un diagnostic à partir de vos symptômes et d'un examen physique. Il peut pousser sur les zones affectées ou vous demander de faire des mouvements spécifiques et voir s'ils sont douloureux.

Faites-leur savoir comment la zone est ressentie. Est-ce que ça picote ? Brûle-t-elle ? S'améliore-t-elle lorsque vous vous reposez ? N'oubliez pas de les informer de toute nouvelle augmentation de vos habitudes de travail ou d'exercice.

Si tout cela ne suffit pas à vous diagnostiquer, le médecin peut prendre des photos de la zone avec une IRM ou un appareil à ultrasons pour confirmer ou écarter d'autres causes.

Comment traite-t-on la ténosnynovite ?

Le repos est généralement le premier traitement. Plus vous commencez rapidement, plus il sera efficace. Dans la mesure du possible, essayez d'arrêter les choses qui provoquent vos symptômes. Vous pouvez même avoir besoin d'une attelle ou d'un corset pour empêcher cette partie du corps de bouger.

Lorsque les symptômes se manifestent, appliquez de la glace sur la zone enflammée pendant 20 minutes d'affilée. La chaleur peut être plus utile pour les tendinites chroniques. Parlez-en à votre médecin si vous n'êtes pas sûr.

Les médicaments en vente libre comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent également être utiles. Votre médecin peut vous suggérer des doses supérieures à la normale en fonction de votre niveau de douleur et de gonflement ou si vous souffrez d'une maladie comme la polyarthrite rhumatoïde. Dans certains cas, il pourra injecter un corticostéroïde pour réduire l'inflammation.

Une fois que l'enflure et la douleur ont diminué, vous devriez commencer à augmenter lentement et doucement l'amplitude de vos mouvements. Si votre ténosynovite est grave, votre médecin ou votre kinésithérapeute peut vous donner une série d'exercices pour vous aider. Vous devrez peut-être les faire plusieurs fois par jour.

Dans de rares cas, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer un tendon ou enlever les morceaux durs de calcium qui peuvent s'accumuler et causer des problèmes de tendon.

Conseils pour prévenir la ténosynovite

La ténosynovite commence généralement par une tendinite. Bien que les causes de l'une ou l'autre ne soient pas toujours claires, il y a certaines choses que vous pouvez faire qui pourraient réduire votre risque.

Faites des pauses. Essayez de ne pas rester dans la même position pendant trop longtemps. Par exemple, si votre travail vous oblige à rester immobile pendant des heures, faites des pauses et bougez toutes les 30 minutes environ si vous le pouvez. Ne faites pas toujours la même chose sans faire de pause. Qu'il s'agisse de taper au clavier, de lancer une balle de baseball ou de faire des gammes au piano, mélangez vos mouvements pour rester équilibré et donner à votre corps une chance de se reposer.

Apprenez à soulever des objets. Faites attention lorsque vous soulevez des objets. Utilisez une prise ferme mais pas trop serrée lorsque l'objet est inhabituellement lourd, et évitez de soulever avec un seul bras ou un seul côté du corps.

Bougez de la bonne façon. Apprenez la bonne façon d'effectuer les mouvements physiques pour tous vos sports et activités. Que vous souleviez des poids, fassiez des lancers francs ou jouiez du violoncelle, il existe des techniques appropriées pour éviter les blessures. Les entraîneurs, les professeurs, les coaches et les kinésithérapeutes peuvent vous aider à apprendre la bonne forme. Si vous remarquez que certains mouvements vous font souffrir, arrêtez-vous et posez des questions.

Échauffez-vous avant de faire de l'exercice. Environ 5 à 10 minutes de jogging léger ou de jumping jacks devraient suffire.

Vivre avec une ténosynovite

Il est important de se reposer dès que vous ressentez des symptômes. Si vous ne le faites pas, vous risquez de rompre un tendon ou sa gaine, ce qui peut être difficile à réparer. Si vos symptômes sont très douloureux, ne disparaissent pas ou vous empêchent de vivre normalement pendant plus de quelques jours, consultez votre médecin. Il pourrait remarquer une affection sous-jacente que vous pouvez traiter. Il vous donnera la bonne combinaison de repos, de médicaments et de thérapie physique pour vous mettre sur la voie de la guérison.